Оптичен неврит

В Оптичен неврит това е възпаление на зрителния нерв. Често е ранен симптом на множествена склероза.

Съдържание

Какво представлява зрителният неврит?

В медицината е така Оптичен неврит също като Оптичен неврит или Възпаление на зрителния нерв известни. Ако възпалението се появи в главата на зрителния нерв, то се нарича папилит, ако се появи в задната част на зрителния нерв, това е ретробулбарен неврит. Neuritis nervi optici се придружава от отоци в нервните влакна, които се намират на главата на зрителния нерв, както и от нарушения на кръвообращението.

Това създава риск от увреждане на зрителния нерв и загуба на зрение. В най-лошия случай това може да доведе до слепота. В повечето случаи зрителният неврит е едностранно. Болестта се счита и за ранен признак на множествена склероза. Възпалението на зрителния нерв засяга особено хората на възраст между 20 и 45 години. Заболяването е по-често при жените, отколкото при мъжете.

причини

Децата също могат да развият неврит нервни оптики. Те обикновено имат папилит, който се причинява от общи инфекции като настинка. Въпреки това, не може да се открие конкретна причина за възпалението при около 70 процента от всички болни деца. Понякога възпалението на зрителния нерв се развива в резултат на заболявания като малария, лаймска борелиоза или сифилис. Понякога синузитът (възпаление на синусите) също е спусък за зрителния неврит.

Симптоми, заболявания и признаци

Основният симптом на оптичния неврит е влошаване на зрението.В рамките на дни или дори часове може да има значително намаляване на зрението. Загубата на зрение се забелязва предимно в централната част на зрителното поле. Засегнатият вижда през сив воал или матирано стъкло.

Има и болка в окото, причинена от движения на очите. Болката често се възприема много различно. Те могат да бъдат жилещи, пулсиращи, тъпи или дифузни. Освен това очите са изключително чувствителни. Не е необичайно пациентът да страда от нарушения на наситеността на цвета или цветна слепота, което е особено в случая с червения цвят.

Болката може да се усили и от топлина, която лекарите наричат феномен Uthoff. Например, ако пациентът вземе топла вана, това често води до влошаване на зрението. При около 30 процента от всички болни хора има и светлинни проблясъци. Натискът и ярката светлина също насърчават болката.

Диагноза и ход на заболяването

Ако симптомите на зрителния неврит водят пациента до лекар, лекарят първо задава няколко въпроса. Той би искал да знае дали има болка при движение на очите, дали едното око вижда по-зле от другото, от кога зрението се е влошило, дали наскоро е имало грипни инфекции или фебрилни заболявания и дали има сърдечносъдово.

Също така от значение са възможните случаи на множествена склероза в семейството, независимо дали пациентът възприема светкавични светкавици и дали консумира алкохол или тютюн и редовно приема лекарства. Проучването е последвано от определяне на зрителната острота, като пациентът чете букви и цифри на черна дъска. Лекарят свети малка лампа в очите, за да тества реакцията на зеницата.

Подвижността на очите също се контролира. Пациентът следва пръста или писалката на лекаря и посочва дали изпитва болка или вижда двойно виждане. Извършва се и изследване на очното дъно. За целта лекарят осветява офталмоскоп (очно огледало) в очите, за да оцени ретината.

Други диагностични методи включват проверка на цветовото възприятие и тестване на проводимостта на зрителния нерв. При съмнение за множествена склероза може да се направи ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) или лумбална пункция. Ако множествената склероза е отговорна за възпалението на зрителния нерв, медицинското лечение може да подобри зрението.

В противен случай протичането на оптичния неврит е различно. Понякога възпалението продължава две седмици и след това спонтанно се подобрява. При тежки случаи обаче симптомите могат да продължат трайно.

Усложнения

Типични усложнения са влошаване на зрението, замъглено зрение и болка в окото при движение на очите. Освен това очите са чувствителни към светлинни стимули и светлинни проблясъци се наблюдават в около една трета от всички случаи. Ако човекът няма високо кръвно налягане, диабет или туберкулоза, възпалението на нервите често се лекува без лечение и симптомите могат да се разрешат напълно.

Друг път е необходимо антикоренно лечение, за да се премахнат симптомите и усложненията. Ако възпалението на зрителния нерв се задейства от автоимунна реакция, терапия, която потиска имунната система, като имуносупресори, е полезна. В тези случаи симптомите биха се влошили, ако не се лекуват, което в краен случай би довело до пълна слепота в засегнатото око. Тежкото тютюнопушене и прекомерната консумация на алкохол оказват негативно влияние върху хода на заболяването.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако зрението ви е намаляло, е необходимо посещение на лекар. Ако засегнатото лице забележи първата загуба на зрение в ежедневието, трябва да действа незабавно. Трябва да се изясни дали това е естествен процес на стареене или сериозно заболяване. За да се намали рискът от инцидент или падане, трябва да се потърси лекар. Трябва да се проучи промяна в цветовото възприятие, замъглено зрение или невъзможност за възприемане на хора или предмети в детайли. Ако засегнатото лице забележи, че зрението му се е влошило в пряко сравнение с хората в тяхната социална среда, те се нуждаят от помощ. Главоболие или натиск около очите са причина за безпокойство.

