Късно майчинство - шанс и риск

Актуализирано: 8/6/13 - 22:46

Превръщането в майка над 40 години - в днешно време не само знаменитостите решават късно за дете. Но това не винаги се получава.Лекарите знаят решение: ранното замразяване на яйцеклетките.

бременна над 40

От Соня Гибис

Актрисата Хале Бери е само на 46 - и отново бременна. Холи Хънтър е майка на близнаци на 47-годишна възраст; Джийн Дейвис е на 48, когато има първите си деца, също близнаци. Но едно е на върха на всички: певицата Джана Нанини стана майка на 54 години.

Майките в последния момент са модерни - и не само сред известни личности. Все повече жени забременяват за първи път на възраст над 35 или дори 40 години. От началото на 90-те години делът на първите раждания при тези над 35 години непрекъснато нараства. През 2009 г. беше надхвърлен лимит: оттогава немските жени имат първо дете средно, когато са над 30 години.

Една от причините за късното семейно планиране: Много жени трудно съчетават работата и семейството. Колкото по-високо им е свидетелството за завършено училище, толкова по-малко деца имат. Първо идва обучението ви, след това започвате кариерата си. Децата обикновено означават огромна допълнителна тежест и често водят до срив в кариерата. Поради това много жени отлагат да имат деца. А майките на знаменитостите предават посланието: нищо не е проблем.

От биологична гледна точка обаче тенденцията е тревожна. От 35-годишна възраст лекарите говорят за рискова бременност. Преди всичко детето поема риска. „Децата на покойни майки често страдат от хромозомни нарушения“, обяснява специалистът по репродуктивна медицина в Мюнхен д-р Йорг Пухта. Най-честата е тризомия 21, синдром на Даун. Тук 21-ва хромозома присъства три вместо два пъти, което води до различни увреждания. Ако 25-годишно дете има дете, една на 1000 страда от синдрома на Даун и една на всеки 100 жени на 40.

Малформациите и спонтанните аборти също са много по-чести при деца на зрели майки. Освен това възрастните жени вече не са толкова здрави средно. Например, те са по-склонни да бъдат с наднормено тегло или гестационен диабет. Това също има последствия за детето: Повишената кръвна захар на майката очевидно води до това, че детето по-късно трябва да се бори с твърде много килограми и сърдечно-съдови заболявания.

Повечето деца обаче се раждат здрави от по-възрастните майки. Най-големият проблем за много майки в последния момент е друг: забременяването на първо място. Както показват проучванията, естественото плодородие завършва средно на около 41. „Много хора не са наясно с това - както академици, така и неакадемици“, казва Пухта. Според проучвания повечето вярват, че жените не стават по-малко плодородни, докато навършат около 40 години.

В действителност възможността за раждане на деца намалява много по-рано. 35-годишният има само половината шанс да забременее като 25-годишен. След 35 г. кривата на плодовитост спада рязко. За много двойки, които отлагат семейното си планиране за дълго време, това означава време между надежда и страх. В крайна сметка все повече хора се обръщат към репродуктивната медицина.

Например на д-р. Йорг Пухта и колегите му в мюнхенския център за плодовитост в операта. След много години в Вестенд, медицинските специалисти преместиха практиката си на лъскавата миля в Мюнхен. Защото търсенето нараства. Възрастта на пациентите на Puchta се е увеличила драстично през последните няколко десетилетия. Около половината са около 40. В миналото това беше по-изолиран случай. Някои просто чакаха твърде дълго.

„От 30-годишна възраст за мнозина става по-трудно да имат дете“, казва Пухта. Особено за жени, чиято плодовитост е малко ограничена. Това важи за около 20 до 30 процента. На 20-те си години те често забременяват по естествен път. Но в края на 30-те години това често вече не работи.

Puchta смята факта, че много известни личности изглежда нямат проблем да станат майки в края на живота като фатален сигнал. Защото: При жени над 40 години дори изкуственото осеменяване често се проваля. По-старите яйцеклетки издържат на напрежението, което оплождането ин витро означава по-трудно. Много жени не искат да признаят това. Чувствате се добре, изглеждате добре. „Те не разбират за какво говоря“, казва Пухта.

Но яйцеклетките на 40-годишно дете са белязани от живота. „Около 80 процента след това показват щети“, казва Пухта. Проблеми възникват главно с така нареченото матуритетно разделение. За да се появи нов човек, генетичният материал в ядрото на яйцеклетката първо трябва да се раздели. Но грешки често се случват с по-старите клетки. Не са редки случаите, когато клетката е напълно неизползваема. Но как го правят знаменитостите? „Убеден съм, че мнозина са получили дарение на яйцеклетки“, казва Пухта. Яйцето идва от млад донор. „Действа фантастично“, казва лекарят. В Германия обаче е забранено.

При Пухта и неговите колеги обаче идват не само жените, които не забременяват. Някои пациенти се притесняват за децата, които биха могли да пожелаят след 15 години. За да направят това, те поставят желанието си да имат деца на изчакване при минус 196 градуса. Яйцеклетките изчакват замръзнали, докато техният донор иска да стане майка. Тя може да направи това на 45 - или на 50. Менопаузата вече не е пречка. „Дори да забременееш на 70 години не е ракетна наука“, казва Пухта. Дори ако той разбира се не го препоръчва по други причини. Въпреки това, матката на по-възрастна жена също е подготвена с подходящи хормони и е в състояние да роди дете до термин. Решаващият фактор е възрастта на яйцеклетката. „Тя е изворът на младостта, тя има силата“, казва Пухта. И може да се държи замразено, като се използва криоконсервация. Говори се и за „социално замразяване“, за замразяване по социални причини - не по медицински причини. Методът е разработен предимно за пациенти с рак, тъй като туморната терапия често уврежда яйцеклетките.

Идеалното време за замразяване на биологичната възраст е в средата на двадесетте години. Яйчниците са хормонално стимулирани за това, което не винаги е приятно. По този начин узряват до 30 яйцеклетки. Те се изсмукват и се замразяват с помощта на "замразяване със светкавица". За разлика от бавното замразяване, има малко отпадъци след размразяване. Защото в сравнение със сперматозоидите, яйцеклетките са много чувствителни. В миналото 70 процента не са оцелели в процедурата. „При замръзване със светкавица това е само десет до 20 процента“, обещава Пухта.

Яйцеклетките продължават години, дори десетилетия. Ако донорът не забременее по естествен път, тя има свои собствени, млади яйцеклетки като застраховка. Puchta и други специалисти по репродуктивна медицина прогнозират, че методът ще бъде много успешен - също и за предотвратяване на бездетно общество. Замразяването обаче засега не е евтино. Премахването струва около 3000 евро. Лекарите препоръчват два цикъла, т.е. 30 до 50 яйчни клетки се отстраняват. Освен това има 240 евро годишно за съхранение.

Puchta не смята, че максималната възраст за даряване на собствени яйца е разумна. „Има 50-годишни, които са годни като другите на 30“, казва той. В медицински план няма нищо, което да им попречи да станат майка.

Късното майчинство има не само недостатъци: Проучване показа, че децата на по-възрастните жени не са по-болни - напротив. Средно те са по-добре ваксинирани, имат по-малко инциденти и е по-малко вероятно да имат наднормено тегло. Езикът и социалното поведение също се развиват по-добре. По-възрастните майки също знаят какво искат: бебе. Те са по-доволни от това, че са майка - и детето също чувства това.