Ниски ефекти върху здравето: Червеното месо все пак не е толкова нездравословно?

Месото и колбасите могат да причинят рак, инфаркти и диабет - казва се. Но сега изследователите препоръчват да продължите да ядете.

Малко храни имат толкова лоша репутация като месото и колбасите. Това е не само защото масовото им производство допринася за изменението на климата и животните се държат и убиват при понякога катастрофални условия. Не, месото и колбасите също са нездравословни, те могат да причинят рак и сърдечни заболявания - казват те.

Ето защо експерти от цял свят препоръчват от години да се яде много по-малко червено и преработено месо. Американските здравни власти например подкрепят само една порция месо на седмица (тук като PDF). Във Великобритания насоките са 70 грама на ден месо и колбаси, а Германското общество за хранене (DGE) препоръчва да ядете рядко месо и колбаси: Като цяло не бива да бъде повече от 300 до максимум 600 грама на седмица. Далеч по-малко, отколкото се яде в Германия: Според Федералната агенция по земеделие и храни, потреблението на глава от населението от години е около 60 килограма месо и колбаси. Това е 1,15 килограма на седмица, два до четири пъти повече от препоръчаното.

Но какво, ако това все пак не беше толкова лошо? В това, което според него е най-обширният анализ на данни до момента, международен изследователски екип стигна до заключението, че - поне от гледна точка на здравето - има много малка полза от излизането без месо.

СЗО класифицира преработеното месо като канцерогенно

Предишният съвет за въздържане е оправдан преди всичко с по-висок риск от различни заболявания, предимно рак. Уебсайтът на DGE гласи: „Тези, които ядат много червено месо и колбаси, имат по-голям риск от рак на дебелото черво“. Тази оценка се основава на научни изследвания. През 2015 г. например работа на Международната агенция за изследване на рака (IARC) на Световната здравна организация (СЗО) направи заглавия (резюме като PDF).

Изследователите са оценили повече от 800 проучвания за това. В края на сесията си те видяха достатъчно доказателства, за да класифицират преработеното месо - т.е. сушено, осолено, ферментирало или пушено месо - като „канцерогенно“. От друга страна, непреработеното червено месо, което включва говеждо, както и постно месо от свинско, овче, телешко, агнешко, конско или козе, е класифицирано като „вероятно канцерогенно“. Рискът от рак на дебелото черво се увеличава с 18 процента, ако ядете 50 грама преработено месо на ден и със 17 процента на всеки 100 грама непреработено червено месо, според резултата.

Изследователите противоречат на почти всички съществуващи препоръки

Но сега всичко можеше да бъде съвсем различно. Учени от няколко страни се събраха, за да преразгледат отново фундаментално ситуацията в проучването върху въздействието на месото върху здравето. Целта на тази асоциация - наречена NutriRECS - е да създаде научно обосновани препоръки в областта на храненето - преди всичко за консумация на месо.

Казано направо, може да се тълкува това по следния начин: Предишните препоръки не са достатъчно добри, така че сега правим свои собствени. И тази препоръка има всичко: групата стига до заключението, че възрастните могат да продължат да ядат толкова месо и колбаси, колкото преди. От здравна гледна точка, правенето без него вероятно няма много смисъл. Този съвет противоречи на повечето препоръки за консумация на месо по света.

Екипът се състоеше от изследователи от канадските университети в Далхоузи и Макмастър, както и от експерти от испанския и полския кокрановски центрове. Cochrane е международна мрежа, която отдавна се е ангажирала с научно обосновани решения в системата на здравеопазването.

Съответно учените продължиха внимателно при анализа на съществуващата литература. Те систематично изследваха наличната информация в четири паралелни проучвания. Основният им фокус беше върху възможното влияние на червеното и преработеното месо върху сърдечни заболявания, рак и диабет. В друго проучване те също анализират отношението на хората към консумацията на месо.

