Медицина: амбулаторна хирургия

Амбулаторна хирургия

Амбулаторна хирургия

Вече е на половината път до дома в таксито. А на дивана с пилешка супа и хубава книга операцията под пълна упойка от сутринта е почти забравена. Все още има лека болка и леко замайване. Но това не е по-лошо от тежката настинка. И на следващата сутрин отново седите на бюрото си, проверявате имейли, разглеждате поща, правите няколко телефонни обаждания. Облекчен, че това може да се направи толкова бързо.

Амбулаторната хирургия също е голямо натоварване на тялото

Много пациенти подценяват физическото напрежение. И надвийте себе си.

Така искаме да бъде. Но уж бързото възстановяване често спира. „Много амбулаторни пациенти, претърпели операция, се чувстват отново уморени дни след операцията и се оплакват от проблеми с кръвообращението или гадене“, казва д-р. Йорг Хунхолц, травматолог и хирург на ръцете от Хамбург. Лекарите обичат да говорят за последиците от упойката, но неуспехът няма много общо с това. По-скоро със самата операция. Въпреки нежните методи, които са обичайни днес, тя все още е значителна тежест за цялото тяло. Мнозина подценяват това и се надвиват.

„Особено самостоятелно заетите хора често работят отново веднага веднага“, казва д-р. Йорг Рюгеберг, хирург с практика в Бремен. Самият той се върна на работа няколко дни след амбулаторна операция. „Това беше малко прекалено бързо“, признава лекарят.

Много от пациентите му се чувстват като лекар. Имате погрешни схващания относно „операцията да продължи“. Още преди 20 години брадавиците и разкъсванията се отстраняват главно амбулаторно. Но днес са възможни многобройни интервенции без престой в болница. Това включва истински мини-ОП, като премахване на винтове след фрактури на костите, от които едва ли забелязвате нещо няколко дни по-късно. Въпреки това, много хирургични мерки, които преди са били свързани със седмичен престой в болница, са по-лесни и нежни благодарение на ендоскопските процедури, като по-малки гинекологични операции като премахване на киста на яйчника или ендоскопия на коляното. Тези интервенции най-вероятно ще бъдат подценени, тъй като може да отнемат само половин час и вече са стандартни услуги, предлагани от амбулаторни хирурзи. Изглежда почти преувеличено, че след това често се срещат и седмични болнични.

Автомобилна работилница, пералня, гладни деца - трудно е да се грижите за себе си у дома.

През последните години амбулаторната хирургия отиде една стъпка по-напред: днес цели раменни стави се подменят амбулаторно, а в гинекологична дневна клиника в Хамбург матката също се отстранява амбулаторно от 2007 г. насам.

Такива операции с продължителност няколко часа винаги са свързани с неработоспособност - дори ако се извършват в практика, а не в болница. В този случай амбулаторно означава само, че можете да се оправите у дома, вместо в клиниката. Мнозина оценяват това. Според проучване на Федералната асоциация за амбулаторна хирургия (BAO) почти всички от 20 000 анкетирани пациенти биха избрали отново процедурата без болничен престой.

Предимствата от медицинска гледна точка: Инфекциите се случват много по-рядко у дома, отколкото в болница. „Освен това рискът от тромбоза се намалява по време на амбулаторни операции“, обяснява д-р. Клаус Петер Мьолер от BAO. Тъй като пациентите ходят директно от стаята за възстановяване до колата, понякога сами си вземат чаша вода или телефона у дома. Защото там не можеш да звъниш на сестрата. „Въпреки това някой трябва да е там през първите 24 часа след операцията“, казва хирургът Рюгеберг. Приятели, роднини. Или някой от службата за извънболнична помощ. Но дори и след това всичко не е приключило: Заздравяването на рани отнема десет дни и през това време трябва да се грижите физически за себе си.

Амбулаторна хирургия: Може би все пак да останете в болницата няколко дни?

Но това често е трудно във вашите собствени четири стени. Обажда се гаражът, прането се натрупва, децата се прибират от училище. Едва ли някоя жена успява да отдели времето, от което се нуждае, за да се отпусне. И така: В случай на средни амбулаторни процедури с отпуск по болест от една седмица и още повече в случай на много големи, иновативни амбулаторни операционни зали, тези, които се затрудняват да вдигнат краката си необезпокоявани, трябва да помислят два пъти да останат в болницата. Алтернативата е да планирате внимателно. Поемете отговорност, която преди това е била дадена на портата на болницата. Преобразувайте апартамента в частна болнична стая и назначете приятели, роднини и партньори като медицински персонал след първите два дни. Супата кипи, пералнята се пълни или просто отминава. Ако това е регламентирано, можете да се оправите в собственото си легло.

Престой в болница или амбулаторна хирургия?

Досега все още имате избор между практика и клиника за големи операции. Здравноосигурителните компании са длъжни да съветват своите членове, но обикновено препоръчват амбулаторни операции, тъй като те са по-евтини. Ето защо е препоръчително да научите повече за предстояща процедура.

Амбулаторна хирургия: кой хирург е по-добър?

Много амбулаторни хирурзи, в истинския смисъл на думата, се справят по-добре от своите болнични колеги, защото се специализират и извършват определена процедура всеки ден, понякога в продължение на години. Общото правило е: изберете хирурга, който е специалист в областта и има най-много рутина. И: За малки операции (около три до пет дни отпуск по болест) в повечето случаи се препоръчва амбулаторна хирургия, тъй като рискът от инфекция е много по-малък, отколкото в болницата.

Как можете да разпознаете добрите практики?

Например фактът, че се провежда подробна консултация поне 24 часа преди процедурата. В него лекарят трябва да информира за рисковете, както и за подготовката и последващата работа и да даде на пациента телефонен номер за въпроси или спешни случаи.

Амбулаторна хирургия: кога е по-добре да отидете в болница?

Всеки, който вече е прекарал инфаркт или инсулт, трябва да отиде в болница, същото важи и за нарушенията на кръвосъсирването. Диабетиците остават по-добре у дома и поради това трябва да се амбулаторно оперират, ако е възможно.

Кои амбулаторни интервенции са спорни?

Особено амбулаторната бадемова хирургия. Причината: съществува риск от повторно кървене. Това усложнение е много рядко, но опасно. Ако не се лекува веднага, пациентът може да кърви до смърт.

У дома или в болницата: къде се възстановявате по-бързо?

Проучванията показват, че работоспособността се възстановява малко по-бързо след амбулаторни операции. Трябва обаче да отидете отново на работа само когато периодът на болничния е изтекъл или лекарят е издал „здравно свидетелство“. Можете също така да работите предварително "на свой собствен риск". Но това означава: Ако се случи злополука на работното място, работодателят може да не плати за това. И: Ако след това възникнат усложнения или ако излекуването се забави, имате по-малък шанс да бъдете прави в случай на спор.

Бързи и неусложнени - тези амбулаторни интервенции отдавна са рутина

Офталмология: z. Б. глаукома, катаракта, операция за далекогледство и късогледство Гинекология: z. Б. Операция на ендометриоза, стерилизация, отстраняване на кисти Сърдечна хирургия: z. Б. Имплантиране на пейсмейкъри УНГ: z. Б. хирургия на синусите, интервенции за подобряване на слуха Ортопедия: z. Б. Ендоскопи на ставите, хирургия на менискус, тенис лакът, синдром на карпалния тунел Хирургия: z. Б. Ингвинална херния, отстраняване на жлъчния мехур, операция на разширени вени