Метформин не се препоръчва за отслабване без диабет

Време за четене: 2 минути Източник: MEDMIX онлайн

Използването на метформин за отслабване продължава да бъде проблематично, особено при деца с наднормено тегло или затлъстяване без диабет тип 2.

Използването на лекарството за диабет тип 2 метформин за намаляване на теглото при деца с наднормено тегло или с наднормено тегло без диабет тип 2 е "все още доста проблематично", заявиха наскоро експерти от Германското сърдечно общество (DGK) за детски кардиолози и специалисти по спортна медицина. Това е един от най-важните резултати от анализа на няколко проучвания, които изследват използването на интервенции в начина на живот, използвайки предимно не много интензивна диета и упражнения в сравнение с интервенция в начина на живот плюс метформин. Включени са общо 946 деца и юноши на възраст от 8 до 18 години със среден индекс на телесна маса (ИТМ) 33,8. Няма значителни ползи от метформин.

Метформин за отслабване донесе малко полза

Най-голямата полза от метформин се крие в комбинираните резултати от седем от изследваните шестмесечни проучвания. Пациентите в групите с метформин са загубили 3,77 килограма повече и са имали 1,4 по-голямо намаление на ИТМ в сравнение само с интервенции в начина на живот.

Метформин е довел до статистически значимо, но много умерено намаляване на ИТМ в комбинация с интервенции в начина на живот през краткия период на проучване. В две проучвания с едногодишни данни (250 пациенти) обаче промените в ИТМ не се различават значително.

Умерени нежелани реакции от метформин

В групите с метформин обаче 26% повече пациенти се оплакват от стомашно-чревни странични ефекти, отколкото в контролната група (13%). Няма обаче сериозни нежелани реакции или прекратяване на лечението.

Анализите на подгрупите показват, че някои деца се възползват повече от метформин. Деца с ИТМ по-малко от 35, на възраст под 12 години и без предишни намеси в начина на живот. Ефектите на метформин са по-малки в проучвания, включващи повече момичета или юноши. Необходимо е по-голямо проучване и по-голяма продължителност, за да се идентифицират още по-точно потенциалните подгрупи, които биха могли да се възползват от метформин.

Заключение

В контекста на други терапевтични възможности за детско затлъстяване, метформин за съжаление все още не е доказано, че е от голямо клинично значение. Ефектът е скромен. Високата честота на стомашно-чревни странични ефекти е предупредителен знак. Това предполага, че употребата извън одобрението на метформин в детска възраст, за разлика от обоснованата индикация при захарен диабет тип 2, продължава да се разглежда като проблемна.

DGK Резюме P 1808, Eyermann. Сърдечно-съдов риск при деца и юноши и профилактика: намеса при наднормено тегло и затлъстяване. Подходящ ли е метформин за деца със затлъстяване без диабет тип 2? Clin Res Cardiol 105, Suppl 1, март 2016 г.