Антидепресант: моклобемид

съдържание

Режим на действие

Моклобемид действа срещу депресията. Активната съставка принадлежи към групата на МАО инхибиторите. Тези вещества забавят активността на клас ензими, моноаминооксидазите (МАО). Ензимите разграждат най-важните пратеници (моноамини) в централната нервна система. Ако разграждането се възпрепятства, тези предаващи вещества действат по-дълго и по-силно. Тъй като се предполага, че психичните разстройства са придружени от променена концентрация на пратеници в централната нервна система, това може да обясни ефекта на лекарството върху депресията.

Има две версии на ензимите: моноаминооксидаза А и В (МАО-А и МАО-В). Моклобемидът инхибира предимно моноаминооксидаза А. Инхибирането може да бъде премахнато отново, така че рискът от неблагоприятни ефекти от храни, богати на тирамин, е по-нисък, отколкото при други МАО инхибитори като траннилципромин (вж. Взаимодействия с храни и напитки).

Моклобемид има малко по-слаб ефект от трицикличните антидепресанти, особено при тежка депресия. От друга страна, често изглежда много ефективно, когато депресията е хронична и е свързана с повишена нужда от сън, повишен апетит, промени в настроението и чувствителност. Моклобемид няма депресиращ ефект, не ви уморява, а също така няма ефект върху сексуалния опит.

Моклобемид е оценен като "също подходящ" и може да се използва, ако активни вещества от групата на SSRIs като циталопрам или сертралин, които се считат за "подходящи" при депресия с инхибиране на шофирането, не могат да бъдат използвани или не са били достатъчно ефективни. Трябва обаче да се гарантира спазването на необходимите хранителни ограничения.

приложение

Лечението с антидепресанти започва с ниска доза, която постепенно се увеличава всеки ден или седмица. По този начин тялото свиква с лекарството и нежеланите ефекти, които често са досадни в началото, са по-малко стресиращи.

Препоръчителният диапазон на дозата е от 300 до 600 милиграма моклобемид.

Активността и мотивацията могат да се върнат само след една седмица и сънят да се подобри. Подобряващото настроението ефект се забелязва след една до три седмици. След четири до шест седмици депресивните симптоми трябва да бъдат значително намалени. Лечението обикновено продължава шест месеца. За да ги спрат, дозата на лекарството бавно се намалява. От това колко и за какъв период от време зависи дали състоянието без депресия остава стабилно. Ако активната съставка бъде спряна внезапно, противно на тази препоръка, могат да се развият типични симптоми на отнемане: гадене, повръщане, болка, безсъние, нервност, главоболие, възбуда, тревожност. За повече информация вижте Какво да вземете предвид при спиране на лечението с антидепресанти.

Моклобемид може да повлияе на работата на черния дроб. Ако това вече е ограничено, дозата на агента трябва да бъде намалена до половината или една трета от обичайната доза.

Опасност

Има някои доказателства, че лекарствата за депресия могат да повишат готовността да се навредите или да се самоубиете. За повече информация вижте Антидепресанти и самоубийство.

Противопоказания

По време на лечението с моклобемид не трябва да приемате редица други лекарства едновременно или само ако са взети специални предпазни мерки. Тези комбинации са дадени под взаимодействия.

Лекарят трябва внимателно да прецени ползите и рисковете от употребата на моклобемид при следните условия:

Имате свръхактивна щитовидна жлеза.
Имате феохромоцитом, заболяване на надбъбречната медула.

Взаимодействия

Лекарствени взаимодействия

Не забравяйте да отбележите

Това антидепресивно лекарство не трябва да се използва едновременно със симпатомиметици като етилефрин или мидодрин (за ниско кръвно налягане), ксилометазолин (за настинки), ефедрин или фенилефрин (при лекарства за кашлица и грип). В противен случай кръвното налягане може да се повиши опасно.

Преди да започне лечение с моклобемид, лекарят трябва внимателно да прецени ползите и рисковете от комбинираната употреба със следните лекарства:

SSRIs като циталопрам, есциталопрам, флуоксетин, флувоксамин или пароксетин, SNRIs като дулоксетин или венлафаксин (за тревожност и обсесивно-компулсивни разстройства, депресия) и кломипрамин и имипрамин (за депресия): Трябва да се спазват определени интервали от време между приема на МАО инхибитори и тези агенти . Може да се развие серотонинов синдром с възбуда, помътняване на съзнанието, мускулни тремори и потрепвания и спад на кръвното налягане. Ако се появят такива симптоми, трябва да се потърси лекар.
Триптани (за мигрена), трамадол, фентанил и петидин (всички за болка): Агентите не трябва да се използват заедно с моклобемид. Съществува повишен риск от серотонинов синдром с подчертано спадане на кръвното налягане.
Това важи и ако моклобемид се приема заедно със селегилин (за болестта на Паркинсон) или линезолид (за бактериални инфекции).

Освен това, моклобемид не трябва да се използва заедно с декстрометорфан (при кашлица, при лекарства за настинка). Комбинация от тези две лекарства може да доведе до психоза и странно поведение.

Взаимодействия с храни и напитки

Храната съдържа амини. Един от тях се нарича тирамин. В човешкото тяло, подобно на много други амини, тираминът се разгражда от ензима МАО. Лекарства, които инхибират ензима МАО, блокират разграждането на тирамин. След това се натрупва в тялото и може да има неприятни последици. В зависимост от концентрацията на тирамин ефектите варират от повишаване на кръвното налягане до остра криза с високо налягане и мозъчен кръвоизлив.

Рискът от неблагоприятни ефекти от храни, богати на тирамин, обикновено е нисък по време на лечението с моклобемид. Въпреки това, като предпазна мярка, трябва да избягвате консумацията на червено вино, храни, съдържащи дрожди - това също могат да бъдат например супи от саше или мюсли - и старо, много зряло сирене.

Странични ефекти

Не се изисква действие

Около 10 от 100 лекувани души се оплакват от сухота в устата, гадене, главоболие, световъртеж и проблеми със съня. Освен това се потят повече.

Трябва да се гледа

Ако изпитвате объркване, безпокойство, безпокойство и вълнение, трябва да се свържете с лекаря.

Ако кожата се зачерви и сърби, може да сте алергични към продукта. В случай на такива кожни симптоми, трябва да се консултирате с лекар, за да изясните дали всъщност става дума за алергична кожна реакция, дали можете да спрете продукта без подмяна или имате нужда от алтернативно лекарство.

Веднага на лекар

Ако моклобемид се приема и срещу депресивни епизоди при шизофрения, контролираната от лекарството шизофрения може да избухне отново. Лекарят трябва да бъде информиран за това. Лечението с лекарството за шизофрения трябва да продължи.

специални инструкции

За бременност и кърмене

Няма достатъчно знания за употребата при бременност. Налични са по-предсказуеми антидепресанти. Моклобемид трябва да се използва през това време само ако е абсолютно необходимо.

Ако трябва да приемате моклобемид, опитайте се да не кърмите. Кърменето на здраво, зряло бебе е условно приемливо, когато се наблюдава внимателно. Ако детето е много сънливо, неспокойно или пие лошо, трябва да се свържете с педиатър.

За деца и младежи под 18 години

Няма информация за употребата на моклобемид при деца и юноши. Не трябва да се лекувате с тези активни съставки.

За възрастни хора

Активната съставка е особено подходяща за тази възрастова група, особено ако има инхибирана или апатична форма на депресия. Моклобемид причинява нарушения на пикочния мехур много по-рядко от други антидепресанти като трициклични антидепресанти.

Моклобемид трябва да се дозира възможно най-ниско и повишаването на дозата трябва да бъде особено бавно в началото на лечението.

За да може да шофира

Моклобемид обикновено не влияе върху способността Ви за шофиране. В началото на лечението обаче са възможни индивидуални реакции към лекарството и трябва да се наблюдават.

Сега ще виждате информация само на: $.