Малки микроби, голям бизнес: Пробиотиците често са загуба на пари

Консумацията на функционална храна процъфтява и касите на производителите се пълнят. Но мнозинството вероятно може да спести пари за предполагаемо полезни пробиотични храни.

Пробиотиците се считат за здравословни за червата и се радват на нарастваща популярност. През годините от 2007 до 2015 г. броят на потребителите в САЩ се е увеличил четирикратно до около 3,9 милиона. От медицинска гледна точка обаче ползите от обогатени продукти за лечение на стомашно-чревни заболявания трудно могат да бъдат доказани, както заявиха членовете на Американската гастроентерологична асоциация в новите си насоки. Пробиотиците се препоръчват рядко.

Авторският екип, ръководен от професор д-р Грейс Л. Су от университета в Мичиган в Ан Арбър разкритикува огромното мнозинство малко доказателства за наличните проучвания. Те често се основават само на няколко участници и като цяло е трудно да се сравнят помежду си, отчасти поради различните тествани бактериални щамове. Поради това авторите понастоящем препоръчват използването само на пробиотици за лечение на инфекция с C. difficile, синдром на раздразненото черво и възпалителни заболявания на червата като болест на Crohn или улцерозен колит в контекста на клинични проучвания. Пропуските в знанията са все още твърде големи. Те дори съветват да не се пробиотици при деца с остро възпаление на стомашно-чревния тракт.

Вариант, ако има висок риск от инфекция с C. difficile

Само в Профилактика на инфекция с C. difficile, в a Pouchitis точно като Недоносени бебета с ниско тегло при раждане под 2500 g По мнението на експертната група пробиотиците представляват терапевтичен вариант, но насоката не дава категорична препоръка и в тези случаи.

По-конкретно дрождите Saccharomyces boulardii, сдвояващите се Lactobacillus acidophilus CL1285 и L. casei LBC80R или L. acidophilus, L. delbrueckii bulgaricus и Bifidobacterium bifidum като тройка или, в допълнение, със Streptococcus salivarius thermophilus като C. difficile с около 60–80% в сравнение с плацебо. Въпреки това, главно при хора, които са изложени на висок риск от подобно заболяване. Тъй като резултатите от проучването не изключват отрицателни ефекти от пробиотиците, пациентите, които е малко вероятно да получат инфекция и за които рискът от евентуално увреждане или разходите са твърде високи, трябва, по мнението на специализираното общество, по-скоро да избягват подобни препарати.

Дори ако данните за употребата на пробиотици при хронични възпалителни заболявания на червата все още са лоши: Ако възпаление на чревната анастомоза възникне след проктоколектомия, Помислете за бактериална подкрепа. Досега само комбинацията от осемте (под) вида се оказа полезна:

Lactobacillus paracasei paracasei,
L. plantarum,
L. acidophilus,
L. delbrueckii bulgaricus,
Bifidobacterium longum longum,
Б. бреве,
B. longum infantis и
Streptococcus salivarius thermophilus,

съответстващи на щамовете DSM * 24730 до 24737. Това може да увеличи шанса за ремисия и евентуално да предотврати първата поява на поухит. Остава да се изясни дали други щамове са подходящи или ефектът ще настъпи и при торбички с други чревни заболявания.

Препоръката за лечение на недоносени бебета с ниско тегло при раждане с пробиотици се основава на високи доказателства. Доказано е, че различни видове от родовете Lactobacillus и Bifidobacterium, поотделно или в комбинация, намаляват смъртността с 44% и риска от тежък некротизиращ ентероколит с 45–69%.

Недоносените бебета са по-склонни да се приберат вкъщи с пробиотици

Последното е най-важният стомашно-чревен спешен случай при тази група пациенти. В някои случаи са подходящи отделни щамове на вида

L. reuteri,
B. animalis lactis - индивидуално или заедно с L. acidophilus, B. bifidum и B. longum longum,
L. rhamnosus - индивидуално, заедно с B. longum infantis и в комбинация с L. acidophilus, L. casei, B. longum infantis, B. longum longum и B. bifidum,
L. acidophilus с B. longum infantis или B. bifidum също
L. casei заедно с B. breve.

Освен това, с помощта на някои от тези комбинации или щамове, бебетата могат да бъдат хранени напълно ентерално около два дни по-рано и изписани около една до две седмици по-рано.