Въз основа на тези резултати 14 учени от седем държави разработиха препоръки за консумация на червено и преработено месо. Изследователите публикуваха тези шест научни статии в понеделник в известното списание "Annals of Internal Medicine". Само този необичайно съгласуван подход предполага, че изследователите се надяват резултатите им да имат огромен ефект.

Много изследвания имаха методологически недостатъци

Важно е да се разбере, че няма принципно нови знания за това колко опасно е месото за хората. Авторите просто са преоценили съществуващите изследвания - по-строго, отколкото повечето групи са правили досега. Например IARC се основава единствено на наблюдателни проучвания, когато класифицира обработеното месо като канцерогенно.

„Това винаги е бил основният проблем на хранителните изследвания“, казва Стефан Кабиш, доктор по изследване в Немския институт за изследване на храненето (DIfE) в Потсдам-Рехбрюке. В такива проучвания например се използва ретроспективен разпит, за да се определи колко месо хората са яли средно през последните години. След това изследователите използват математически изчисления, за да установят връзката между консумацията на месо и възможните ефекти върху здравето. "По принцип обаче не можете да докажете причинно-следствена връзка, например, че консумацията на месо отключва рак", казва Кабиш.

Независимо от това, повечето изследвания все още са структурирани по този начин, тъй като само с тях могат да се изследват дълги периоди от време. В три от четирите настоящи статии изследователите анализират онези кохортни изследвания, в които са били разгледани общо няколко милиона участници.

Но те също потърсиха специално проучвания, при които участниците трябваше да се придържат към определена диета, около три порции месо на седмица отпреди. След това такива изследвания изследват дали хората от тази група например развиват рак по-рядко от тези, които продължават да се хранят както преди.

Изследователите обаче откриха изненадващо малко изследвания, които отговарят на критериите им за търсене. В крайна сметка само дванадесет от над 13 000 отговаряха на условията. Много от тях също имаха методологически недостатъци. В някои случаи, например, не е изрично посочено дали участниците са диагностицирани с рак или са прекарали инфаркт, но вместо това изследователите трябва да се задоволят със заместващи параметри, като нивото на липидите в кръвта. Повечето от тях също не правят разлика между червено и преработено месо. Това направи анализите още по-трудни.

На резултатите не може да се вярва

Като цяло няма статистически значима връзка между консумацията на месо и 13 различни вида рак, диабет или сърдечни заболявания. По-конкретно, това означаваше например по отношение на риска от смърт от рак: Ако 1000 души ядат три порции червено месо всяка седмица от обичайното през целия си живот, само седем по-малко ще умрат от рак, отколкото преди.

"Това означава, че само около един процент от хората се възползват от толкова мащабна промяна в поведението, че не умират преждевременно от рак", казва Йорг Меерпол. Лекарят ръководи Института за доказателства в медицината към Университета във Фрайбург и допринесе за препоръката на групата NutriRECS. Цифрите са подобни за диабета тип 2 и риска от смърт от сърдечни заболявания. Само при колбасите и диабета връзката беше малко по-силна.

В допълнение - и това е различно от предишни проучвания - изследователите оцениха доколко човек може да се довери на тези резултати. Много малко е отговорът. Тъй като рядко намират висококачествени изследвания, авторите оценяват резултатите си като несигурни или крайно несигурни. Това може да означава, че консумацията на месо има малко по-голямо въздействие върху здравето от посоченото или малко по-малко. Преди всичко обаче това означава: Ситуацията с проучването е катастрофална и никой не може да даде разумни препоръки от нея - всъщност.

Критика към подхода на изследователите

Тук влиза в игра единственото от петте проучвания, което не се занимава с рискове, а с отношението на хората към консумацията на месо. Резултатът накратко: Хората ядат месо, защото смятат, че е вкусно, защото смятат, че е здравословно и трябва да е част от ежедневната им диета или защото не са сигурни с какво да го заменят. Във всеки случай авторите пишат, че повечето хора изобщо не искат да се справят без месо. Дори ако им кажете, че това е вредно за здравето им.

