Кой може да реши как да раждаме?

Акушерките продължават да бъдат принуждавани без работа. Но добрата грижа за семействата около раждането е немислима без тях.

Здравноосигурителните компании искат да ограничат възможността за раждане извън болницата - какво означава това?

Германия се счита за държава, в която се раждат само няколко деца спрямо населението. Независимо от това, има средно над 1800 бебета, които се раждат тук всеки ден. Те се раждат в болници или вкъщи, в родилен център или понякога по пътя към мястото, където родителите биха искали да приемат детето си. Това се случва по-често в селските райони, тъй като родилните отделения се затварят, разстоянията стават все по-големи и все повече акушерки трябва да се откажат от работата си по икономически причини. Жените, които живеят на Sylt, се съветват да се преместят на квартира на континента две седмици предварително, за да могат да получат професионална подкрепа по време на раждането си. Така ли изглежда акушерството в съвременна държава, където раждането на деца трябва да стане отново по-привлекателно? Коментар за ежегодния Международен ден на акушерките на 5 май.

Свободата на избор при подготовката за раждането и мястото на раждане все повече се ограничава от работата на акушерките. Сега здравните осигуровки също планират да превърнат раждането извън болницата в частно обезщетение, което би направило решението за мястото на раждане още по-скъпо от преди. Въпреки че болницата е предпочитаното място за раждане на дете в Германия, тъй като раждането не е процес, който изисква незабавна медицинска помощ, има много неща, които предполагат, че бременните жени искат съзнателно да изберат мястото и хората, които ще ги придружават по време на раждането . Мнозина искат раждането им не само да е безопасно, но и да протече в безопасна атмосфера.

Сблъсъкът с раждането започва пред родилната зала

Всеки, който твърди, че фокусът на ражданията е, че майката и детето могат бързо да получат медицинска помощ при спешни случаи, може да бъде по-добре посъветван да коментира само операции на апендикса. Родителите не влизат в родилната зала, раждат и излизат отново. Подготовката за раждането започва месеци предварително, самото събитие оказва влияние за първи път с детето и по този начин върху връзката с него и може би също и върху отношенията между родителите.

Акушерките са тези, които често придружават родителите и бебетата най-интензивно преди, по време и след раждането. Грижите за майките от акушерки дори са регламентирани в Кодекса за социално осигуряване. Но законовото закрепване на помощта за акушерки вече не може да бъде изпълнено, ако липсва политическа воля за запазване на професията и за продължаване на предоставянето на тази помощ на семействата. Вече е така, че не всяка бременна жена може да намери акушерската грижа, която иска.

Подготовката за раждането на дъщеря ми започна около десетата седмица от бременността ми. Срещнах се с акушерка, защото знаех, че ако чакам прекалено дълго, може да имам проблеми с намирането на такава. Ситуацията с доставките в Берлин е направо луксозна в сравнение със селските райони. Въпреки някои затваряния, все още има няколко родилни центъра тук. Акушерката ми каза: „Ако искаш акушерка с документ, трябва да я потърсиш сега, иначе няма да намериш повече.“ Погледнах я недоумено и си помислих: „Как искам сега, след като едва ли съм осъзнал че съм бременна, дори знам как искам да имам детето си? "

Кой придружава майките?

Намирането на регистрирана акушерка означава, че тази акушерка ще ви придружи до болница, с която има договор за раждането. Човек, когото вие и вашият партньор можете да опознаете в продължение на няколко месеца, ще бъде там в родилната зала. Без лекуваща акушерка раждането ще се гледа от персонала на клиниката, който може да сте срещнали в предварителен разговор или дори да не знаете. Когато смяната се промени, акушерката също се променя. Всеки, който избере център за раждане или домашно раждане, също може да опознае една или повече акушерки по време на бременност, които са на повикване около датата на падежа и присъстват на раждането. Недостатъкът е, че те рядко са там, когато бъдат прехвърлени в болницата, тъй като много малко работят едновременно като акушерка. Със спонтанен трансфер ще срещнете и нови акушерки.

Пожелавам на всяка бременна жена и всички, които ще имат дете заедно, да бъдат придружавани от акушерка, на която имат доверие. Има основателни причини жените в Германия да имат право на тях. Какво би се загубило, ако само гинеколозите съветват и преглеждат бременни жени, не могат да бъдат измерени спрямо стандартите на здравната система. Ето защо запазването на акушерската професия има предимство за жените и семействата. Когато чуя здравни политици като Йенс Шпан или министъра на здравеопазването Херман Грьохе да говорят по темата, се ядосвам, губя и желанието си да имам още едно дете, тъй като е вероятно жените скоро вече да не могат да избират дали искат детето си в едно Болница, център за раждане или дори у дома. Грижата за акушерството е много повече от безопасно раждане. И моето впечатление е все по-често, че бременните жени се третират политически от икономическа гледна точка, но не и от човешка.

