Какво е SIBO? Симптоми, причини и как точно да се лекува - интегративно здраве - 2020

Съдържание:

Изглежда, че напоследък всички дъвчат пробиотични добавки и дъвчат кимчи, за да колонизират червата си с добри бактерии. Колкото повече бактерии, толкова по-добре, нали? Не е задължително. Оказва се, че не само количеството добри бактерии е от значение, но и местоположението на тези бактерии. Свръхрастежът на бактерии в тънките черва, наречен SIBO, всъщност може да причини болезнено подуване на корема, запек и храносмилателни проблеми. Все още не навлизайте в ежедневния си навик на комбуча - все още сме за пробиотици, докато са в дебелото черво.

Ето всичко, което трябва да знаете за рисковите фактори, симптоми и възможности за лечение на SIBO.

Какво е SIBO?

SIBO е съкращение от бактериален свръхрастеж в тънките черва. SIBO е състояние, при което твърде много бактерии живеят в тънките черва, а не в дебелото черво, където принадлежи. Въпреки че това, което наричаме „черва“, се простира от устата до ануса, когато хората говорят за здравето на червата, обикновено се отнасят само до дебелото черво. Това е така, защото по-голямата част от чревните бактерии, наричани още микробиота, живеят в дебелото черво. Всъщност дебелото черво е дом на над 70 процента от всички микроби в човешкото тяло. Това огромно натрупване на бактерии е съществена част от цялостното здраве и помага за смилането на храната, синтезирането на витамини и укрепването на имунната система.

Всички тези добри бактерии обаче са полезни само ако са на правилното място - в дебелото черво и дебелото черво. Когато се върнат в тънките черва, те могат да увредят храносмилателната система, причинявайки газове, дискомфорт и диария. Ако не се лекува, SIBO може да доведе до недохранване и дори е замесен в други храносмилателни проблеми като IBS и „течащо черво“.

Какви са симптомите на SIBO?

Подуване на корема
диария
запек
Отслабване
Стомашни болки
Пренаселеност след хранене
газ
Синдром на раздразненото черво (IBS)

Коренът на повечето симптоми на SIBO е ферментацията. Бактериите играят решаваща роля в храносмилането и усвояването чрез ферментативно поглъщане на неусвоени въглехидрати, известни още като пребиотици. Този храносмилателен процес отделя важни странични продукти като витамини и късоверижни мастни киселини, както и газове. Докато дебелото черво е по-широко и добре оборудвано за ферментация, тънкото черво е много по-тясно. Когато бактериите се натрупват в тънките черва, които се хранят с неусвоена храна, увеличеното образуване на газове може да причини болезнено подуване и други проблеми.

Автоимунното съединение SIBO, за което трябва да знаете.

Може би сте забелязали, че много от тези симптоми се припокриват с други храносмилателни проблеми като IBS. Всъщност в някои случаи IBS просто се диагностицира неправилно като SIBO. Науката все още се появява, но нараства интересът към това как SIBO може да повлияе и дори да задейства IBS и други автоимунни заболявания.

„Тъй като червата ви контролират 80 процента от имунната ви система и могат да регулират вашето настроение и генетична експресия, ние едва сега започваме да виждаме всеобхватните връзки между SIBO и автоимунни заболявания като автоимунен тиреоидит (Хашимото), кожни заболявания като розацея и хронични състояния като диабет и привидно несвързани заболявания като фибромиалгия ", каза пред mbg Уил Коул, DC, IFMCP, експерт по функционално хранене.

Смята се, че прекомерната бактериална активност в тънките черва може да причини възпаление и увреждане на чревната лигавица, което да доведе до "синдром на спукан черва". Когато имате „течащо черво“, токсините и несмляните частици храна могат да навлязат в кръвния поток през лигавицата на червата, причинявайки възпаление в цялото тяло и евентуално да предизвикат автоимунни реакции. Тази връзка обаче все още се обсъжда и изследва.

Рискови фактори: какво причинява SIBO?

И така, как става така, че твърде много бактерии попадат в тънките черва и кой е изложен на риск? Ето някои възможни обяснения:

1. Структурни проблеми в тънките черва.

Структурното увреждане на тънките черва е един от основните рискови фактори за SIBO. "През нощта и между храненията, червата ви обикновено имат функция, наречена Мигриращ двигателен комплекс (MMC), която изтласква чревните бактерии в дебелото черво", казва Коул. "Когато MMC започне да функционира по-малко, бактериите обикновено могат да растат в тънките черва, където не им е мястото, което води до SIBO."

