Лазерна аблация на кожата

Премахване на старчески петна, брадавици, рождени белези и белези

Лечението с премахващия кожата CO2 лазер позволява извършването на малки хирургични интервенции с голяма точност. Алтернативно, обезпокоителните кожни промени и неравности по повърхността на кожата могат също да бъдат коригирани чрез операция, пилинг на кожата, изтриване на кожата, инжектиране на тъканни пълнители или ботулинов токсин.

СО2 лазерна хирургия

Лазер (= Усилване на светлината чрез стимулирано излъчване на радиация) означава нещо като "усилване на светлината чрез излъчване на стимулирано лъчение". В лазера светлинните частици (фотони) са подредени в най-високата концентрация в паралелни вълни със същата дължина. Когато тази енергия е концентрирана в малка площ, има значителна топлина. Тази топлина се абсорбира от облъчените клетки, което ги кара да губят влагата си и да бъдат унищожени. Съседните клетки остават невредими. Това свойство прави лазера идеален хирургичен инструмент.

Предимства на лазерната хирургия в сравнение с конвенционалната хирургия

Лечението обикновено не е много болезнено и може да се проведе без или под местна упойка. Обикновено има малко или никакво кървене, белези и подуване при лазерно приложение. Тъй като топлината от лазера стерилизира хирургичното поле, фазата на заздравяване често е по-кратка и рискът от инфекция намалява.

Възможности за лечение

Премахване на актинични кератози (пред стадии на рак на кожата), старчески петна (задната част на ръката), възрастови брадавици (Verruca seborrhoica)
Пигментни петна, родилни петна
Ксантелазма (мастни натрупвания в очите)
Премахване на педикулатни брадавици (висящ фиброма)
Премахване на вирусни брадавици (плантарни брадавици, генитални брадавици)
Премахване на изпъкнали белези, луковичен нос, нива на дълбоки белези от акне
Съдови белези, звездични ангиоми

Възможни странични ефекти или усложнения

Както при слънчевите изгаряния, след лазерното лечение се образуват струпеи (10-14 дни) и засилено зачервяване, което изчезва през следващите 1-6 месеца. Кожата рядко става тъмна или светла поради промяна на пигмента (обикновено временно, понякога по-дълго). Като превантивна мярка трябва да се избягва прекомерното UV лъчение (солариум/слънчеви бани) в продължение на 4 седмици преди лечението. При това лечение обикновено може да се изключи дългосрочното образуване на белези, но в много редки случаи видимите белези или ретракциите на кожата могат да останат за постоянно. За да предпазите очите си, ще носите защитни очила по време на лечението или можете да държите очите си плътно затворени. Възпалителни кожни заболявания като херпес или акне могат да бъдат активирани; ако е необходимо, ние ще Ви посъветваме индивидуално относно придружаващите лекарства. Самата лазерна терапия не причинява алергични реакции, но придружаващите лекарства или анестезия могат. Вирусните брадавици, отстранени с лазер, могат да се появят отново; за отстраняването им може да се наложи едно или повече последващи лечения.

Въпроси, които трябва да бъдат изяснени преди лечението

За да се предотвратят по-добре всякакви рискове, следва внимателно да се изяснят следните въпроси:

Вземате ли някакво лекарство? (Болкоуспокояващи, антикоагуланти (напр. Marcumar, Falithrom), успокоителни, чувствителни към светлина лекарства (напр. Тетрациклини)? - да/не? - Ако да, кои от тях?
Страдате ли от сериозни основни заболявания като сърдечно-съдови заболявания (инфаркт, ангина пекторис,.), Нарушения на коагулацията или чести кръвоизливи, от чести инфекции или алергии (средства за локална анестезия, латекс)? - Да не? - Ако да, кои?
Продължавате ли да получавате херпес? - Да не?
Склонни ли сте към белези? - Да не?
Бихте ли могли да сте бременна? - Да не?

След лечение

След лечението препоръчваме да избягвате спортни и физически натоварвания. Може да се отстраняват само хлабави кори, за да не се дразни допълнително кожата. Само тогава може да се използва хипоалергичен грим върху остатъчното зачервяване, но не и козметика или аромати за около 2 месеца. По принцип трябва строго да избягвате излагането на слънце в продължение на 6-8 седмици. Препоръчва се слънцезащита за 3-6 месеца със слънцезащитен фактор 25 или по-висок. Препоръчваме контролни прегледи в нашата практика след 2 седмици и след 3 месеца.

Лазерно лечение на афти, херпес, язви и нарушения на зарастването на рани, еризипели, абсцеси, гъбички по ноктите, акне инверза, пилонидален синус

Принцип на работа

Принципът на работа се основава на превръщането на светлинната енергия в клетъчна енергия. Излъчването на фотони води до ускорен синтез на АТФ, което е основата за активиране на тъканния метаболизъм. Лазерна светлина с дължина на вълната 720-980 nm прониква в биологичната тъкан 10 пъти по-дълбоко от по-късите дължини на вълната.

При антимикробна фотодинамична терапия (aPDT) фотосенсибилизаторът (багрилото) се активира чрез лазерно лъчение и произвежда бактерициден (инхибиране на бактериите), вирусиден (инхибиране на вируса), фунгициден (фунгициден) ефект. Целта е да се унищожат селективно патогенните микроби при локални инфекции без системни странични ефекти и в същото време да се насърчи зарастването на рани. Това прави възможно използването на вътрешни антибиотици и/или гъбни таблетки, напр. да се избягва поради устойчиви на антибиотици микроби или увреждане на черния дроб/бъбреците.

Извършване на лечението

Анестезия (анестезия) не е необходима, тъй като усещате само приятно затопляне на тъканта, болката се появява много рядко. Лечението често се провежда само веднъж (афти, херпес); в случай на хронични рани, в допълнение към медицинската помощ може да се наложи и 5-10 сеанса на всеки 1-2 дни. При трудни локализации като фистули, ние насочваме лазерната светлина през влакно в прицелната тъкан. След това нанесената синя боя може да бъде почти напълно обезцветена.

Преди лечението трябва да се отговори на следните въпроси

Имали ли сте усложнения след предишни лазерни процедури? - Да не?
Редовно ли приемате лекарства като да доведе до антикоагулация или усилване на светлината? - Да не?
Страдате ли от заболявания на черния дроб, бъбреците, артериите, сърцето или мигрена? - Да не?
Често ли имате инфекции/склонни ли сте към херпес? - Да не?
Склонни ли сте към прекалено белези или обезцветяване на кожата? - Да не?
Склонни ли сте към пигментни измествания (хипо-/хиперпигментация)? - Да не?
Бихте ли могли да сте бременна? - Да не?

Възможни усложнения и нежелани ефекти

Зачервяване и подуване за кратък период веднага след лазера
много редки: мехури или малки белези, белези (келоиди)
Хиперпигментация (кафяво обезцветяване)
рядко: неефективно

Препоръчително поведение

По време на лазерното лечение: Носете предпазни очила

След лазерното лечение: Само в редки случаи е необходимо да се прави без козметика, физическо натоварване, спорт, сауна и солариум/слънчеви бани.

Успех на лечението

Шансовете за успех на лазерната терапия при възпаление и рани зависят от множество съпътстващи обстоятелства като кръвоснабдяване на тъканта, колонизация на микроби, степен и дълбочина на раните и др.