Пателарна луксация

Карола Фелхнер е писател на свободна практика в медицинския екип на NetDoktor и сертифициран съветник за обучение и хранене. Работила е за различни специализирани списания и онлайн портали, преди да стане журналист на свободна практика през 2015 г. Преди да започне стажа си, тя учи превод и устен превод в Кемптен и Мюнхен.

В случай на пателарна луксация, колянната капачка (патела) е "изскочила" от колянната става. Тогава вече не е в средата, а е изместена встрани. Страдащите имат силна болка и вече не могат да движат подбедрицата си. Дислоцираната капачка на коляното често се плъзга сама в изходната си позиция. Независимо от това, изкълчването на патела винаги трябва да се изследва от лекар и да се лекува, ако е необходимо. Но първата помощ се дължи. Можете да прочетете как изглежда това тук!

Кратък преглед

Какво да правим с пателарна луксация? Успокойте засегнатото лице, обездвижете крака, охладете, ако е необходимо, заведете засегнатото лице на лекар или се обадете на линейка
Рискове от дислокация на патела: Нараняване на околните структури (като връзки, кости); болезнена синина в ставата; Невъзможност за движение на подбедрицата
Кога на лекар? По принцип всяко изкълчване на патела трябва да бъде оценено и лекувано от лекар.

Опасност!

Никога не се опитвайте сами да коригирате изскочилата капачка на коляното. Много вероятно ще влошите нараняването.
Никога не поставяйте кубчета лед или хладни опаковки директно върху кожата, за да охладите коляното, винаги с поне един слой плат между тях. В противен случай съществува риск от локално измръзване.
Ако ставният хрущял е повреден по време на дислокацията на патела, това може да допринесе за преждевременно износване на ставите (остеоартрит).
Дори при оптимално лечение не могат да бъдат изключени подновени дислокации на патела. Това е особено вярно, ако операцията е закъсняла.

Пателарна луксация: какво да правя?

Пателарната луксация е много болезнена - и често шок за засегнатите: Ако вашата собствена капачка на коляното изведнъж изпъкне отстрани на крака като подутина, това може да бъде много страшно. Затова е още по-важно да действате смело като първа помощ, ако нечия капачка на коляното е изскочила. Какво трябва да направите е:

Успокойте жертвата и обяснете всичко, което правите. Това създава доверие.
Свалете прилепналото облекло в областта на ставите (панталони). В случай на изкълчване, областта около ставата обикновено се подува значително.
Облекчете коляното, тоест: седнете, ако човекът вече не е седнал. Често хората с дислокация инстинктивно приемат нежна поза, при която болката леко отшумява. След това не насилвайте човека в различна позиция.
Много важно: не движете коляното си, ако е възможно! В противен случай можете да увредите околните връзки, мускулите и нервите!
Ако е възможно, охладете подутото място (например с Coolpack). Това може да облекчи част от натъртванията, подуването и болката.
Заведете човека на лекар възможно най-скоро или се обадете на линейка. Това важи и ако капачката на коляното се е плъзнала обратно в ставата сама.

Пателарна луксация: рискове

Ако капачката на коляното е изскочила, обикновено в ставата бързо се образува синина. Това увеличава налягането вътре в ставата, което увеличава болката.

Понякога, в хода на дислокация на патела, по-малки парчета кост могат да се отчупят от колянната капачка или бедрената кост. След това костните фрагменти плават свободно в ставата. Лентите около капачката на коляното също могат да се скъсат.

Пателарна луксация: кога да посетите лекар?

Ако капачката на коляното е изскочила, тя трябва да бъде коригирана от лекар възможно най-скоро. Дори ако тя се е изправила сама, е необходим лекар: Той може да провери дали околните конструкции са били повредени по време на дислокацията.

Пателарна луксация: медицински прегледи

Лекарят обикновено разпознава на пръв поглед дали капачката на коляното е изскочила. Понякога, веднага след като лекарят прегледа пациента, той сам се плъзга обратно в изходното си положение („спонтанно намаляване“). След това лекарят може да използва информацията за пациента, за да направи извод за пателарна луксация.

Физическо изследване

Лекарят използва определени изследвания, за да провери дали колянната става в действителност е разместена. Един пример е така нареченият тест за задържане. Лекарят упражнява страничен натиск върху капачката на коляното навън. Ако пациентът покаже защитна стойка или бедреният мускул (квадрицепс) реагира интензивно, това е признак за дислокация.

Образни процедури

Те помагат да се изследват колянната става и околните й структури за възможни съпътстващи наранявания. На първо място се използва рентгеново изследване. В някои случаи е необходима и магнитно-резонансна томография (ядрено-магнитен резонанс, ЯМР) или артроскопия.

Пункция на ставата

Ако има излив в ставата, може да бъде полезна пункция. Лекарят приема изливна течност с куха игла. Това облекчава ставата и същевременно дава възможност за по-точен анализ на течността. Ако е кървава, често показва скъсани ремъци. Ако в изливната течност има и мазни очи, вероятно е счупена и кост в областта на колянната става (фрактура).

Прочетете повече за прегледите

Разберете тук кои тестове могат да бъдат полезни за това заболяване:

Пателарна луксация: лечение от лекар

Ръчното намаляване (репозиция) обикновено е достатъчна терапия за дислокация на патела, ако капачката на коляното е изскочила за първи път и чрез прилагане на сила (травматична дислокация на патела). Лекарят бавно изпъва крака в коляното и внимателно насочва коляното в правилното му положение. Преди това той може да даде на пациента обезболяващо и успокоително.

Веднага след като капачката на коляното се върне на мястото си, пациентът обикновено получава специална шина (ортеза) за три до четири седмици. Това стабилизира крака в опънато положение. С тази шина можете да поставите пълно тегло на крака си.

Хирургична процедура за луксация на патела

Ако лекарят не може ръчно да регулира колянната става и/или има съпътстващи наранявания, е необходима операция. Същото се отнася, ако капачката на коляното е изскочила няколко пъти. Тъй като колкото по-често ставата се размества, толкова по-нестабилни стават опорните структури. По време на операция лекарят може да я затегне отново и да стабилизира ставата.

В крайна сметка има над 100 различни хирургични техники за лечение на луксация на патела. Всички те имат за цел да намалят напрежението на капачката на коляното към външната страна на коляното и по този начин да намалят риска от изкълчване. Така наречената артроскопска процедура е достатъчна за редица процедури днес. Коляното се оперира чрез малки достъпи в тъканта (техника на ключалка). Най-добри резултати могат да бъдат постигнати чрез комбинация от различни хирургични процедури.

Лекарите оперират по-често млади, физически активни хора с дислокация на патела, отколкото възрастни пациенти.

Прочетете повече за терапиите

Прочетете повече за терапиите, които могат да помогнат тук: