Не всяко дете преживява собствения си рак като травматичен

Онкологичните заболявания са много стресиращи за децата, но средно те не се травмират по-често от децата без сериозни заболявания. Ракът е най-ужасното събитие в живота само за едно на две деца с тумор.

Децата често изпитват рак по различен начин от възрастните. Така че диагнозата не е непременно най-големият проблем за тях. Раздялата със семейството, дългият престой в болницата и страничните ефекти от терапията са също толкова ужасни, колкото и знанието, че страдате от животозастрашаващо заболяване. Това сочат резултатите от проучване на лекари, водено от д-р. Катяни Шарп от детска болница Сейнт Джуд в Мемфис. Друго откритие от проучването: Децата с рак не са по-травматизирани от децата без здравословни проблеми. За проучването лекарите успяха да спечелят над 254 деца и юноши на възраст между 8 и 17 години, които са били подложени на лечение на рак в тяхната клиника. Средно децата са били на 13 години, с половината диагноза преди повече от две години и една четвърт по-малко от шест месеца.

Децата бяха помолени първо да изберат от списък на травмиращи събития, които вече са преживели, и след това да определят кое от тях е най-ужасяващото. След това те бяха попитани за това събитие в структурирано интервю. Такива въпроси бяха зададени на 202 деца без сериозни здравословни проблеми. Възрастта, съотношението между половете и социално-икономическия статус в контролната група бяха сравними. Както се оказа, само 54% от пациентите с рак смятат, че събитие, свързано с техния тумор, е най-лошото. Това беше особено случаят, когато диагнозата не беше отдавна.

От децата с рак като най-тежкото събитие малко под 50% посочват диагнозата като най-ужасната в живота им. Според изследователите на Sharp това е голяма разлика за възрастните, които обикновено са най-загрижени за животозастрашаващо заболяване. Те приветстват факта, че според по-новите критерии за DSM децата с тумори не се приемат сами по себе си като посттравматично стресово разстройство (ПТСР).

Гадене и косопад

Много други фактори бяха стресиращи за децата с рак. 28% посочват като основни причини за своята оценка гадене, косопад, загуба на тегло или умора. За 7% негативните последици за семейните и социалните взаимоотношения бяха на преден план, 5% заявиха, че времето преди поставяне на диагнозата е най-лошото, тъй като не знаят какво ги разболява. Подобен брой страда предимно от дългосрочни последици или страх от смърт.

В случая на деца с рак, които не считат тумора за най-ужасното нещо в живота си, на преден план излизат подобни събития, както при децата, които не са засегнати. Смъртта на близък роднина, приятел или любим домашен любимец е най-често споменаваното тук - споменават го 56% от тези деца. В контролната група делът е значително по-нисък при 36%. Или децата с рак са по-чувствителни тук, или всъщност преживяват повече смъртни случаи в заобикалящата ги среда, например от други пациенти с рак, пишат авторите на изследването. При други събития обаче няма разлика между двете групи. Семейните проблеми и разводите бяха най-лоши за 10% (хора с рак) и 13% (здрави хора). Природните бедствия и пожарите в къщи играят второстепенна роля с 6%; подобен брой деца и в двете групи също споменават преживявания от насилие, малтретиране, злополуки и фобии.

Изпълнени критерии за ПТСР?

В интервюто изследователите също провериха дали децата отговарят на по-новите DSM критерии за ПТСР. Критерият А1, т.е.събитие, което се възприема като заплаха за живота или физическата неприкосновеност, тогава е преживяно от 70% от пациентите с рак, които са посочили рака като най-лошото събитие, както и 75% от пациентите с тумор с други най-лоши преживявания. Следователно процентите не са значително по-високи, отколкото при деца без рак (72%). Подобни стойности бяха определени и за критерия А2. Това характеризира ситуация със силна безпомощност и страх. В крайна сметка туморът не е по-травматичен от друго ужасно събитие и следователно пациентите с рак не са непременно по-травматизирани от децата без рак. „Въпреки това детският рак все още се разглежда главно от гледна точка на травмата“, оплакват се авторите. Не може обаче да се предположи, че туморът е най-лошото събитие в живота при деца с рак. Също така не е допустимо да се заключи, че пациентите с рак, които възприемат други преживявания като по-ужасни, трябва да са преживели особено ужасни неща: В проучването други преживявания не са по-лоши от тези на деца без рак.

литература

Sharp, K.M.H. et al. Ракът като стресиращо събитие в живота: Възприятия за деца с рак и техните връстници. Рак 2017; doi: 10.1002/cncr.30741.