Обикновено такива настройки не са от значение за препоръките. За авторите обаче те бяха от решаващо значение за отгатването: Можете да продължите да ядете месо. Защото, ако ефектът от консумацията на месо е толкова малък, колкото е описан, ако този ефект също е изключително несигурен и хората така или иначе не искат да минат без месо и колбаси, тогава - така че аргументацията - може също да препоръча да продължите да ядете месо.

Този подход обаче предизвиква критика. Бернхард Ватцл, ръководител на Института по физиология и биохимия на храненето към Института „Макс Рубнър“, казва, че не е могъл да разбере защо авторите са обезценили резултатите от изследваните проучвания толкова много: „Има толкова много научни доказателства, че е включен хранителен модел много месо увеличава риска от рак на дебелото черво, сърдечни заболявания и диабет. "

Не е ясно дали това се дължи на самото месо. По-вероятно е хората, които ядат много месо, да се хранят нездравословно и по други начини - например да ядат малко фибри и много захар. „В 95 процента от случаите много месо означава нездравословна диета“, казва Ватцл.

"Пудинг вегетарианците" също живеят нездравословно

Всъщност авторите са се опитали да вземат предвид такива диетични модели. Но много изследвания не успяват да разгледат какво кара участниците да заменят месото, което премахват от менюто. "Не защото една форма на хранене е безмесна, тя е по-здравословна", казва изследователят на DIfE Стефан Кабиш.

Например, има "пудинг вегетарианец", който не яде месо, а вместо това яде много захар. И обратно, относително тежката месо диета не е задължително да бъде нездравословна, ако е придружена от ниско рафинирани въглехидрати, много плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни.

И дори ако средиземноморската диета с малко червено месо и много зеленчуци обикновено се счита за полезна в проучванията: Никой не може да каже дали това се дължи на липсата на червено месо или по-скоро на самия хранителен микс. „Поради всички тези фактори няма база данни, която да дава точна препоръка относно червеното месо“, казва Кабиш. Той вижда анализа на изследователите като молба за по-добри хранителни изследвания.

Климатът няма значение

Друг момент обаче е доста противоречив: че защитата на климата и етиката на животните не играят никаква роля в препоръките. „Питам се: в колко часа живеят авторите?“, Казва Ватцл. Като учен вие носите социална отговорност. „Не може да се каже, че просто гледам ефектите върху здравето.“

Meerpohl подчертава, че когато правят препоръката, те умишлено не са взели социална перспектива, а индивидуална: Какво може да посъветва индивида въз основа на базата данни? Лично той обаче можеше частично да разбере критиката. „Психически ми е трудно да се отделя напълно от етични и климатични съображения“, казва Meerpohl. Поради тези причини той също беше един от тримата изследователи, които гласуваха против препоръката да продължат да ядат месо с обичайната скорост.

Той също така е загрижен, че съобщението се разпространява недиференцирано сред обществеността. "Би било жалко, ако току-що се натъкне, че всички просто трябва да продължат да ядат толкова месо, колкото преди."

Яжте месо или не?

И така, какво трябва да направите? Дали месото и колбасите сами по себе си причиняват рак, инфаркти или диабет са под въпрос. Вероятно зависи от това с какво се храните с или вместо. Kabisch, Watzl и Meerpohl са съгласни, но не може да навреди, ако консумира по-малко месо. Данните обаче не предоставят никакви доказателства, които да настояват за това, тъй като насоките го правят в световен мащаб по здравословни причини.

Може би, както пишат учените Арън Карол и Тифани Дохърти в придружаваща статия в „Annals of Internal Medicine“, е време да се информира по-добре обществеността колко несигурни са резултатите от хранителните проучвания по отношение на въздействието върху здравето. В края на краищата екологичните или етични мотиви също могат да подтикнат хората да променят поведението си - това също е резултат от изследването.

повече по темата

Месо от реторта Трудно изчакайте лабораторната пържола

Така че, ако по някакви причини вече се опитвате да ядете по-малко месо, не е нужно да спирате. И за всички останали има повече причини, отколкото - може би - малко намален риск от рак, да поставяте зеленчуци в чинията си от време на време.