Креатинин (кръвна стойност KREA/CREA)
Креатининът е продукт на разграждането на креатина, който се използва за генериране на енергия в мускулните клетки. Креатининът достига до бъбреците чрез кръвта, където се филтрира и екскретира с урината. Ако нивото на кръвта е креатинин (съкратено KREA или en. Креатинин, Съкр. Crea) е увеличена или твърде висока, има много индикации за функционално разстройство в бъбреците. Crea принадлежи към бъбречните стойности. Креатининът може да се измери както в кръвта, така и в урината.
Обяснение на креатинин: От мускулите чрез кръвта в бъбреците и урината
Кръвната стойност креатинин също принадлежи към така наречените SOFA стойности, които се наблюдават при съмнение за сепсис. Това е важно и при настоящата болест Covid-19, която се причинява от новия коронавирус Sars CoV-2.
От какво е направен креатининът?
В почти всички скелетни мускули ще го направи Креатин (не креатинин!) изградени и съхранявани като енергиен резерв. Това вещество може да се превърне в енергия (ATP -> ADP) за движения (мускулна контракция). Креатининът се отделя в процеса.
Тъй като разграждащият продукт креатинин няма друга функция в организма, той трябва да се екскретира. За целта първо се освобождава в кръвта в мускулите, която след това циркулира в бъбреците.
Нефрон - функционална единица на бъбрека (бъбречни корпускули = гломерули)
В бъбрека има множество бъбречни корпускули, така наречените гломерули (единствено число: гломерули). Кръвта се филтрира в тях. Урината, получена в този процес, все още съдържа много вещества, от които тялото се нуждае (например електролити). След това те се връщат в кръвния поток (резорбират се) в бъбречните каналчета (каналчета) - ако са важни. Креатининът не е важен или дори излишен. По този начин той попада в урината (уриниране).
Разграждане на креатинин в бъбреците
Защо креатининът е важен при кръвните тестове?
От концентрацията на креатинин в кръвта могат да бъдат получени две много важни последващи стойности:
- на скорост на гломерулна филтрация (GFR) показва, колко добре бъбречните корпускули (гломерули) филтрирайте общо вещества (включително други). Това обикновено се изчислява, като се използва стойността на креатинина, но други вещества също са подходящи.
- на Изчистване на креатинина ("Яснота") показва колко добре бъбреците филтрират креатинин (т.е. колко креатинин след това попада в урината).
GFR и креатининовият клирънс са двете стойности, които показват колко добре функционира бъбречната филтрираща функция. Стойностите обаче зависят силно от отделните фактори (виж по-долу).
Креатинин в нормалните стойности на серума в кръвта
При нормалните стойности на креатинина трябва да се има предвид, че Референтният диапазон зависи от възрастта, теглото и мускулната маса. Следващата таблица показва стойностите за нормално Посочени възрастни до 50 години. Диапазонът на стойностите е по-нисък за деца и юноши и малко по-висок за възрастни хора. Дори при спортисти, особено културисти, с много мускули, все още по-високи стойности могат да бъдат в нормалните граници.
Обичайната мерна единица за креатинин в кръвта (серум) е mg/dl (милиграма на децилитър). В някои лабораторни резултати стойността също е дадена в µmol/l (микромол на литър).
| Съкр. | описание | Мъже | Жени |
| КРЕА | Креатинин (в кръвен серум) | 0,8 до 1,3 mg/dl (приблизително 70 до 115 μmol/l) | 0,7 до 1,1 mg/dl (приблизително 60 до 100 μmol/l) |
Моля, обърнете внимание, че нормалните стойности във вашите лабораторни резултати може да са различни. Референтната стойност на лабораторията винаги е определяща.
Креатинин в урината
Креатининът се намира не само в кръвта, но и в урината. Продуктът от разграждането на креатина се филтрира в бъбреците и се отделя в урината. За да може всъщност да може да прави изявления за бъбречната активност, като правило В допълнение към кръвната проба се анализира и проба от урина. В допълнение към креатинина се проверява и цял набор от други стойности, напр. Левкоцити в урината. Ако в урината има твърде много левкоцити, вероятно има възпаление на бъбреците или пикочните пътища.
