Метформин противопоказан при дебели деца

Германското общество по кардиология се обявява против употребата на метформин при деца с наднормено тегло или затлъстяване без диабет. Анализ на проучванията показа, че промените в ИТМ поради интервенции в начина на живот, използващи предимно не много интензивна диета и упражнения, не се различават значително от интервенцията в начина на живот и приложението на метформин.

На 82-рата годишна среща на Германското сърдечно общество (DGK) в Манхайм, Ричард Айерман представи мета-анализ на проучвания, които изследват дали метформинът е подходящ за отслабване при деца с наднормено тегло или със затлъстяване без диабет тип 2.

При общо 946 тествани лица на възраст от 8 до 18 години с индекс на телесна маса (ИТМ) средно 33,8, въздействието върху теглото и ИТМ се определя от използването на интервенции в начина на живот, използващи предимно не много интензивна диета и упражнения и използването на промени в начина на живот и само метформин.

Теглото на пациентите от групите на метформин може да бъде намалено средно с 3,77 килограма, а ИТМ с 1,4, при което метформин води до статистически значимо, но много умерено намаляване на ИТМ в комбинация с интервенции в начина на живот през краткия период на изследване доведе до 6-месечните изпитания. Не е регистрирана значителна разлика в промените в ИТМ в две проучвания с едногодишни данни, в които са участвали общо 250 субекти. Стомашно-чревни нежелани реакции се наблюдават при 26% от участниците в групите на метформин, но само при 13% от участниците в контролната група.

Анализите на подгрупите показват, че субектите на възраст под 12 години без предишни интервенции в начина на живот с ИТМ по-малко от 35 са се възползвали повече от прилагането на метформин. В проучвания, включващи повече момичета или юноши, ефектите на метформин са по-ниски. За да се установи кои подгрупи са най-вероятно да се възползват от метформин, според Eyermann са необходими по-обширни изследвания и по-дълги периоди.

Високият профил на страничните ефекти на метформин, високата честота на стомашно-чревни странични ефекти при затлъстели деца, е предупредителен сигнал, че и без това употребата на метформин при деца и юноши продължава да бъде проблематична.

Сърдечно-съдов риск при деца и юноши и профилактика: намеса при наднормено тегло и затлъстяване. Метформин е подходящ за затлъстели деца без диабет тип 2?
DGK Резюме P 1808, Eyermann
Clin Res Cardiol 105, Suppl 1, март 2016 г.

Източник: Германско дружество по кардиология