Недействаща щитовидна жлеза: помощ при хипотиреоидизъм

Недействащата щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм) е недостатъчно снабдяване на организма с хормоните тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), произвеждани от щитовидната жлеза. Тя може да бъде вродена или придобита в хода на живота.

Ако щитовидната жлеза е слабо активна, тя произвежда по-малко хормони, отколкото тялото се нуждае. Въпреки това, тези хормони, тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), са важни за метаболизма. Ако е налице твърде малко от него, тялото ще бъде недостатъчно захранвано - метаболитните процеси протичат по-бавно от нормалното. Общо около един процент от населението е засегнат от слабо работеща щитовидна жлеза. Честотата се увеличава с възрастта. Съществуват обаче прости терапии, които компенсират недостига на хормони, причинен от хипотиреоидизъм.

Съдържание на статията с един поглед:

Недействаща щитовидна жлеза: симптомите се развиват бавно

Симптомите на слабо работеща щитовидна жлеза често се развиват бавно в продължение на години. Симптомите, които могат да се появят, включват умора, мускулна слабост, суха кожа или запек. При недостатъчно активна щитовидна жлеза симптомите често се развиват в продължение на няколко години и причиняват забележими симптоми едва на късен етап. Ето защо често се забелязва късно.

Типични симптоми на слабо работеща щитовидна жлеза

Умора и вялост

суха, лющеща се кожа

подути клепачи и ръце

Забележими симптоми при новородени

При новородени с вроден хипотиреоидизъм има ранни признаци на бавен метаболизъм: мързел за пиене, запек, двигателни нарушения и малко движение са ясни признаци.

Диагностициране на хипотиреоидизъм с тест

Недостатъчно работеща щитовидна жлеза може да се определи с кръвен тест, ултразвук и сцинтиграфия. Стандартните изследвания при новородени включват определяне на концентрацията на тиреоидни хормони в кръвта. Това означава, че недостатъчно активната щитовидна жлеза може да бъде идентифицирана и лекувана на ранен етап.

Стойността на TSH предоставя информация за функцията на щитовидната жлеза

Определянето на нивата на хормоните също е част от диагностичния процес за възрастни. Стимулиращият хормон на щитовидната жлеза (TSH) регулира производството на тиреоидни хормони. Стойността на TSH също показва функционалността на хипофизната жлеза. Ако тази стойност се увеличи, това показва слабо функционираща щитовидна жлеза.

Радиоактивно вещество за сцинтиграфия на щитовидната жлеза

Допълнителни диагностични процедури за хипотиреоидизъм са ултразвуково изследване (сонография) на щитовидната жлеза и сцинтиграфия. Във вената се инжектира леко радиоактивна течност, съдържаща йод. Ако щитовидната жлеза не съхранява достатъчно тази течност, това показва недостатъчна функция. Разпределението на течността в щитовидната жлеза може да се види на сцинтиграма.

Хипотиреоидизъм: какви са причините за това?

Някои хора се раждат с недостатъчно активна щитовидна жлеза. Това е най-често срещаното вродено метаболитно разстройство в Германия. Други развиват хипотиреоидизъм само в хода на живота си.

Първична и вторична хипофункция на щитовидната жлеза

Ако причината за недостатъчното производство на хормони се крие в самата щитовидна жлеза, се говори за първичен хипотиреоидизъм. Това включва вроденото разстройство. В около две трети от случаите причината е неправилно положение на щитовидната жлеза. Това ограничава функциите на жлезата. Често щитовидната жлеза напълно липсва. Нарушенията в метаболизма на щитовидната жлеза също са честа причина за вроден хипотиреоидизъм.

Когато болестите унищожават щитовидната жлеза

Причините за придобития първичен хипотиреоидизъм често са загуба на тъкан. Щитовидната тъкан се разрушава или разгражда от различни заболявания. Тогава щитовидната жлеза вече не е в състояние да произвежда достатъчно количество тиреоидни хормони. Възможните причини са:

Хронично възпаление на щитовидната жлеза, например от тиреоидит на Хашимото

Хирургия на щитовидната жлеза, при която вече е отстранена тъкан

Предозиране на лекарства, инхибиращи производството, като лекарства против щитовидната жлеза

Нарушения на хипофизата и йоден дефицит

Производството на тиреоидни хормони се контролира и регулира от хипофизната жлеза. Ако тук възникнат смущения, щитовидната жлеза вече не е достатъчно стимулирана да произвежда необходимите хормони. Причините за този вторичен хипотиреоидизъм са тумори или често облъчване. Недостатъчният хранителен прием на йод също е възможна причина за слабо функционираща щитовидна жлеза.

Лечение на слабо работеща щитовидна жлеза с таблетки

В случай на слабо функционираща щитовидна жлеза, единствената възможна терапия е медикаментите през целия живот. Липсващите хормони на щитовидната жлеза се доставят в тялото под формата на таблетки. За да се определи правилната доза на хормоните на щитовидната жлеза, нивата на хормоните трябва да се проверяват редовно от лекар и дозата да се коригира, ако е необходимо.

Тъй като хормоните на щитовидната жлеза под формата на таблетки променят целия метаболизъм на тялото, има смисъл да започнете терапията „пълзене“. Това означава: в началото малка доза, която се увеличава бавно в продължение на седмици, докато хормоналният дефицит бъде напълно компенсиран. Това избягва първоначалните странични ефекти като сърцебиене и нарушения на съня.

Сутрин на гладно закусете половин час по-късно

За да работят таблетките оптимално, те трябва да се приемат сутрин на гладно с малко вода. Половин час по-късно трябва да закусите. Ето как хормоналната терапия на щитовидната жлеза работи най-добре.

Курс, рискове и перспективи за изцеление

Ако се лекува правилно, хипотиреоидизмът в повечето случаи е безвреден. Ранното откриване на болестта при новородени е важно за предотвратяване на нарушения в развитието като растеж на келин.

В допълнение, наднорменото тегло, гуша, сърдечно-съдови проблеми, ранна артериосклероза и безплодие могат да се появят поради хипотиреоидизъм.

Микседем поради нелекуван хипотиреоидизъм

Рядко усложнение е микседемът, който се характеризира особено с кожните промени, характерни за хипотиреоидизма. Подкожната тъкан се подува. Езикът също може да стане дебел. Тази тежка форма на слабо функционираща щитовидна жлеза може да доведе до кома. Неадекватното лечение на хипотиреоидизъм е особен рисков фактор за развитието на микседем.

Предотвратяване на хипотиреоидизъм с диета

Микроелементът йод е незаменим, така че щитовидната жлеза работи и няма риск от слабо функциониране. Жлезата го изгражда в хормоните, които произвежда. Следователно диетата, богата на йод, е важна за предотвратяване на слабо функционираща щитовидна жлеза.

Нуждите от йод се променят с възрастта:

Бебета до 80 микрограма (µg) на ден

Училищни деца и юноши до 200 µg/ден

Възрастни 180 µg/ден

Бременни жени 230 µg/ден

Кърмене 260 µg/ден

Германия дълго време се смяташе за зона с йоден дефицит. Това означава, че предимно недостатъчно йод може да се абсорбира само чрез местна храна. Ситуацията се подобри донякъде чрез използването на йодирана сол в храната за животни. Това означава, че млякото и яйцата също съдържат малко йод.

Защитете морските риби и йодираната готварска сол

За да поддържате адекватни запаси, трябва често да ядете храни, които са естествено богати на йод, като морска риба и морски дарове. Освен това използвайте готварска сол, обогатена с йод, за приготвянето на вашите ястия.

Най-добрите доставчици на йод за щитовидната жлеза: