Лечение на тумори: Недохранване: Когато ракът ви изяде

Отслабването от рак е много често и често се лекува неправилно. Калориите са важни.

от Анет Симанчик
26 август 2018, 17:29

Понякога хората почти умират от глад в модерна западноевропейска болница. По-специално в случая на туморни заболявания, физическото отслабване е често усложнение - и за ужас на диетолозите, понякога все още се приема като неизменен страничен ефект. Има много причини.

Възрастните хора често губят желанието си да ядат дори преди да се разболеят, както и психологическият стрес намалява апетита на пациенти с рак. Хирургията, химиотерапията и облъчването често водят до гадене и отвращение към определени храни. Но самият тумор също играе роля - да не говорим за така наречените ракови диети. Диетологът Никол Ериксън от Всеобхватния център за борба с рака към Мюнхенската университетска болница се позова на това с позоваване на италиански и американски изследвания. Те показаха, че около половината от всички пациенти с рак също използват терапии и хранителни съвети от сектора на алтернативната медицина - често без да казват на отговорния лекар.

При едностранна диета обаче може Странични ефекти ела този химиотерапия приличат. Ако лекарят не знае за диетичната промяна на пациента, химиотерапията може да бъде погрешно коригирана, за да облекчи симптомите.

Понякога недохранването се пренебрегва при пациенти с наднормено тегло, които въпреки че са изтощени, все още тежат твърде много. Защото при тумор метаболизмът полудява и разгражда не само мазнините, но преди всичко мускулните клетки. Това е така, защото защитната система на организма се опитва да се добере до протеини и мастни киселини, за да произведе нови имунни клетки. Важно е да се разпознаят недохранените пациенти възможно най-рано, казва Марк Мартиньони, съинициатор на AG Nutrition & Cancer в Мюнхенския туморен център. "Пациент, който губи мускулна и мастна маса до голяма степен, просто не понася операция, химиотерапия или други терапевтични мерки."

Ако пациент с рак отслабне, използваемата доза химиотерапия също трябва непрекъснато да се коригира надолу. И обратно, проучванията показват, че могат да се очакват по-малко усложнения, по-добро заздравяване на рани и по-кратък престой в болница, ако първоначално теглото се поддържа разумно.

„Шоколадово блокче може да бъде здравословно хранене за тежко изтощен пациент!“

Диетолозите смятат, че грижата за теглото при рак може да подобри прогнозата. От друга страна, стандартният хранителен съвет за пациенти с рак често все още е „Яжте здравословно!“, Описва Мартиньони, леко зашеметен, нивото на знания на много колеги. Защото това, което обикновено се счита за здравословна диета, не е това, от което се нуждаят недохранените болни хора. „Здравословното хранене е много индивидуално и трябва да бъде съобразено с пациента“, подчертава Мартиньони. „За някой, който губи такова тегло, салатата не е здравословна, той трябва да яде храни с висока калорийна плътност, защото не може да яде много. Шоколадово блокче може да бъде здравословно хранене за пациент, който е силно отслабнал! "

Това не изисква никакви технически прегледи, важното е просто какво се прави толкова малко, казва Мартиньони: „Грижа за пациента, разумна анамнеза, питане за последното хранене и загуба на тегло.“ Пациентите трябва да ядат след пясъчния часовник, тъй като те обикновено вече нямат апетит.

Информираността за важността на темата нараства напоследък, казва Мартиньони. „Всички вече знаят, че лошият хранителен статус е свързан с влошаване на прогнозата, времето за оцеляване, качеството на живот“, казва Ян Арендс, старши лекар в Клиниката по вътрешни болести към Университета във Фрайбург и специалист по отслабване при рак. "Но на практика няма проучване, което да показва: ако се справите с него, ще стане по-добре."

Арендс също смята, че трябва да се обърне повече внимание на това, каква храна получават пациентите - и дали я ядат изобщо. Но това е свързано с високо ниво на разходите за персонал. „Без проучвания няма пари в нашата здравна система. Имаме нужда от повече данни ”, изисква лекарят, който също участва в разработването на настоящите насоки на Европейското общество за клинично хранене и метаболизъм (ESPEN) относно храненето на пациенти с рак.

Международният екип от експерти препоръча всички пациенти с рак да бъдат изследвани на ранен етап с помощта на въпросник Недохранване да тествате. Също така е важно да се намалят метаболитните нарушения, подчертава Арендс. Това включва намаляване на стреса и физическата активност. Смята се, че 10 до 20 процента от смъртните случаи от рак не се дължат на самата болест, а на последиците от загубата. Въпросът е колко от тях биха могли да бъдат предотвратени чрез диетични мерки.

от Annette Symanczyk 26 август 2018 г., 17:29