Липедема: Разпознайте правилно, лекувайте правилно

29 октомври 2019 г.

Може да усетите странни възли в краката си. Може би краката ви постоянно се увеличават по размер и не можете да намерите причини за това в начина си на живот - все пак спортувате и поддържате идеалното си тегло. Или напротив: приписвате подновената болка в горната част на ръцете на внезапното наддаване на тегло. Болестта липедем е коварна, тъй като в нашия свят, подстриган за преувеличен перфекционизъм, той често се движи в сива зона на срам или, като противодействие, на вълната на позитивно съпротивление на тялото. Прочетете тук, когато „дебелите бедра“ могат да бъдат болест или сериозен симптом и кога е необходимо посещение при специалист.

Какво е липедема?

Липедемата е прогресиращо заболяване, при което се появява нарушение на разпределението на мазнините в тъканта - почти изключително при жените. В този контекст под разстройство на разпределението на мазнините се разбира, че мастните клетки се размножават и увеличават с едновременно задържане на вода в тъканта, което води до увеличаване на обиколката на засегнатите области на тялото. Това натрупване на мазнини по краката може също да засегне ръцете и евентуално таза/корема; но никога ръцете или краката.

Сега прочетете всичко, което трябва да знаете по темата: Как можете да разпознаете липедемата? Кой лекар е подходящ за диагностика и лечение? Какво може да се направи с разстройството на разпределението на мазнините и какви възможности за терапия са на ваше разположение?

Липедема: симптомите

Диагнозата липедем трябва да бъде поставена от лекаря. Тъй като може да има паралели с други заболявания или смесени диагнози, не се препоръчва самодиагностика. Независимо от това, това заболяване е сложно - с други думи, при определени обстоятелства може да предизвика и лекарите. Следователно, в този момент ние искаме да се справим с типичните симптоми и по-нататък да покажем възможни разграничения от заболявания с подобен ефект.

Тези специалисти отговарят за диагнозата: дерматолог, флеболог (венозен специалист), лимфолог (лимфен специалист).

Класическите симптоми на липедема включват по-специално тези три: увеличаване на мастната тъкан по симетричен начин, нежност и обща болка и повишена склонност към натъртване на засегнатата мастна тъкан.

Симетрията е важна за диагностиката, тъй като е изключително рядко липедемата да засегне само едната страна на тялото.

Засегнатият телесен регион също е определящ. Разстройството на разпределението на мазнините обикновено се появява по краката или бедрата, по-рядко по горната част на ръцете, понякога по ръцете и краката едновременно. Разстройството на разпределението на мазнините по корема или седалището се появява по-рядко. Диагнозата не засяга ръцете и краката, поради което „мастна яка“, т.е. ясен преход между ръка и ръка или крак и крак, става видима в случай на тежък липедем. С напредването на етапа могат да се наблюдават „роси“ или мазни кърпи. Това е едновременно неудобно и опасно за засегнатите, тъй като в образуваните по този начин кожни гънки могат да се развият инфекции.

Болката е важна част от пъзела при поставянето на диагноза. При други, на пръв поглед подобни диагнози, като затлъстяване (затлъстяване) или целулит, това не се случва. Липедемата винаги идва с чувство на напрежение и болка. С напредването на болестта усещането за болка се увеличава.

Структурата на мастната тъкан обикновено е много мека и понякога показва малки бучки в подкожната мастна тъкан (някои жени го наричат „втвърдяване в бедрото“); тъканта е чувствителна на натиск и натъртва изключително лесно.

Липедемата не е конституционна - възниква независимо от телесното тегло. Разбира се, не всички мастни натрупвания в краката означават автоматично тази диагноза, но тя става критична, когато симптомите се отхвърлят, например като „Седях прекалено много“ или „Просто имам дебели крака“. Липедемата не трябва да се оставя без лечение.

Диагностика на липедема

Диагнозата липедем се поставя от специалист. За тази цел първо се записва общата медицинска история, така наречената анамнеза. След това лекарят ще разгледа тялото на пациента и най-вече ще изследва засегнатите части на тялото.

Когато поставят диагноза, лекарите могат да класифицират липедемата според Маршал и Шван-Шрайбер, което отчита дебелината на засегнатата кожа.

Има четири нива:

Дебелина на кожата	Ниво според Маршал и Шван-Шрайбер
По-малко от 15 мм	лек липедем или така наречената липохиперплазия
15-20 мм	умерен липедем
30-30 мм	изразен липедем
Около 30 мм	тежък липедем

Прави се разлика и според положението на повърхността на кожата. По отношение на местоположението се прави разлика между тип бедро, тип цял крак, тип подбедрица, тип горна част на ръката, тип цяла ръка и тип предмишница; могат да се намерят и смесени типове.

Състоянието на кожата и подкожната тъкан показва стадия на липедема:

Етап на липедема	Обяснение на сцената
Етап 1	Равномерно удебелена подкожна тъкан, гладка повърхност на кожата
Етап 2	Нодуларни подкожни структури, неравна (вълнообразна) повърхност на кожата
Етап 3	Силно увеличен обем на мастната тъкан с изразени кожни клапи, т. Нар. "Dewlaps"

В случай на хора с много наднормено тегло с липса на упражнения, съществува и риск от допълнителен лимфедем, което ни води директно към следващата точка.

Разлики от други заболявания

Понякога симптомите на липедема могат да бъдат объркани със симптоми на други състояния.

