Когато ампутацията е неизбежна Ракова терапия: Ето как работи уголемяването на гърдите

За да се лекува рак на гърдата с цел излекуване, почти винаги е необходимо хирургично отстраняване на тумора.

В много случаи само туморът се отстранява на безопасно разстояние от здравата тъкан, гърдата се задържа. При някои пациенти обаче операцията за запазване на гърдата не е възможна, като в този случай гърдата трябва да бъде напълно отстранена (мастектомия).

За много от засегнатите това разбираемо е голям шок, защото лоното на жената също означава женственост и сексуална привлекателност. Често предстоящото отстраняване на гърдата прави диагнозата рак на гърдата особено травмираща за много жени.

Рак на гърдата

Курс за гримиране на рак Ще премахнете следите от химиотерапията

Попитан лекар Големи гърди = висок риск от рак на гърдата?

Като частен преподавател д-р. Шерко Кюмел, директор на Интердисциплинарния център за гърди, клиники Essen Mitte, Evang. Фондация Huyssens обяснява, че днес може да се направи много, за да се възстанови първоначалната форма на гърдата дори след отстраняване: „В днешно време пациентите могат, ако желаят, да напуснат операционната с реконструирана гърда след ампутация едва ли се различава от другата, здрава гърда. "

Подобна реконструкция на гърдата също не е за сметка на безопасността, както Dr. Карамус подчерта.

Увеличаване на гърдата: имплант или собствена тъкан?

По същество има два различни метода за възстановяване на гърдата: поставяне на имплант или изграждане на гърдата със собствена тъкан.

И за двете процедури е важно кожата на гърдата и така наречената ареола (тъкан около зърното) да бъдат запазени и използвани повторно. Подобна „подкожна мастектомия“, както я наричат лекарите, е почти винаги възможна (но не и ако са засегнати зърното или самата кожа на гърдата). След това отстранената гърда може да бъде възстановена чрез поставяне на имплант или използване на собствена тъкан и обгърната от естествената кожа на гърдата със зърното - разликата между преди и след това е сравнително малка.

Поддържането на здрава кожа и зърна, показват нови проучвания, не увеличава риска от рецидив.

Имплантите обикновено са силиконови възглавници, т.е.силиконов капак, който е или запълнен със силиконов гел или физиологичен разтвор или смес от двете.

Тъй като преди няколко години стана ясно, че гръдните импланти от френска компания са течащи (и пълни с нискокачествен силикон), сега имплантите са обект на много строги проверки за безопасност от TÜV. „В днешно време пациентите почти не трябва да се страхуват от изтичане на имплант“, казва д-р. Кимион.

Скандал с PIP

5 въпроса за скандала с PIP Здравната каса ли плаща за новите ми гърди?

Размерът и формата на силиконовите възглавници са подбрани така, че да приличат много на естествената гърда. При някои жени е необходимо да се използва мрежа, изработена от пластмаса или високотехнологичен биоматериал (получен от кожни клетки) в допълнение към силиконовия имплант, за да се обгърне имплантанта под покриващия мускулен слой.

При процедурата на самотъкан тъкан от пациента се използва за изграждане на гърдата. Най-често хирурзите вземат подкожни мастни клапи от долната част на корема (така наречената процедура с дълбоки клапи). За целта се взема тъкан с кръвоносни съдове от „мастната подложка“ на стомаха. Кръвоносните съдове са свързани с кръвоносните съдове в гърдите, така че тъканта в новата област е добре снабдена с кръв и се чувства топла, мека и естествена. Ако пациентът има много плосък корем, алтернативно може да се вземе мастна тъкан от долната част на седалището, вътрешната част на бедрата или гърба.

Предимства и недостатъци на двата метода

Реконструкцията на гърдата със собствената тъкан на пациента е хирургично по-сложна от поставянето на силиконов имплант. Операцията отнема повече време и се оперира не само гърдата, но трябва да се наранят здрави части на тялото, като корема, седалището или бедрата, за да се отстрани собствената тъкан на пациента.

Предимството е „по-истинското“, по-топло усещане при кръвоснабдената трансплантация. Освен това някои пациенти са щастливи, когато загубят нелюбени любовни дръжки, с които се борят от години или десетилетия.

Много тънки жени, от които не може да се получи достатъчно мастна тъкан, или жени, които не искат да се подложат на по-сложна и следователно малко по-рискова операция, често решават да им поставят имплант. Важно е обаче да се обърне внимание на последващото лечение.

