Отит на средното ухо при детето, какво да правя?

В интервю педиатърът Michael Mühlschlegel обяснява как се развива възпаление на средното ухо, кога да отидеш на лекар и защо антибиотиците не винаги са необходими

отит

Болка, плач, триене в ушите. 90 процента от всички деца развиват отит на средното ухо веднъж през първите три години от живота.

Г-н Mühlschlegel, какво се крие зад отит на средното ухо?

Частта от ухото, която е зад тъпанчето, се възпалява. Ушната тръба или така наречената Евстахиева тръба минава оттам до гърлото. Той проветрява средното ухо и балансира налягането между тимпаничната кухина и външния въздух. Но патогените също могат да попаднат в ухото по този начин. Както в носа, и там лигавицата се подува. Събира се секрет и може да се развие възпаление.

Как родителите забелязват, че детето им има отит на средното ухо?

Децата обикновено имат температура и силна болка в ушите. Бебетата много плачат, по-големите държат уши и казват какво боли.

И тогава лекарят обикновено дава антибиотици?

Не. Около 40 до 60 процента от инфекциите на средното ухо се причиняват от вируси. В този случай антибиотиците, т.е. агенти срещу бактерии, не помагат. Слушам болно дете, гледам в ухото и питам родителите дали малкият има температура, яде ли и пие ли. Тогава мога да реша дали са необходими антибиотици. Ако се съмнявате, правя кръвна картина и също така определям маркер на възпалението, за да мога да разгранича вирусните и бактериалните причини. Кръвта се взема от пръста и резултатът е достъпен след около десет минути.

Най-често предписвам деконгестантни капки за нос и болкоуспокояващо. След ден-два ще погледна отново детето, за да видя как оздравява.

Кога да се предписват антибиотици?

Когато отитът е причинен от бактерии. Виждам това, когато погледна в ухото си от зачервяването на тъпанчето. Понякога можете да видите и гноен секрет. Дори при вирусна инфекция бактериите могат да се заселят в ухото. Гнойните форми, които упражняват голям натиск в ухото и в краен случай могат дори да спукат тъпанчето. Тогава гнойът изтича от ухото, много рядко има и малки следи от кръв от сълзата на тъпанчето. Тук са необходими антибиотици.

Научно проучване твърди, че лекарите предписват антибиотици твърде често за отит на средното ухо. Лекарите понякога предписват антибиотик, защото той дава спокойствие на родителите?

Това със сигурност се случва. По-специално родителите от други страни са свикнали бързо да се дават антибиотици. Те са изумени, когато не ги получат. Но аз ви обяснявам защо даден антибиотик няма смисъл за вашето дете в този момент. Това обикновено работи много добре. И много се радват, когато мога да помогна на детето им по този начин. Дори лекарите, които не лекуват деца много често, бързо изписват антибиотици.

Какво могат да направят родителите, за да помогнат за излекуването?

Децата често намират топлината за приятна; някои родители например облъчват ушите си с червена светлина. Торбичките с нарязан на ситно затоплен лук, които се поставят върху ухото, също могат да облекчат болката.

Кога детето трябва да отиде на лекар?

Зависи от възрастта на детето и от това колко безопасно се чувстват родителите. Средният отит не е случай за спешния лекар. При бебета винаги трябва да посещавате лекар, ако имате висока температура или неясен плач. За малките деца родителите също могат да опитат сами деконгестантния назален спрей и болкоуспокояващи. Важно е обаче да се използват подходящи за възрастта препарати и дозировка. Особено при вирусен отит на средното ухо болката се оттегля толкова бързо и болестта бързо се лекува. Но ако температурата остане висока въпреки антипиретичните лекарства, детето се оплаква от постоянна болка или изтичане на течност от ухото, родителите трябва да посетят детето на лекар.

Какъв вид късни щети са възможни?

Ако детето има среден отит много често, тъпанчето може да се белези. Това може да повлияе на слуха. Следователно лекар по уши, нос и гърло трябва да провери дали сливиците, известни също като полипи, са увеличени и блокират Евстахиевата тръба. Може да се наложи да бъдат премахнати. В същото време лекарите изсмукват плътния секрет, който се е събрал след малък разрез на тъпанчето. В много редки случаи костта на ухото се заразява.

Как можете да предотвратите отит на средното ухо?

Едно проучване показа, че бебетата, които са кърмени през първите три месеца, са по-малко склонни да получат отит на средното ухо. От друга страна, цигареният дим е вреден. Освен това родителите не трябва да позволяват на детето си да суче твърде много на залъгалката.