Бъбреци в човешкото тяло
Нормални стойности на креатинина в урината
По принцип има два метода за измерване на креатинин в урината. Или в така наречения „сутрешен поток от урина“, или като „събиране на урина“, което се събира в продължение на 24 часа.
Обичайната мерна единица за креатинин в урината е mg/dL (милиграма на децилитър). В някои лабораторни резултати стойността също е дадена в µmol/l (микромол на литър).
| Съкр. | описание | Мъже | Жени |
| КРЕА/урина | Креатинин (в 24-часовото събиране на урина) | 40 до 260 mg/dl (приблизително 3,5 до 23 μmol/l) | 30 до 220 mg/dl (приблизително 2,5 до 19 μmol/l) |
Моля, обърнете внимание, че нормалните стойности във вашите лабораторни резултати може да са различни. Референтната стойност на лабораторията винаги е определяща.
В крайна сметка основната цел на нивата на креатинин е да се установи дали бъбреците функционират правилно. Основният въпрос, който представлява интерес, е колко кръв се филтрира в бъбреците и дали всички вещества, които са обект на урина, действително се филтрират. Тази производителност е известна като скорост на гломерулна филтрация (GFR).
Скоростта на гломерулна филтрация (GFR)
Скоростта на гломерулна филтрация (GFR) показва общия обем първична урина, която се образува от всички гломерули (бъбречни корпускули) на двата бъбрека заедно за определено време. Те са при човек с нормални нива на кръвното налягане .
- около 120 милилитра в минута,
- това съответства на около 170 литра на ден.
Бъбречни корпускули (единични: гломерули, множествено число: гломерули) -
"Бъбречна шайба"
Бъбречното тяло и бъбречната тубула образуват функционална единица, така нареченият нефрон.
Бъбречните корпускули (гломерули) са - просто казано - образувания, които „измиват“ кръвта. В тях всички малки вещества от кръвта се филтрират. Тъй като този процес е много важен за кръвта и баланса на течностите като цяло, скоростта на филтрация на бъбречните корпускули (GFR) играе много важна роля.
- с увеличаване на възрастта (физиологична)
- или бъбречно заболяване (патологично).
Стойността на GFR е най-важният параметър за оценка на бъбречната функция. Определянето може да бъде направено по два начина:
- от Приблизителна формула от концентрацията на креатинин (в кръвен серум) изчислен (по-опростен, но по-малко точен), т. нар. eGFR (виж по-долу).
- или като Изчистване на креатинина детерминиран (по-точно, но по-сложен).
Изчистване на креатинина
За да изчислите креатининовия клирънс се нуждаете от две ключови цифри:
- Концентрацията на Креатинин в кръвта.
- Концентрацията на Креатинин в урината.
Обикновено бъбреците трябва да отделят (приблизително) толкова креатинин, колкото произвеждат мускулните клетки. По този начин може да се постигне здравословен баланс. Когато бъбрекът не работи правилно, той създава дисбаланс.
Тъй като обаче концентрацията на креатинин в кръвта не е постоянна (което е свързано с различна активност), за сравнителен анализ се използва 24-часовото събиране на урина.
Извиква се лабораторната стойност, която се изчислява от това Изчистване на креатинина.
24-часовото събиране на урина създава проблеми на някои пациенти на практика. В крайна сметка обаче това е най-прецизният метод за проверка на GFR и по този начин функцията на бъбреците. Вземането на венозна кръв се извършва или по обяд, или вечер.
За да се опрости процедурата, бяха измислени различни формули, в които пол, възраст, телесно тегло и размер на тялото (по-точно площта на тялото) играят роля. С тези параметри могат да се определят статистически норми. Това означава, че за сравнение е достатъчна обикновена проба от урина (сутрешна урина, средно течение).
Най-често срещаните формули за изчисление включват:
- Формула Cockcroft-Gault от Доналд У. Коккрофт и Хенри Голт (по-възрастен)
- Формула според Мауер, Бьорнсон, Хъл и Мартин (по-нова)
- Формула на MDRD на М.одификация на Д.iet in R.енал Д.изследователска група isease, 1999 г.
- Формула на Шварц за определяне на GFR при деца
eGFR (приблизително)
Съкращението eGFR означава пресметнат GFR, в превод: очакваната скорост на гломерулна филтрация. В този случай изобщо не се взема проба от урина, но скоростта на филтрация на бъбреците се изчислява по формули (подобно на описаната по-горе, в зависимост от пола, възрастта, цвета на кожата, размера на тялото и теглото).
В Интернет се предлагат така наречените калкулатори за бъбречна стойност, където можете да изчислите своя собствен eGFR въз основа на стойността на креатинина и данните, споменати по-горе, напр. www.nierenrechner.de
Креатининът е твърде висок
Ако концентрацията на креатинин в кръвта (!) Е повишена или твърде висока, това показва, че бъбреците не могат да разграждат достатъчно креатинин. Това може да се дължи на факта, че голямо количество креатинин се отделя за кратко време (например чрез енергично физическо натоварване в продължение на няколко часа). На практика обаче повишената стойност обикновено показва, че бъбреците не могат да филтрират достатъчно креатинин. Единият говори за бъбречна недостатъчност. Тази донякъде груба диагноза варира от частична дисфункция до пълна бъбречна недостатъчност.
Такова временно увреждане на бъбреците може да бъде причинено, например, от дехидратация (тежка загуба на течности, например поради диария или повръщане).
Креатининът е твърде нисък
Ако нивото на креатинина е намалено или твърде ниско, всичко е наред с бъбреците. Съществува обаче подозрение, че нещо не е наред с мускулите. Може да се мисли мускулно заболяване, напр. неконтролираното разграждане на мускулните клетки, напр. Амиотрофична странична склероза (ALS), най-видният пример: физикът Стивън Хокинг. Възможно е обаче и патологично поднормено тегло със съответна мускулна загуба.
Не е необичайно за диабет (Диабет тип 1), свързани с по-ниски нива на креатинин.
Намаляване на креатинин по време на бременност. Повече за: Креатининът е намален/твърде нисък
Повече бъбречни стойности
В допълнение към креатинина има и други вещества, които позволяват да се правят изводи за функционирането на бъбреците по подобен начин. Това включва:
| Бъбречни стойности | ||||
| Съкр. | описание | Стандартни стойности Мъже | Стандартни стойности Жени | Вижте също |
| КРЕА | Креатинин (в кръвен серум) | 0,8 до 1,3 mg/dl | 0,7 до 1,1 mg/dl | твърде високо твърде ниска |
| Креатинин (24-часово събиране на урина) | 40 до 260 mg/dl | 30 до 220 mg/dl | ||
| Изчистване на креатинина | 100 до 130 ml/min. | 80 до 120 ml/min. | твърде високо твърде ниска | |
| урея | 17 до 43 mg/dl | 15 до 40 mg/dl | твърде високо твърде ниска | |
| HS | пикочна киселина | до 7,0 mg/dl | до 6,0 mg/dl | твърде високо твърде ниска |
| CysC | Цистатин С | 0,53 до 0,95 mg/l | 0,53 до 0,95 mg/l | твърде високо твърде ниска |
| Бъбречни стойности | |||
| Съкр. | описание | Стандартни стойности Мъже | Стандартни стойности Жени |
| КРЕА | Креатинин (в кръвен серум) | 0,8-1,3 mg/dl | 0,7 - 1,1 mg/dl |
| Креатинин (24-часово събиране на урина) | 40 - 260 mg/dl | 30-220 mg/dl | |
| Изчистване на креатинина | 100-130 ml/min. | 80-120 ml/min. | |
| урея | 17 - 43 mg/dl | 15 - 40 mg/dl | |
| HS | пикочна киселина | Креатинин (креатинин, креа, креа)
 Креатинин (кръвна стойност KREA/CREA) БолестиИнтересни теми
Забележка! Този уебсайт обяснява медицински теми и въпроси на лесен за разбиране език. Информацията не може да замести посещението при лекар. Ако подозирате заболяване, моля, консултирайте се с лекар! Забележка! Този уебсайт обяснява медицински теми и въпроси на лесен за разбиране език. Информацията не може да замести посещението при лекар. Ако подозирате заболяване, моля, консултирайте се с лекар! * Забележка: Когато щракнете върху партньорска връзка, се отваря страницата с подробности за Amazon. Към URL адреса се добавя кодов фрагмент "blutwert-21". Ако закупите нещо сега, операторът на този уебсайт получава "комисионна". Цената е същата. Вие подкрепяте по-нататъшното развитие на този уебсайт.
| |