Кога е необходима операция?

хирургия
- Текущ
- Обща и висцерална хирургия
- CTM
- Чревен център
- Ендоскопия и проктология
- Клинични награди и награди
- Минимално инвазивна хирургия
  - Изследователска група MITI
- Панкреатичен център
  - Екип от експерти
  - Час за консултация
  - Болести
  - AdpP е. V. пациенти с панкреас
- Университет за партньорство
- Ръководена хирургия
- трансплантация
- Център за туморна терапия (TTZ)
- Гостуващи лекари
Служител
Търпелив
- Информация на турски
- Информация на руски
- Ръководство за клиника
  - Прием в отделението
    - Зелени дами
    - Информация - главна порта
    - Клинична пасторална грижа
  - анестезия
  - Операции с един поглед
  - Всичко за операцията
  - "Операция на ключалка"
  - Лъчева или химиотерапия
  - Разследвания
- Хирургия и хранене
- Работно време в офиса
  - Вечерна консултация
- Туморна дъска
- Събития
- Централно управление на пациентите (ZPM)
  - Управление на заустването и снабдяването
- Второ мнение
ученици
- Лице за контакт
- Докторски дисертации
  - AG Колоректална хирургия
  - AG изследване на панкреаса
- Стаж и стажове
- Основи
- Университетска информация
- Клинична секция
  - Блок стаж
- Практическа година
- Предклинична
изследвания
- Хирургична онкология
- Изследвайте чревния център
  - Основни изследвания
  - IBD
- Изследователски център на панкреаса
  - Основни изследвания
  - Клинични проучвания
- Основни изследвания
- клинични изследвания
  - Проба IOWISI
- SFB 576
- Транслационни изследвания
- Публикации
Контакт

хирургия

Ръководство за клиника

Информация и изтегляния

Бюлетин

Ти си тук

Кога е необходима операция?

Кога е необходима операция? ?

Всеки втори пациент с хроничен панкреатит ще се нуждае от операция с напредването на заболяването. Тази операция трябва да бъде планирана и извършена много внимателно. Най-добре е тази операция да се направи в центъра за панкреатични заболявания.

Има основно 3 причини, поради които панкреасът трябва да бъде опериран:

Болката не може да бъде подложена на задоволителен контрол дори при най-силните болкоуспокояващи (морфин, опиати), което води до лошо качество на живот.
Хроничните възпалителни промени в панкреаса имат ефект върху околните органи, като свиване или затваряне на дванадесетопръстника, жлъчния канал, панкреатичния канал и съдовете зад задстомашната жлеза.
Не е ясно дали зад промените се крие тумор.

Понякога могат да се развият и така наречените „псевдокисти“ (кухини, пълни с течност). Структурата, пълна със сок на панкреаса, лежи в или върху панкреаса. Псевдокистите на панкреаса могат да регресират без каквото и да е лечение. Това обаче рядко се случва при хроничен панкреатит. Псевдокистите обаче могат да продължат да се увеличават и да водят до гадене, повръщане, болка и загуба на тегло. Тогава най-добрата терапия е хирургичен дренаж на псевдокиста или ендоскопски дренаж.

Най-доброто време за операция трябва да бъде обсъдено с опитен панкреатичен хирург. Ранното хирургично отстраняване на възпалителния център в панкреаса може да запази функциите на панкреаса (храносмилане, контрол на кръвната захар).

Какво се случва по време на операцията ?

Операцията започва с разрез през коремната стена. Коремната стена се държи отделно с различни системи за закрепване, така че хирургът и неговият екип да имат добър поглед върху коремните органи.

Операциите на панкреаса при хроничен панкреатит могат да бъдат разделени на „дрениращи“ и „резециращи“ операции. Коя процедура се използва, зависи до голяма степен от промените в панкреаса. По време на дрениращите операции основният канал на панкреаса се отваря по цялата си дължина и се свързва с тънките черва, така че панкреатичният секрет може да се оттича директно в червата (фиг. 22). Ако има псевдокиста, тя може да се отвори и да се пришие парче от тънките черва, за да може претоварената и/или натрупаната течност да се оттече безпрепятствено.

При хроничен панкреатит панкреасът обикновено е толкова възпален, че тези дренажни методи само за кратко време подобряват ситуацията. В този случай премахването (резекцията) на увредената част на панкреаса е избраното лечение. Тъй като възпалението почти винаги е най-силно изразено в главата на панкреаса, това е почти напълно премахнато. Днес се правят опити тези операции да се извършват възможно най-внимателно, което означава да се опитва да запази колкото се може повече панкреатична тъкан. Тоест само най-увредената панкреасна тъкан се отстранява. Околните органи като дванадесетопръстника, жлъчните пътища и стомаха се щадят и не се отстраняват частично или изцяло както преди (резекция на главата на панкреаса, запазваща дванадесетопръстника, фиг. 23).

Тази хирургична процедура, разработена от професор Ханс Гюнтер Бегер от Университета в Улм (фиг. 24), все повече се утвърждава като стандартна операция при хроничен панкреатит. Тази процедура беше допълнително модифицирана от професор Markus Büchler и професор Helmut Friess, за да се опрости операцията и да се запази колкото се може повече панкреатична тъкан и да се отстрани само толкова от болния орган, че симптомите и усложненията на хроничния панкреатит са значително подобрени.

В редки случаи обаче може да се наложи да се извърши операция с Whipple (резекция с Whipple, фиг. 11).

Ако фокусът на възпалението се намира предимно в опашката на панкреаса (рядко), това се отстранява, ако е възможно, като същевременно се предпазва далакът. По технически причини понякога се налага далак да се отстрани така или иначе.

След отстраняването на опашката на панкреаса парче тънко черво се зашива върху останалата част на жлезата по такъв начин, че храносмилателните сокове да могат да се оттичат безпрепятствено.

Тези операции на панкреаса са много взискателни и трябва да се извършват само в специализирани големи центрове от подходящо обучени хирурзи. Вашият лекуващ лекар или информационните центрове, изброени в задната част на тази брошура, ще се радват да ви предоставят повече информация и информация за това.