Камъни в бъбреците

Камъните в бъбреците могат да останат незабелязани за дълго време. Ако обаче го усещате, обикновено е със силна болка. Не позволявайте да стигнете толкова далеч. Можете да научите повече за симптомите, причините, лечението и профилактиката на камъни в бъбреците тук.

Синоними

Нефролитиаза, уролитиаза, камъни в пикочния мехур

определение

Камъните в бъбреците (медицинска нефролитиаза или уролитиаза) възникват от соли, които свързват неразтворимите във вода съединения. Получените кристали могат да причинят различни заболявания.

В зависимост от местоположението на камъните се говори за камъни в бъбреците или камъни в пикочния мехур. Камъни в бъбреците се образуват в бъбреците, камъни в пикочния мехур в пикочния мехур. Камъните в бъбреците също могат да пътуват през уретерите в пикочния мехур и оттам в уретрата. Много малки камъни в бъбреците се наричат още чакъл в бъбреците.

Развитие на камъни в бъбреците

Камъните в бъбреците се състоят от калциев оксалат пикочна киселина (уратни камъни), калциев фосфат, магнезиев амониев фосфат (струвит или инфекциозни камъни), цистин или ксантин. Възможни са и смесени форми. Компонентите на тези кристали обикновено се разтварят в урината. Но над определена концентрация те образуват неразтворими във вода съединения. Те обикновено кристализират в бъбречното легенче или по-рядко в пикочния мехур. И оттам камъните в бъбреците понякога мигрират през урогениталния тракт.

Камъните в бъбреците и камъните в пикочния мехур първоначално могат да останат незабелязани за дълго време, тъй като не трябва да причиняват никакви симптоми. Но ако се преместят например от бъбрека към пикочния мехур и по-надолу по уретрата, там могат да попаднат в капан.

Симптоми

Ако камъните в бъбреците са заседнали в уретерите, на изхода на пикочния мехур или в уретрата, те внезапно причиняват силна спазматична, вълнообразна или остра болка в лумбалната област (бъбречна колика). Болката обикновено излъчва в незасегнатата страна или в долната част на корема. Понякога те са придружени от студени тръпки, гадене, повръщане, уриниране или кръв в урината. Малките камъни често се измиват в процеса. Те обикновено причиняват кратка, остра болка при уриниране.

Става опасно, ако бъбречен камък е заседнал в уретера и предотврати изтичането на урината. Урината се архивира в бъбреците и бъбречното легенче се разширява. Това улеснява бактериите да мигрират към бъбреците и да причинят инфекции, като остро възпаление на таза. Типичен симптом е пулсираща болка по хълбока; при тежки случаи се добавят треска и студени тръпки. Ако бактериите попаднат в кръвта, съществува риск от животозастрашаващ сепсис (отравяне на кръвта).

Възпаление на бъбречното легенче, причинено от камъни в бъбреците

Ако камъните са твърде големи, за да се скитат, те ще се настанят в бъбреците и ще причинят хронично възпаление на таза. Дори такива камъни често причиняват почти никакъв дискомфорт. Хроничното възпаление на таза обаче в дългосрочен план може да доведе до свиване на бъбреците.

Ако имате най-малкото подозрение за камъни в бъбреците или възпаление на таза, т.е. болка в бъбреците или бъбречни колики, трябва да посетите лекар. Това е още по-вярно, когато има треска. Като цяло трябва да се изследвате дали урината е тъмна или червеникава на цвят от кръвта.

причини

Причините за бъбречните камъни са много различни. Наследственост, състав на урината, малформации в бъбреците, твърде малко упражнения, метаболитни заболявания или дори хранителни навици играят роля. Съществуват редица различни камъни в бъбреците.

Чести причини за образуване на камъни в бъбреците:

Нарушения на калциевия метаболизъм
Нарушения на метаболизма на пикочната киселина (вж. Подагра)
Недостатъчен прием на течности или загуба на течност (особено прекомерно изпотяване или диария при хронично заболяване на червата)
неправилна диета с твърде много протеини, мазнини, калций
хронични инфекции на пикочните пътища
други заболявания, които възпрепятстват потока на урината и по този начин водят до задръстване на урина
генетични причини
Свръхактивна паращитовидна жлеза
Ракови заболявания, химиотерапия.

Преглед

Диагнозата на камъни в бъбреците обикновено е ясна от симптомите, тест ленти за урина и кратък ултразвуков преглед. Рядко са необходими други образни тестове за откриване на камъни в бъбреците.

лечение

Терапията с камъни в бъбреците се основава предимно на местоположението на камъните в бъбреците.

