Диабет тип 2: сложен и разделен на етапи

Лекции за скорост бяха обявени на симпозиума на Berlin-Chemie AG. Говорителите имаха по десетина минути да се справят с различните етапи на диабет тип 2.

Д-р Андреас Луег изнесе лекция по темата HbA1c. Диабетологът от Hameln посочи различни фактори, които могат да причинят фалшиво висок или фалшиво нисък HbA1c. Пример за първата е желязодефицитна анемия, сред състоянията с повишен оборот на еритроцитите и следователно твърде ниски стойности на HbA1c, Lueg назовава не само бременност, но и прекомерна консумация на алкохол и мазнини.

Като добър метод за проверка дали определеният HbA1c е правдоподобен, той препоръча да се изчисли средната стойност на кръвната захар от него. Дори диагнозата диабет да е ясна, не са отговорени на всички въпроси, "не всичко, което виждаме, се побира в чекмеджето тип 1/тип 2", каза Луег. Пет до десет процента от новоизявените диабетици тип 2 на възраст над 35 години всъщност са диабетици тип 1, повечето от тях поради GAD антитела.

Дори ако тези диабетици от Лада се нуждаят от инсулин по-бързо от „истинските“ диабетици тип 2, според Lueg може да отнеме десет години, за да бъде забелязан такъв пациент. Често нежелана загуба на тегло преди проявата и влошаване на контрола на кръвната захар въпреки загубата на тегло са признаци. „И тези пациенти не се чувстват добре. Повечето диабетици тип 2 се чувстват много добре - единственото, което ги притеснява, е диагнозата и лекарят ".

Облекчение е за всички участващи, ако такъв скрит диабет тип 1 бъде разпознат възможно най-рано, за да може да се обясни неуспехът на терапията и да се облекчи част от напрежението в отношенията лекар-пациент.

Професор Волфганг Шмит (Бохум) подчерта, че самото откриване на антитела не превръща пациентите в диабетици тип 1. Често е комбинация от явен диабет тип 2 и преддиабетна фаза от гледна точка на автоимунитет. Моди диабетът, който съставлява един до два процента от всички случаи на диабет, често се диагностицира погрешно като диабет тип 2.