Значително наднорменото тегло (т. Нар. Затлъстяване) или изразен целулит, лимфедем (задръстване на лимфната течност в тъканта) и липохипертрофия (прекомерна мастна тъкан на ръцете и краката) могат да показват много подобни признаци. Диагнозата е особено трудна, когато заболяванията действително се появяват едновременно. Следователно подробният медицински преглед е от съществено значение за изясняване на действителната диагноза.

Болката е ключовият симптом, който говори за диагностика на липедема. В случай на други заболявания, които могат да променят тъканите по подобен начин, не се очаква чувствителност към допир, напрежение или болка при натиск. И за разлика от натрупването на вода, така наречения оток, издигането на засегнатите крайници не помага при липедема.

Рискови фактори и причини за липедем

За съжаление, рисковите фактори и причините за развитието на липедем все още не са окончателно изяснени.

Тъй като болестта засяга почти само жени (независимо от телесното тегло) и особено във фази на хормонални промени (пубертет, бременност, менопауза), изглежда разумно да се предположи, че хормоналните нарушения могат да бъдат отговорни за развитието на липедема.

Тъй като няколко члена на семейството често са диагностицирани с липедем, генетичното предразположение също изглежда възможно, докато причините, базирани на начина на живот, като небалансирана диета или липса на физически упражнения изглеждат малко вероятни.

прогноза

Както бе споменато по-горе, липедемата е прогресиращо заболяване. Без лечение симптомите се увеличават (вж. По-горе прегледа на четирите етапа според Маршал и Шван-Шрайбер). Според сегашните познания изцелението не е възможно, тъй като причината е неизвестна.

И все пак индивидуално пригодената терапия е абсолютно разумна и силно препоръчителна, за да се предотврати развитието на разстройство на разпределението на мазнините - и разбира се за облекчаване на физическите и психическите симптоми. По-нататък ще разгледаме възможностите за терапия и мерките за повишаване на качеството на живот.

Повишете качеството на живот - с тези съвети

Опитът показва, че засегнатите могат да се активизират по време на терапията, за да повишат собственото си качество на живот в ежедневието и да подкрепят лечението.

Докато диетите и възглавниците за вени не носят нито облекчение, нито изцеление, засегнатите имат следните възможности за подобряване на качеството на живот:

• Спортове с ниско нараняване
• Удобно поддържащо бельо
• Балансирано хранене
• Съзнателна лична хигиена
• Медицинска подкрепа
• психотерапия

Движението може да мобилизира собствените лечебни сили на тялото. Спортовете с ниско нараняване - плуване, водна аеробика, скандинавско ходене - ви дават по-добро усещане за тялото и имат естествен ефект, повишаващ настроението.

Компресионните облекла, специално пригодени за оплаквания от липоедем, могат да се използват за намаляване на отока и подпомагане връщането на течност от тъканта. Модерното компресионно бельо също изглежда незабележимо за модерното.

Докато диетите не могат да излекуват липедема, индивидуалната промяна в диетата може да бъде полезна. Правилното хранене може да осигури на тялото всички градивни елементи, от които се нуждае, да има противовъзпалителен ефект и да осигури повече баланс.

Личната хигиена също е изключително важна. Особено в един от по-късните етапи кожата не трябва да се възпалява. Потенциалните източници на инфекция трябва да бъдат лекувани незабавно.

Използването на медикаменти не може да излекува самото заболяване, но може да се използва като подкрепа и за кратко (!). От една страна, засегнатите могат да използват диуретици, ако имат силно подуване. Въпреки това, диуретиците не трябва да се използват в дългосрочен план. Много пациенти имат добър опит с билкови вени - чувствителността на мастната тъкан към натиск може да бъде подобрена до известна степен с тях.

Психотерапевтичната подкрепа също може да бъде полезна. Днес посещението при психолог в никакъв случай не е социален недостатък. Особено в случай на депресия, психологическата помощ в подкрепа на терапията е задължителна.

Възможности за лечение на липедем

Като консервативен метод на терапия се избира физиотерапия (компресионна терапия, лимфен дренаж); липосукцията също е полезна.

Физиотерапията е предназначена основно за борба със задържането на вода в тъканите и насърчаване на кръвообращението и обратния поток на водата. Има например класически лимфен дренаж за деконгезия, така наречената терапия с ударна вълна за подобряване на притока на кръв или стационарна физиотерапия за напреднал липедем.

Ако тези така наречени консервативни методи не работят или може би вече не работят, се препоръчва хирургично лечение, т.е. липосукция. Това може значително да облекчи болните в продължение на няколко години.

Липосукция

Липосукцията в засегнатата област, ако се извършва от специалист медицински специалист, може да намали количеството мастна тъкан и дори чувствителността към болка.

Липоедемът се извършва в H-Praxis в Кьолн амбулаторно в полумрачен сън и отнема между 1-3 часа, в зависимост от телесната област. Д-р Симоне Хелман обикновено използва WAL, липосукция с помощта на водна струя, при което мазнината внимателно се отстранява от плоската водна струя.

За една процедура не трябва да се отстраняват повече от 5 литра мазнини; В зависимост от степента, операция за стягане (напр. Повдигане на бедрото) след липосукция може да бъде полезна. Последващото лечение включва носене на специално, предварително подбрано компресионно бельо в продължение на няколко седмици, за да се намали подуването; след 2-4 дни пациентите обикновено са социално приемливи.

В H-Practice ви съветваме подробно индивидуално за разумни липосукционни процедури, изясняваме рисковете и последващото лечение с вас и сме щастливи да бъдем до вас от първия разговор до последващата помощ.