Оризово зърно или камъни в бъбреците с размер на грах обикновено се лекуват с комбинирана терапия. Те включват болкоуспокояващи, спазмолитични и зачервяващи лекарства, топлина, упражнения (особено скачане и изкачване на стълби) и много течности.

Разтварянето на лекарства в камъни в бъбреците (литолиза) е възможно само с камъни с пикочна киселина (камъни на урат) и камъни с цистин. Дава се активната съставка алопуринол, която понижава нивото на пикочната киселина и урината се алкализира с алкални цитрати или натриев бикарбонат (стойност на pH от 6,2 до 6,8). В допълнение, пациентът трябва да промени диетата си, за да поддържа нивото на пикочната киселина в урината възможно най-ниско. Ако тези три метода се комбинират, камъните с пикочна киселина или цистин ще се разтворят.

Медикаментозна терапия при големи камъни в бъбреците

По-големите камъни в бъбреците, които причиняват бъбречна колика, често причиняват болка, която е сравнима по интензивност с раждането. За тази болка обикновено се дават опиатни болкоуспокояващи (като оксикодон). Лечението с нестероидни противовъзпалителни лекарства като диклофенак, спазмолитичният бутилскопуламин и аналгетичното пирамизолоново производно метамизол също е често срещано.

Разбийте камъни в бъбреците и оперирайте камъни в бъбреците

Малките камъни в бъбреците могат да се разбият по време на амбулаторна ендоскопия или да се отстранят с медицинска примка, ако са удобно разположени.

По-големите камъни могат да се разбият с помощта на акустични вълни под налягане (лечение с ударни вълни или екстракорпорална литотрипсия на ударни вълни, накратко ESWL). В някои случаи е необходима операция за отстраняване на камъни в бъбреците.

Самопомощ

Диетата и камъните в бъбреците са тясно свързани. Следователно, промяната на вашата диета може да помогне за лечение на камъни в бъбреците, а също и да предотврати камъни в бъбреците.

В случай на камъни с пикочна киселина се препоръчва диета с ниско съдържание на пурини (т.е. избягвайте колбасите и месото, както и консумацията на карантия). Те обаче могат да продължат да пият кафе, черен чай и какао. Съдържащите се там пурини не се превръщат в пикочна киселина.

При камъните с калциев оксалат има смисъл да се ограничи консумацията на мляко и млечни продукти (калций), както и на шоколад, спанак, ревен и домати (оксалат). Но моля, няма строги диети. Това увеличава риска от някои видове камъни в бъбреците. Следователно трябва да гладувате само под строг медицински контрол, особено ако сте предразположени към камъни в бъбреците.

В случай на камъни в бъбреците, първо трябва да пиете много, така че чакъл или камъни в бъбреците да не се натрупват, но да се изплакват, ако е възможно. Билкови капки или покрити таблетки с хвощ, брезови листа или реставратори имат поддържащ ефект.

Много пациенти намират топлината за много полезна срещу симптомите на камъни в бъбреците. Например можете просто да вземете бутилка с топла вода.

Упражнението помага за преминаване на камъни в бъбреците. Скачането и изкачването нагоре и надолу по стълбите, или още по-добре скачането нагоре и надолу по отделни стъпала, понякога транспортира бъбречния камък до пикочния мехур и оттам с урината навън.

Билкови препарати за камъни в бъбреците

Билковите лекарства са постигнали значителен успех при лечението на камъни в бъбреците.

Съобщава се, че бъбречните камъни са били разтворени с истински чай от нощно слама.
Настойка от чай, направена от корени на глухарче, трябва да улесни преминаването на камъните през пикочния мехур.
Истинска котешка брада или ортосифон отпускат дрениращите пикочни съдове, имат противовъзпалителен и болкоуспокояващ ефект върху камъни.

предотвратяване

Най-добрата профилактика на камъни в бъбреците е да пиете достатъчно вода. Много хора просто не пият достатъчно. Това не само насърчава образуването на камъни в бъбреците, но също така влияе върху способността за концентрация и насърчава умората. И така: пийте поне 1,5 литра на ден, по-добре повече. Водните, плодови или билкови чайове и сосове са особено подходящи.

В допълнение, винаги трябва да имате подходящо лечение на инфекции на пикочните пътища. Същото се отнася за метаболитни, хормонални, бъбречни и стомашно-чревни заболявания - заболявания, които повишават риска от развитие на камъни в бъбреците (вижте раздела Причини под Камъни в бъбреците).

Ако камъните в бъбреците се повтарят, се препоръчва метаболитно изследване в специален център за пикочни камъни. Вашата здравноосигурителна компания или уролог ще ви помогне да намерите подходяща практика или клиника във вашия район.