Камъни в бъбреците (нефролитиаза)

Причини: какви са причините за камъни в бъбреците?

Бъбреците почистват кръвта и произвеждат урина (урина), която се отделя през пикочните пътища. Урината е слабо кисела (рН 5-7). Бъдете с него освен всичко друго Соли (Електролити) и урея елиминиран. Те обикновено са разтворими в урината, но някои причини могат да доведат до кристализация на соли или урея. Ако Кристали не се измиват, върху тях се отлага все повече неразтворима сол и могат да се образуват камъни в бъбреците.

Честотата на бъбречните камъни варира географски. Особено често се срещат в горещи и сухи райони. Те също играят Хранителни навици играят роля, особено консумацията на протеини.

причини за камъни в бъбреците може да бъде:

Твърде малко течност: Ако се пие твърде малко, карбамидът и солите са твърде концентрирани в урината. Силното изпотяване и диарията също водят до "дехидратация".
Инфекции на пикочните пътища: Уреята се превръща от бактериалния метаболизъм, така че урината става алкална. Солите се утаяват и образуват кристали.
Промени в бъбреците и пикочните пътища, като Свивания (Стенози) и малформации
бременност, Увреждане на нервите, липса на упражнения
Твърде много урея в урината: Храната съдържа твърде много пурини, мазнини и протеини. Причините могат да включват лечение на гладно, консумация на алкохол, тумори или лекарства.
Твърде много калцийв урината, например чрез остеопороза (загуба на кост), счупени кости, предозиране на витамин D, свръхактивност на паращитовидната жлеза (хиперпаратиреоидизъм) или лечение с кортизон.
Твърде много Оксалова киселина в урината, например поради дефект на чернодробните ензими, хронична бъбречна слабост, диета с високо съдържание на оксалова киселина (напр. фъстъци, шоколад, спанак, ревен), диета с ниско съдържание на калций, чревни заболявания (напр. болест на Crohn) и други причини
Твърде много фосфатв урината, например поради свръхактивна паращитовидна жлеза, остеопороза и много други.

Приблизително 80 процента камъните в бъбреците са изградени от Калциеви соли. Възможни са и смесени кристали. Камъните в бъбреците могат да бъдат съставени например от калциев оксалат, калциев фосфат, пикочна киселина, струвит, цистин и ксантин. Те могат да бъдат няколко милиметра (Бъбречни зърна) да бъде висок няколко сантиметра и да запълни частично бъбречното легенче (Изливане на камъни).

Оплаквания: Как се изразяват камъните в бъбреците?

Камъните в бъбреците могат да останат незабелязани в бъбреците. Ако бъбречната функция е нарушена от камъните, възниква болка. Те се изразяват като коликираща болка в хълбока или като тъпа болка в органите. Ако камъните в бъбреците възпрепятстват изтичането на урина (нарушение на бъбречния отток), това може да се случи Тазовата чашечна система разширяване. Това увеличение може да отстъпи или да остане хронично (хидронефроза).

Възможни са инфекции на пикочните пътища поради натрупването на урина. В редки случаи тежкото нарушение на уринарния поток, причинено от камъни в бъбреците, може да доведе до нагнояване на бъбреците (пионефроза) и отравяне на кръвта (сепсис). Хронична бъбречна недостатъчност (бъбречна недостатъчност) също може да се развие в резултат на бъбречните камъни.

Диагноза: Как се диагностицират камъни в бъбреците?

Целта на диагнозата е да се определи причината за камъните в бъбреците. Освен това трябва да се определят видът, размерът и местоположението на камъните в бъбреците. Това е важно за последващата терапия.

В анамнезата урологът ще попита за симптомите, вида, местоположението и честотата на болката, както и начина на живот. По време на физическия преглед той палпира корем и Флангова зона от. Означава Ултразвук (сонография) камъните в бъбреците често вече могат да бъдат разпознати. Други възможни образни методи за диагностика на камъни в бъбреците са компютърна томография (естествена спирална КТ), магнитно-резонансна томография (ЯМР) и екскреторна урография (AUG).

Освен това, ако има съмнения за камъни в бъбреците, урината и кръвта са в лаборатория разгледани. Кръвният тест включва определяне на електролити, кръвна картина, креатинин, урея, стойности на коагулацията и признаци на възпаление (като CRP). Оценява се и състоянието на урината (кръвни клетки, нитрит, рН стойност). Ако нивата на калций са повишени, може да се направи тест за калциев стрес. Понякога е необходимо да се събира и изследва урината в продължение на 24 часа.

Читателите на тази статия също се интересуваха от:

Лечение: Как могат да се лекуват камъни в бъбреците?

В някои случаи камъните в бъбреците се изхвърлят спонтанно от бъбреците. Това е особено случаят с малки камъни в бъбреците и бъбречен чакъл. Следователно изчакването и наблюдението е терапевтичен вариант. Болката и коликите ще дойдат Болкоуспокояващи (Аналгетици). Ако камъните в бъбреците продължават да растат и изпитват болка или усложнения, те трябва да бъдат премахнати.

Има следните начини за премахване на камъни в бъбреците: В Екстракорпорална литотрипсия с ударна вълна (ESWL) камъните в бъбреците се лекуват с ударни вълни отвън и се разбиват в процеса. След това фрагментите се екскретират с урината. За по-големи камъни в бъбреците, Перкутанна нефролитолапаксия (PCNL) използвани. Лекарят премахва бъбречния камък с a Ендоскоп (нефроскоп). Понякога има смисъл предварително да се унищожат камъните в бъбреците с ударни вълни и след това да се изсмучат каменните отломки.

С уретеро-пиелоскопия (URS), бъбречните камъни могат да бъдат отстранени директно с помощта на форцепс, примки или кошници. Някои от тях се разбиват предварително. В редки случаи камъните в бъбреците се отстраняват хирургично. Някои Лекарства могат да разтварят камъни в бъбреците като пикочна киселина и цистинови камъни (Литолиза).

След процедурата се изследват бъбречните камъни (инфрачервена спектроскопия, рентгенова дифракция). По-нататъшната терапия зависи от вида на камъка. За да се предотвратят допълнителни камъни в бъбреците (рецидиви), могат да се лекуват метаболитни нарушения и инфекции и да се предписват лекарства. Ако е необходимо, a диета с ниско съдържание на пурини, готварска сол, оксалова киселина и животински мазнини.

Прогноза: Каква е прогнозата за камъни в бъбреците?

В Германия около пет процента от населението развиват камъни в бъбреците през живота си. Прогнозата е добра: камъни в бъбреците се появяват веднъж в около половината от случаите. Малки камъни в бъбреците (с размер по-малък от три милиметра) 80 процента от случаите спонтанно с урината от. Леките симптоми на чудно животно могат да регресират. Ако хроничната бъбречна недостатъчност (бъбречна недостатъчност) е резултат от бъбречните камъни, вторият бъбрек често може да поеме функцията за детоксикация.

Профилактика: как да се предпазим от камъни в бъбреците?

За предотвратяване на камъни в бъбреците трябва поне два до три литра течност дневно да бъде пиян. Особено се препоръчват вода, разредени сокове, плодови и билкови чайове. Препоръчително е и адекватно упражнение. The хранене трябва да бъде балансиран и да не съдържа твърде много животински мазнини, готварска сол, пурини и протеини. Препоръчва се, ако имате склонност към камъни в бъбреците, храни, съдържащи малко оксалин да поеме. Те включват цвекло, черен и зелен чай, фъстъци, магданоз, спанак и шоколад. Същото важи и за кафето и алкохола.