Мозъчни тумори/глиоми - уебсайт на megele-rs!

Глиоми

Стандартна терапия и стр обсъждат се потенциални допълнителни терапии.

Прибл. 40% от мозъчните тумори са глиоми. Най-често срещаният глиом е глиобластом, последван от астроцитоми, олигодендроглиоми и епендимоми. Има и смесени глиоми. Имената се основават на оригиналната клетка в мозъка. В допълнение към нервните клетки, това са опорните и хранителни клетки, клетките на глията. Тук започват глиомите. Решаващият фактор при глиомите е степента на злокачественост, която показва биологичното поведение на туморите. Според СЗО има четири степени. Туморите от степен I са доброкачествени и се търси пълно отстраняване. Тумори от степен IV са много злокачествени и следователно най-вече глиобластом. Тук операцията е само част от лечението.

Диагноза:

Обикновено, след като туморите показват определени симптоми, те се диагностицират с помощта на CT и MRI сканиране с допълнителни контрастни среди.

Лечение:

За повечето глиоми хирургията е първата терапевтична линия. В случай на тумори, които могат да бъдат лекувани по хирургичен път, ще бъде направен опит за отстраняване на възможно най-голяма част от тумора, но без да се причиняват увреждания (напр. Хемиплегия). В случай на много централно разположени тумори, често се взема само тъканна проба и след поставяне на диагнозата се търси последващо лечение. В случай на доброкачествени глиоми (напр. Астроцитом I степен) в детска възраст целта е да се премахне напълно туморът; тук може да се постигне излекуване. За тумори от степен II - IV, особено степен III - IV, ще се извърши лъчева и/или химиотерапия след операцията, за да се задържи туморният растеж, все още наличен след операцията. При глиобластома хирургия + лъчева + химиотерапия (таблетки) + полета за туморна терапия обикновено се предлагат TTF.

Допълнителни възможности за терапия:

Това са терапевтични методи, които все още не са стандартни.

Тук се променя генетичният материал на клетките. Нуждаете се от частици, които преминават през клетъчната стена в генома, така наречените вектори: Тук се използват предимно вируси.

Злокачествените тумори се нуждаят от нови съдове, за да растат. Тук терапията на антиангиогенезата, т.е. предотвратяването на нови кръвоносни съдове. Американско проучване не може да покаже значителна полза за оцеляването. Следователно в Германия няма одобрение за такива лекарства. Те обаче могат да бъдат одобрени за всеки отделен случай.

С антитяло, към което е свързан радиоактивен елемент и което е насочено срещу повърхностен протеин на тумора (тенасцин), туморната клетка може да бъде облъчена почти директно. Антитялото с радиоактивния елемент трябва да се постави директно в тумора.

Известно е, че глиомите произвеждат определени протеини, които насърчават растежа и също така възпрепятстват имунната система на организма. Тук можете специално да предотвратите образуването на този растежен протеин с контра молекула (антисенс), която атакува, когато генетичният материал се чете чрез иРНК. Според оценката на проучването методът се оказа неефективен, поне за интратуморално приложение.

При тази процедура токсинът се свързва със специфичен туморен протеин, въвежда се в тумора и след това се активира от метаболитните процеси. Това позволява селективно да се убиват туморните клетки.

6. Активна имунотерапия, ваксинация

Тук често се получават дендритни клетки на имунната система, които могат да представят специфичните антигени на тумора директно на имунната система. За целта дендритните клетки от кръвта на пациента се смесват с туморни клетки извън тялото. След това ваксината се инжектира отново и трябва да активира имунната защита на пациента срещу тумора.

7. Термотерапия с магнитни наночастици

Това е процедура за локална топлинна обработка на тумори. Известно е, че туморите са чувствителни към топлина. В допълнение, чрез нагряване на туморите се прилага лъчелечение, така че отслабените тогава туморни клетки да реагират по-добре на лъчението.
8. Противоракова диета

Основата на тази концепция за терапия е, че има туморни клетки, които метаболизират захарта (глюкозата) по различен начин и следователно трябва да реагират по различен начин на лъчева терапия и химиотерапия. Ако туморните клетки имат определен ген = TKTL1, те трябва да ферментират глюкозата и да не я изгарят, което би било неблагоприятно. Това би било началото на диетата, която трябва да доведе до превключване на TKTL1-положителните клетки от ферментация на захар към изгаряне на захар.

9. Вируси срещу тумора

Някои вируси (например парвовируси) са предназначени да унищожат тумора, когато се прилагат в самия тумор или през вената, но не атакуват нормалните мозъчни клетки. Проведено е проучване в университета в Хайдлеберг

10. Фотодинамична терапия (PDT)

Тази терапия може да се провежда интраоперативно само при по-малки тумори. Фотосенсибилизиращите вещества могат да унищожат клетките в присъствието на определена светлина.

11. Външна хипертермия

Известно е, че туморните клетки реагират по-чувствително на нагряване над телесната температура, отколкото нормалните клетки. Следователно отдавна се правят опити да се приложи този ефект върху тумори в тялото. За съжаление досега няма проучване, което да доказва ефективността на външното топлоснабдяване.

12. Биологична защита на рака

Често използвани напр. Куркумин, канабис, босвелия (тамян), Vit D3, селен, хиперицин, бромелаин. Тук има определени индикации, че тези терапии могат да подкрепят и допълнят конвенционалната терапия. Може да се предостави информация за подходящи дози.

13. Интратуморално приложение на озон-кислород: Публикувани са резултатите от малка поредица. Терапията може да се разглежда само в отделни случаи като част от индивидуален опит за излекуване след внимателна оценка на риска.

Онкол Лет. 2018 ноември; 16 (5): 5813-5822. doi: 10.3892/ol.2018.9397.Epub 2018 5 септ

14. CUSP9: Коктейлът от вече одобрени лекарства трябва да има положителни ефекти. Извършено е проучване.

15. Инхибитори на контролни точки (напр. Ниволумаб, PD-1 инхибитор): Това е предназначено да засили собствената защитна защита на тумора, тъй като туморите често блокират собствената защитна система на тялото.

16. Метадон: Използването на метадон в туморната терапия в момента се обсъжда много противоречиво, включително в медиите. Експерименталните добри резултати трябва да бъдат доказани чрез проучвания.

17. COC протокол. Като правило тук се използват 4 одобрени извън етикета лекарства, напр. имали положителни ефекти върху туморните клетки в клетъчните култури. Все още няма клинично RCT проучване за доказване на терапевтичната ефективност.

Пример за глиобластом