Ако симптомите продължават няколко дни, ако се усилват или се повтарят, трябва да се потърси лекар. Някои хора също се оплакват от болка в областта на очите. Това може да се изтегли в главата или да излъчи в полето на зрението. И двата указателя трябва да бъдат представени на лекар. Ако болката се появи при излагане на светлина, това е тревожно и има нужда от действия. Ако има промени или аномалии в зрителното поле, те трябва да бъдат изяснени медицински. Когато виждате светкавици, трептене или възприемане на необичайни, сенчести контури, препоръчително е посещение на лекар.

Лечение и терапия

Лечението на зрителния неврит зависи от неговите причини. Ако възпалението е предизвикано от множествена склероза, на пациента се дават имуносупресивни лекарства. Те предизвикват потискане на имунната система. Най-вече това са глюкокортикоиди като метилпреднизолон или кортизон. Вашата доза е висока в началото на терапията и ще бъде намалена с напредването на лечението.

Пациентът обаче не трябва да страда от високо кръвно налягане, диабет, язва на стомаха или туберкулоза, тъй като това би влошило заболяването. След това следва специално лечение на множествена склероза по-късно.

Ако бактериите са причина за невралгия на зрителния нерв, пациентът може да получи антибиотици. По принцип болният трябва да се успокоява и да запазва почивка в леглото. Тъй като възпалението на зрителния нерв често преминава спонтанно без терапия, не винаги е необходимо специално лечение.

Можете да намерите лекарствата си тук

Outlook и прогноза

С бърза и ранна диагностика, по-нататъшният ход на заболяването е благоприятен при повечето пациенти. Настоящото възпаление се лекува чрез прилагане на лекарства, така че пълното освобождаване от симптомите е възможно в рамките на няколко дни или седмици. Предпоставката за добра прогноза е фундаментално непокътната имунна система и пациент, който няма други заболявания.

Независимо от това, засегнатото лице трябва да потърси медицинска помощ, дори ако е в добро общо състояние, тъй като в противен случай съществуващите оплаквания и по-нататъшна загуба на зрение могат да се увеличат бързо. Болестта се характеризира с бързото прогресиране на болестта и в много случаи показва наличието на друго основно заболяване. Поради тази причина е препоръчително да се използват медицински грижи.

Ако са налице други заболявания, иначе благоприятната прогноза често се влошава. Очакват се усложнения и други здравни предизвикателства, особено при пациенти с хронично основно заболяване или постоянни проблеми с кръвното налягане. Могат да възникнат хронични оплаквания и качеството на живот да бъде намалено. Много пациенти трябва да останат в легло, за да изпитат дългосрочно облекчаване на симптомите. Ако заболяването прогресира неблагоприятно, по-късно се диагностицира множествена склероза. Загубата на зрение често е индикация за съответната болест.

предотвратяване

Не са известни превантивни мерки срещу оптичен неврит. Има смисъл обаче да се въздържате от тютюн и алкохол.

Последваща грижа

В повечето случаи на neuritis nervi optici са налични само много малко и само много ограничени мерки или възможности за пряко последващо лечение. Поради тази причина засегнатите трябва да се консултират с лекар много рано, за да предотвратят появата на други оплаквания и усложнения. Също така няма пълно излекуване, така че засегнатите трябва да се свържат с лекар.

По правило зрителният неврит се лекува чрез приемане на различни лекарства. Засегнатите трябва винаги да гарантират, че те се приемат редовно и че дозировката е правилна. Трябва също да се спазват всички указания на лекаря и ако имате някакви въпроси или сте неясни, винаги трябва първо да се консултирате с лекар.

Ако невритът nervi optici се лекува с прием на антибиотици, по време на лечението не трябва да се пие алкохол. Често пациентите са зависими и от помощта на собственото си семейство в ежедневието. Това също може да предотврати развитието на депресия и други психологически разстройства. В повечето случаи това заболяване не намалява продължителността на живота на пациента, въпреки че по-нататъшният ход зависи много от времето на диагнозата.

Можете да направите това сами

Ако може да се изключи, че автоимунно заболяване е причината за заболяването, има начини за предотвратяване на ново заболяване.

Тъй като причините за болестта за съжаление често не са достатъчно известни, разбира се е трудно да се предприемат правилните стъпки точно. Това, което е сигурно обаче, е, че токсините и дразнителите могат да предизвикат неврит на зрителния нерв, поради което контактът с тях трябва да се избягва, доколкото е възможно. Това включва не само агресивни почистващи препарати или спрейове, но и алкохол, никотин и горчиви напитки с добавен хинин. Здравословната диета с малко добавки може да осигури среда с ниско дразнене и да сведе до минимум риска от нови заболявания. В случай на несигурност, специалист по хранене с удоволствие ще помогне и разработи индивидуален хранителен план.

Самата имунна система също играе много важна роля, и то не само в случай на заболяване, свързано с инфекция. Малкият стрес, адекватният сън и здравословното хранене в повечето случаи вече осигуряват непокътната имунна система. Това може до голяма степен да се защити срещу патогени, като разпознае патогена и го елиминира на ранен етап. Симптомите се появяват само когато плътността на патогена е твърде висока.

Въпреки това, при всеки малък признак на ново заболяване трябва незабавно да се потърси офталмолог, който може незабавно да започне подходящо лечение и по този начин да противодейства на възможната загуба на зрението на ранен етап.