КУРС НА КИДС

Фактът, че хормонът инсулин не понижава достатъчно кръвната захар при хора с диабет тип 2, може да се дължи на променени протеини в мускулите. Протеините играят ключова роля в определянето на структурата, метаболизма и функцията на клетките. Неотдавна публикувано проучване в Рурския университет в Бохум в сътрудничество с Университета в Одензе, Дания, сега даде нови идеи за промените в затлъстяването и диабета. Професор д-р мед. Харалд Клайн, директор на Медицинска клиника I в Университетската болница Бергманшайл, и неговите колеги изследователи извършиха така наречения „протеомен анализ“.

Важен механизъм за понижаване на кръвната захар е, че инсулинът увеличава усвояването на захарта в мускулите и по този начин я изтегля от кръвта. Този механизъм се нарушава при наднормено тегло и още повече при диабет тип 2. Хората с наднормено тегло компенсират това с по-високи нива на инсулин. Ако нивата на инсулин не могат да се повишат съответно, кръвната захар се повишава и се развива диабет тип 2. През последните години бяха изяснени множество аспекти на намалената ефективност на инсулина (инсулинова резистентност), например как работи транспортирането на захар през клетъчната мембрана в мускулната клетка. „Процедурата на протеомен анализ обаче за първи път предлага възможност за улавяне на цялата сложност на белтъчните промени наведнъж и за извеждане на заключения за много различни метаболитни пътища“, казва професор Клайн, който е и председател на Комитета по фармакотерапия на Германското общество за диабет (DDG).

Групата изследователи на професор Клайн сравнява „протеома“ в мускулите на десет души с диабет тип 2 с тези на единадесет души с наднормено тегло и десет слаби хора. Изследователите откриха разлики: донякъде изненадващо бяха открити повече ензими в мускулите на пациенти с диабет и тези с наднормено тегло, които разграждат захарта до междинни продукти. Въпреки това липсваха ензими в митохондриите, „електроцентралите“ на мускулните клетки, за да генерират енергия за клетките от тези междинни продукти. Това може да допринесе за натрупване на междинни продукти, които след това все повече се превръщат в мазнини. Мастните натрупвания в мускулите и други органи като черния дроб се откриват при пациенти с наднормено тегло и диабет тип 2 и са силно корелирани с нарушеното действие на инсулина.

Разпределението на миозиновите протеини също беше променено. Те движат мускулите, използвайки АТФ „гориво“. Делът на бавно реагиращите миозини се е изместил към бързо реагиращите. И накрая, бяха открити и промени в протеините, които преди това не бяха свързани със затлъстяването или диабета. „Едно от предимствата на метода е, че всички протеини в клетката могат да бъдат изследвани без пристрастия, което прави възможно откриването на напълно нови взаимоотношения“, казва Клайн. „Някои от тези хипотези сега трябва да бъдат потвърдени или отхвърлени с помощта на други методи.“

Като специализирано дружество, Германското общество за диабет е особено ангажирано с изследванията на диабета. В допълнение към многобройните награди за научни изследвания, DDG подпомага научната работа в областта на диабетологията чрез индивидуално финансиране на проекти.

литература
Giebelstein J., Poschmann G., Højlund K., Schechinger W., Dietrich JW., Levin K., Beck-Nielsen H., Podwojski K., Stühler K., Meyer HE., Klein HH. Протеомният подпис на инсулиноустойчивия човешки скелетен мускул разкрива повишени гликолитични и намалени митохондриални ензими. Диабетология 2012; 55: 1114-1127

Контакт за журналисти:
Пресслужба на DDG
Анна Джулия Воорман
P.O. Box 30 11 20, 70451 Щутгарт
Тел.: 0711 8931-552, факс: 0711 8931-167

Германско общество за диабет
Офис
Райнхардщрасе 31
10117 Берлин
Тел.: 030 3116937-11, факс: 030 3116937-20

Вторник, 3 юли 2012 г.

Какво е необходимо на едно дете, за да расте

Понеделник, 2 юли 2012 г.

Начало на теста за лекарство срещу диабет тип 1

Пренаталният стрес често води до ниско тегло при раждане. „Тези деца са два пъти по-склонни да имат диабет, отколкото новородените с нормално тегло“, каза д-р. Тереза Тамайо от KKNDm.