При пациенти със силиконови импланти лъчевата терапия може да доведе до образуването на така наречената капсулна контрактура. След това възниква доброкачествена (!), Набраздена стена около импланта, която може да промени формата на гърдата и да доведе до болка. След това е необходима последваща операция, при която възглавницата се сменя и белезите се отстраняват.

Ако пациентът иска това и има предпоставките (достатъчно любовни дръжки), може да се извърши и уголемяване на гърдите със собствена тъкан. Пациентите, които избират реконструкция на гърдата със силиконови импланти, но все още имат лъчева терапия, все още могат да получат възможност за запазване на кожата и зърната.

Имплантът се поставя във временна гърда като така наречен резервоар и се заменя със собствената тъкан на тялото при втора операция след завършване на лъчетерапията.

От медицинска гледна точка няма причина да се съветва едната или другата процедура.

„И двете имат предимства и недостатъци, за които пациентът трябва да бъде информиран. Тогава тя може индивидуално да прецени коя процедура предпочита. Възможни са последващи грижи и при двата вида уголемяване на гърдите, защото противно на общоприетото схващане, мамографията може да се извършва и със силиконови импланти “, обяснява д-р Кюмел.

Мамография

Скрининг за рак на гърдата Какви са ползите от мамографията?

Най-доброто време за изграждане на гърди

Най-доброто време да помислите дали искате уголемяване на гърдите и коя процедура предпочитате е преди операцията.

Тъй като пациентите могат да извършват уголемяване на гърдите веднага след отстраняването на гърдата. Предимство: Събуждате се с гърда, което много пациенти намират за психично облекчение. Той обаче може да бъде настроен и по-късно, например след завършване на лъчева терапия.

Реконструкция на гърдата, когато кожата на гърдата и зърното не могат да бъдат запазени

В случая на диагностика на рак на гърдата някои жени също решават да не увеличават гърдите. Бихте искали първо да се оправите и не искате да се занимавате с въпросите „Увеличаване на гърдите да или не?“ Или „Имплант или автоложна тъкан?“ В тази често животозастрашаваща ситуация.

Има жени, които могат да живеят без гърда, но години след операцията на рака, когато се погледнат в огледалото, някои развиват желанието за възстановяване на гърдите си. Кожата на гърдата и зърната на тези пациенти са отстранени по време на операцията на рака - и вече не са достъпни за възстановяване. Същият е случаят и с пациенти, които имат рак на зърното или кожата, като в този случай гърдата трябва да бъде напълно отстранена.

Операцията обаче предлага много възможности, така че при тези пациенти също може да се постигне добра реконструкция. Например зърното може да бъде извлечено от съществуващите телесни белези или реконструирано от кожата.

За жени с големи зърна е възможно да се раздели зърното на здравата гърда, така че да се създадат две нежни зърна. Ареолата може да бъде възстановена и от кожата. За това се използва z. Б. кожата от горните клепачи, ако пациентът има увиснали клепачи. Тъй като пигментацията се съгласува добре с естествената кожа на зърната.

При тези пациенти горният клепач на окото се затяга в допълнение към увеличаването на гърдите. Ако тя откаже или няма увиснали клепачи, зърното може да бъде реконструирано и с друга кожа на тялото, която след това просто се татуира, така че новото зърно да получи желания цвят. Днес е възможно дори засенчване, за да се постигне 3D ефект.

Какво плаща касата?

В Германия реконструкцията на гърдата след рак на гърдата е обезщетение за здравно осигуряване. Изплаща се, дори ако пациентът избере хирургично по-сложната структура със собствена тъкан или ако са необходими последващи операции (напр. Тъй като имплантът се деформира от лъчева терапия). Понякога обаче е необходимо лекарят на здравната каса първо да напише становище и да обясни защо е необходима определена процедура.

Преди уголемяване на гърдите, пациентите трябва да се свържат със здравната си компания и да изяснят кои услуги ще покриват.

Всички клиники могат да извършват тези операции?

В центровете за гърди, сертифицирани от Германското онкологично дружество и Германското общество за сенология, е осигурено лечение на рак, съответстващо на насоките. Списък на всички центрове можете да намерите тук.

В тези центрове се извършва и уголемяване на гърдите, ако е необходимо чрез партньори за сътрудничество. Във всеки случай си струва да попитате лекаря колко често центърът извършва процедурата годишно. Както е препоръчано от Dr. Всъщност Kümmel трябва да се извършва всяка пластична реконструктивна операция в центъра седмично или поне няколко пъти месечно.