Коремна стена и инцизионна херния

Херниите на коремната стена в по-широк смисъл са всички хернии, които се появяват в областта на коремната стена, като ингвиналната херния и пъпната херния. Епигастриалната херния и така наречената инцизионна херния се наричат ​​вентрални хернии на коремната стена. Както подсказва името, инцизионната херния е резултат от операция, извършена по-рано, в областта на белега, която може да бъде слабо място.

Как възниква коремната стена или инцизионната херния

Както при ингвиналната херния, предразположението, наследствеността и известната слабост на съединителната тъкан са посочени като основни причини. Фактори, които благоприятстват развитието на херния са: бременност, наддаване на тегло, силно притискане в случай на хроничен запек и фактът, че тъканта и по този начин коремната стена става по-слаба в хода на живота.

херния

Хернията на коремната стена (1) се среща главно по средната линия, където няма мускули. Хернията на Шпигел (2), която може да се намери в пресечната точка между прави и коси мускули, е рядка.

Разрезна херния може да възникне, когато коремната стена отслабне след операция. Обикновено задействащият фактор е усложнение като инфекция на рана, общо разстройство на зарастване на рани или защитна имунна система като рак.

adventrum

Разрезната херния често е по-голяма и има различни части, както е показано на снимката.

Как да поставите диагнозата

Коремната стена или разрезната херния се вижда отвън и следователно може лесно да се диагностицира. В началото има само леко изпъкване, по-късно има нарастваща деформация на коремната стена с изтичане на вътрешностите.

Какви са възможностите за терапия

Както при всички хернии на коремната стена, няма разумен консерватив, т.е. нехирургично лечение. По принцип предната коремна стена или инцизионната херния е индикация за операцията.

Какво се случва без терапия

В случай на херния с малък херниален отвор, коремните органи могат да попаднат в капан и да причинят значителен дискомфорт. Най-често в процепа се открива голямата мрежа или друга мастна тъкан. При по-големи хернии могат да се хванат и примки на червата. Острото подуване и зачервяване на кожата около хернията се счита за спешна хирургическа намеса. Без операция, хернията на коремната стена се увеличава с течение на времето. Рано или късно хернията винаги трябва да бъде хирургично възстановена

Какви са оперативните опции

Както при всички хернии, по принцип има три начина, по които операцията може да бъде извършена. В случай на инцизионни хернии, сега е ясно, че трябва да се имплантира пластмасова мрежа, за да се подсили отслабената тъкан.

  1. Отворете възстановяването на херния с обикновен шев
  2. Отворете възстановяването на херния с мрежеста армировка
  3. Лапароскопска операция при херния на коремната стена