Замърсяването с фин прах и инфекциите с ентеровируси увеличават риска от диабет, казва д-р. Волфганг Ратман (KKNDm) и Dr. Микаел Книп от университета в Хелзинки.

Диабетът започва още в утробата

В допълнение към генетичния състав, факторите на околната среда също се държат отговорни за развитието на захарен диабет. Според последните открития диабетът вече се развива в утробата: недохранването, тютюнопушенето, стресът и ниският професионален статус на майката (ръчна работа) по време на бременност могат да увеличат риска от метаболитно заболяване диабет тип 2 при нероденото дете. Това постави Dr. Тереза Тамайо от Компетентната мрежа за захарен диабет.Тези пренатални фактори на стрес често водят до ниско тегло при раждане. „Децата с ниско тегло при раждане са два пъти по-склонни да развият диабет, отколкото новородените с нормално тегло“, казва Тамайо. „В панкреаса на тези деца вече може да се открие намалена маса на бета клетки.“ При диабет тип 2 бета клетките стават по-малко чувствителни към инсулин (инсулинова резистентност) по време на заболяването - ефективността на бета клетките намалява. Инсулинът вече не може да работи правилно в прицелния орган. По тази причина затлъстяването в по-късна детска и зряла възраст е особено вредно за хора с ниско тегло при раждане.

Замърсяването с фин прах и инфекциите като причина за диабет тип 2

Замърсяването на въздуха също е едно от влиянията на околната среда, които благоприятстват развитието на захарен диабет: Dr. Волфганг Ратман, също член на Мрежата за компетентност на захарния диабет, притежава данни и резултати от други международни проучвания, които показват повишен риск от диабет тип 2 в райони с висока концентрация на фин прах и азотни оксиди. Същото важи и ако домът е на по-малко от 50 метра от оживена улица. Ратман посочи като възможна причина възпалителни процеси в тялото, които се предизвикват от излагане на фин прах. Те играят роля в развитието на инсулинова резистентност и диабет тип 2.

Факторите на околната среда също играят роля в развитието на диабет тип 1. Д-р Mikael Knip, финландски гост-лектор на Competence Network Diabetes Mellitus от Университета в Хелзинки, спомена в своя обзор на патогенезата на диабет тип 1 участието на инфекции с ентеровируси в развитието на автоантителата, които инициират развитието на болестта. Сероконверсията (развитие на автоантитела) най-често се случва шест месеца след ентеровирусна инфекция. Ентеровирусите включват например различни вируси на полиомиелит и коксаки. Те причиняват различни симптоми, включително "летен грип" и повръщане диария, енцефалит (възпаление на мозъка) или менингит (менингит).

Докато диабет тип 1 е най-разпространеното метаболитно заболяване при деца и юноши, диабетът тип 2 отдавна се разглежда като „диабет при възрастни“. Днес обаче това хронично заболяване засяга и деца и младежи. Д-р Йоахим Розенбауер представи - въз основа на регистъра за диабет в Северен Рейн-Вестфалия, който се основава, наред с други неща, на националната база данни за DPV - новите нива на заболяванията при деца и юноши между пет и 19 години в Северен Рейн-Вестфалия. Между 2002 и 2010 г. там са регистрирани 276 души от тази възрастова група с новодиагностициран диабет тип 2. С 280 000 записани диабетици, базата данни DPV е най-големият регистър на пациенти в Германия. Участват 370 центъра от Германия и Австрия (допълнителна информация: http://www.d-p-v.eu).

В общата популация повече от 700 души развиват диабет тип 2 всеки ден, според частния преподавател д-р. Бернхард Кулцер от Компетентната мрежа Diabetes Mellitus. По неговите твърдения почти всеки трети германец на възраст над 70 години е диабетик. Но броят на неотчетените случаи е голям. „Във възрастовата група от 35 до 74-годишни за всеки диагностициран случай на диабет има неоткрит случай“, казва психодиабетологът.

Мрежата за компетентност по отношение на диабета е финансирана от Федералното министерство на образованието и научните изследвания (BMBF) от 2008 г. Цели на мрежата от компетентности: да стигне до дъното на причините за диабета, да проучи условията, при които се развива и да подобри възможностите за лечение. Понастоящем се провеждат интервенционни и наблюдателни проучвания по темите за гестационен диабет и диабет при деца и възрастни в мрежата за компетентност по диабет.