Акушерката като доверена

Доверителните отношения, които могат да възникнат между бременна жена и акушерка по време на подготовката за раждането, са от безценна стойност. Акушерката не може да бъде заменена от здравни данни, които се събират и оценяват, за да се предложи сигурност на бъдещите родители под формата на медицински вероятности. Защото: Бременността не е въпрос преди всичко на медицината, а на обществото. Добрата психо-социална подкрепа вече може да направи много по време на бременността за по-късните взаимоотношения между родители и деца - или може просто да е важна за бременната жена. Психичното здраве е на устните на всички, но здравните осигуровки плащат само за измерване на кръвното налягане в лекарския кабинет, но няма време за слушане.

Едва ли някой лекар може да отнеме час за преглед, много малко могат да бъдат достигнати лично по мобилния телефон или по имейл, много малко правят това, което е истинска консултация, но изработват това, което здравните застрахователни компании плащат. Тук акушерките правят важната разлика. Добрите грижи за бъдещите родители преди раждането, самоопределеното раждане и добрите грижи по време на пуерпериума също намаляват риска от травматични раждания или следродилна депресия, които могат да натоварят детето, майката, а също и бащите. Акушерството, което също вижда своята задача в доброто психо-социално осигуряване и последваща грижа, трябва следователно да бъде и икономически аргумент за здравноосигурителните компании.

Ние имаме свобода на избор?

Вече няма свобода на избор в акушерството за жени.
Истинският избор започва с това каква информация е налична и какви образи затвърждават представите за ражданията. Типичният въпрос, който се задава на бъдещите родители, е: „В коя болница ходите?“ Бебетата се раждат в болници в Германия. Това със сигурност е доминиращата картина, ако трябва да интервюирате хора от всички възрасти на улицата.

Всъщност доставката на дете в болница е и най-лесният вариант за планиране - и най-евтиният. Следователно това, че болницата трябва да бъде мястото на раждане, е очевиден избор или просто единственият възможен. От една страна липсват оферти, от друга страна раждането извън болницата вече струва повече от раждането в болницата.

По време на бременността си взех решението, че бих искал бебето ми да е „извън болницата“ - това е техническият термин. След като намерихме център за раждане, в който имаше свободни работни места (това също става все по-трудно с нарастващата заетост на акушерките), през седмиците също искахме да имаме детето вкъщи.

Свобода на висока цена

Това решение води до допълнителни разходи като подготовката на апартамента, но преди всичко дежурството на акушерката, до която бременната жена може да се свърже по всяко време от 38-та седмица на бременността до две седмици след изчислената дата на раждане и която ще дойде при раждането. Таксата за обслужване на повикване трябва да бъде платена от всеки, който иска или домашно раждане, раждане в родилния център или раждане с документ - т.е. такова в клиниката с акушерка по техен избор. Таксата за дежурство не се прилага за раждания в болница, при които родилката е назначена за дежурна акушерка.

Дежурството за моята акушерка беше 450 евро. Това не е законно обезщетение за здравно осигуряване, но някои здравни осигуровки участват доброволно в него. Имах късмета да бъда на касов апарат, който взе над 250 евро от тази сума.

Дали тази сума се възприема като голяма тежест зависи от съответното икономическо състояние на родителите. Във всеки случай това е допълнителна тежест за всички останали покупки за бебе, които трябва да бъдат платени преди раждането. Таксата за услуга на повикване обаче може да бъде и разход, който родителите не могат да си позволят. Това означава, че "свободата на избор" в мястото на раждане приключва тук най-късно поради финансови причини, ако преди това не е пропаднала, защото вече няма акушерки, които предлагат домашни раждания и няма центрове за раждане у дома.

Какво е по-скъпо?

Това, което ме дразни особено при личното споделяне на разходите при домашно раждане: Раждането - ако то може да се осъществи у дома и не се изисква преместване в болница - ще струва на здравноосигурителната компания далеч по-малко пари от раждането в клиника. За домашно раждане акушерка в момента може да начисли здравна каса 694,58 евро, за домашни посещения през следващите дни по 31,28 евро и за първоначален преглед на бебето 8,59 евро. Само от тези суми става ясно, че акушерките получават твърде лоши заплати за важната работа, която вършат.