Инфекции, хранителни отравяния и някои здравословни проблеми като цьолиакия и диабет могат да увредят структурата на червата и да повлияят на способността на MMC да отделя излишните бактерии. Коремна хирургия и белези също могат да отслабят MMC. Дивертикуларните състояния, при които се образуват малки джобове в лигавицата на червата, са друг често срещан структурен рисков фактор, особено при възрастни възрастни.

Сроден клас

Елиминационната диета

2. Лекарства

Някои лекарства могат да увеличат риска от развитие на SIBO. По-специално инхибиторите на протонната помпа (PPI) са свързани със SIBO. ИПП се използват широко за лечение на киселинен рефлукс и за потискане на стомашната киселина. Докато излишната стомашна киселина може да бъде отговорна за болезнените симптоми на киселинен рефлукс, също е от решаващо значение да се поддържат нивата на бактериите под контрол в тънките черва. Когато нивата на стомашна киселина са ниски, бактериите могат да процъфтяват в тънките черва, което води до SIBO.

Антибиотиците също могат да нарушат баланса на бактериите в организма и да доведат до SIBO. Целта на антибиотиците, разбира се, е да убият бактериална инфекция. Но антибиотиците унищожават и много добри бактерии. Редовната и продължителна употреба на антибиотици може да повлияе на бактериалния баланс и да доведе до SIBO.

Диагноза: Как да разберете дали имате SIBO?

Ако редовно се чувствате подути или страдате от коремна болка, запек или диария след хранене, трябва да се консултирате с Вашия лекар за SIBO. За съжаление SIBO е трудно да се диагностицира, тъй като симптомите му се припокриват с други често срещани храносмилателни проблеми и няма стандартни диагностични критерии. Ако обаче вие и вашият лекар подозирате, че може да имате SIBO, трябва да си направите дихателен тест.

Както знаете, бактериите в червата произвеждат газ, когато ферментират влакна. Газът напуска тялото ви под формата на добро - но също така и преминал газ, когато издишвате. С помощта на дихателен тест, Вашият лекар може да определи какви видове бактерии се намират в червата Ви и приблизително къде се намират бактериите.

За дихателен тест първо ще изпиете захарен разтвор, за да насърчите разграждането на въглехидратите в червата и последващото производство на газове. Трябва да отнеме около два часа, докато този въглехидратен разтвор достигне до дебелото черво и започне процеса на ферментация. Ако обаче се открие водород в дъха в рамките на 90 минути след поглъщането на захарния разтвор, вероятно е ферментацията да протича по-нагоре по течението в тънките черва, което предполага SIBO.

Важно е да се отбележи, че този тест не е перфектен и различни други фактори могат да повлияят на времето за транзит и производството на газ. За по-точна диагноза може да се наложи по-инвазивна процедура, която включва изтегляне на течност от тънките черва за тестване.

Лечение: Можете ли да лекувате SIBO с диета или лекарства?

Лечението на SIBO може да варира в зависимост от основните причини. Например, операцията може да бъде оправдана, ако Вашият лекар вярва, че има структурен проблем в червата. В други случаи може да се предпише насочен антибиотик за намаляване и контрол на количеството бактерии, присъстващи в тънките черва. В някои случаи специалистите по функционална медицина препоръчват билкови антибиотици, включително екстракти от риган, куркума, uva ursi и чесън.

Диетата също е важна част от всеки план за лечение на SIBO. Всеки има различни черва, така че няма единна диета SIBO. По принцип диетата SIBO е подобна на диетата с ниско съдържание на FODMAP. FODMAP (съкращение за F.подлежащ на промяна Олиго-, Д.Аз-, М.Онозахариди And PОлиол) са видове трудни за усвояване въглехидрати, включително лактоза, зърнени храни и подсладители.

Доказано е, че диетите с ниско съдържание на FODMAP облекчават симптомите на IBS, от които страда SIBO, като газове, болка и запек. Това е така, защото премахването на FODMAP може да намали работата на червата върху храносмилането и да ограничи количеството произведен газ. Освен това бактериите се хранят с въглехидрати. Така че, като ограничите консумацията си, намалявате доставките на гориво и възпрепятствате разпространението. В някои случаи, казва Коул, той също така ще разработи специфичен протокол за периодично гладуване, в който пациентът ограничава приема на храна за кратък период от време, за да предотврати свръхрастеж на бактерии - но това не работи за всички.

В много случаи правилната диета, съчетана с конвенционални или билкови антибиотици, може да помогне за изчистване на бактериалния свръхрастеж и за възстановяване на червата.