Интензивно отделение - кратък поглед

Интензивно отделение е специално оборудвано отделение в болница. Той не е отворен за обществеността, за да защити силно отслабените пациенти в реанимация и да отговори на високите изисквания за хигиена и почивка, изисквани там. Роднините обикновено трябва да бият камбаната, когато посещават интензивното отделение и да дезинфекцират ръцете си, когато влязат, точно както лекарите и медицинските сестри.

Следващата глава би искала да даде кратка представа за работата в интензивно отделение и да обясни някои термини, които често се използват във връзка с интензивните грижи.

Интензивни грижи с различни фокуси

Клиниката често разполага с няколко отделения за интензивно лечение. Те могат да бъдат разделени на различни специализирани области (например кардиология, пулмология) или също според фокуса. Например, в много болници пациентите се лекуват в независимо отделение за интензивно лечение след голяма операция или в случай на остра спешна ситуация (например инфаркт, инсулт, сериозен инцидент). Освен това пациентите, които са изкуствено проветрени, често са в отделение за интензивно лечение, различно от пациентите, които могат да дишат самостоятелно. Съществуват и така наречените станции за „отбиване“ с пациенти, които току-що се отбиват от вентилаторите и които бавно се учат отново да дишат сами. Освен това пациентите с опасна, заразна инфекция (напр. След пътуване до тропиците) получават интензивно медицинско обслужване в изолационно отделение, ако е необходимо.

Свободата от болката е основата

Целта на интензивното медицинско лечение е бързото възстановяване на пациента. Пациентът обикновено остава само в реанимацията, докато той преодолее критичното си здравословно състояние. Специализираният екип за интензивно лечение работи изключително тясно заедно за това. Особено се набляга на това да не се налага пациентът да понася болка през това време и да изпитва възможно най-доброто качество на живот в зависимост от обстоятелствата.

Мониторинг: 24-часов мониторинг на жизнените и органните функции

В интензивното отделение, в допълнение към личните медицински грижи, в продължение на 24 часа се наблюдават жизнените и органните функции на пациентите. Те включват например съдържанието на кислород в кръвта, сърдечния ритъм и кръвното налягане. Събраните данни се записват и могат да бъдат проследени на монитор. Експертите говорят за мониторинг. Ако стойностите са необичайни, се чува звуков сигнал, така че медицинският персонал да реагира незабавно.

Диализа, ако бъбречната функция не успее

Ако бъбречната функция на пациента откаже поради тежестта на заболяването му, кръвта се почиства чрез диализа. Към кръвния поток е свързано устройство, което замества функцията на бъбреците и измива пикочните вещества от кръвта заедно с вода.

Изкуствено хранене и технология на сондата

Пациенти с недохранване или в критично състояние може да се нуждаят от изкуствено хранене, за да могат бързо да се регенерират. Той предпазва от по-нататъшно отслабване, укрепва имунната система, подпомага заздравяването на рани и намалява риска от възможни усложнения. Хранителните вещества се доставят или чрез вена, или през тръба.

Изкуствена вентилация - инвазивна и неинвазивна

Ако пациентът е твърде слаб, за да диша самостоятелно или ако не може да диша добре поради тежестта на заболяването си, ще му бъде направено изкуствено дишане. Прави се разлика между неинвазивна вентилация и инвазивна вентилация.

Неинвазивната вентилация се осъществява чрез дихателна маска, която пациентът може да свали по всяко време. При инвазивна вентилация, от друга страна, въздухът се изпомпва в и извън белите дробове чрез пластмасова тръба. Тази тръба преминава между гласовите струни през дихателната тръба, така че засегнатото лице не може да говори през това време. Той е поставен под упойка. Повечето пациенти са поставени в изкуствена кома по време на инвазивна вентилация.

Дългосрочна анестезия за регенериране на тялото
("Изкуствена кома")

Пациентите могат да бъдат поставени в изкуствен дълбок сън ("изкуствена кома") от анестезиолога с лекарства, ако тяхното заболяване или нараняване е твърде тежко и тялото трябва да се регенерира. Обикновено обезболяващите и приспивателните се дават като инфузия за изключване на съзнанието. Това е дългосрочна упойка, която може постепенно да се спре чрез постепенно прекратяване на лечението, веднага щом състоянието на пациента позволява. Междувременно пациентът спи толкова дълбоко, че вече не може да диша самостоятелно. Затова той трябва да бъде изкуствено проветряван.

Според доклади от опит, пациентът в изкуствен дълбок сън може да е в състояние да подсъзнателно възприема какво се случва около него. Въпреки че може да изглежда дълбоко заспал, той е някъде между будността и съня. Тогава той преживява неясно процесите в интензивното отделение, дори да не успее да ги класифицира. Привързаността на близките роднини може да подпомогне процеса на оздравяване в тези ситуации.

Източници: dgai.de, информационен материал Asklepios-Klinik Hamburg, äin-red

Автор/автори: Moni Traute, Sabine Ritter

Експерт: Унив. - проф. Д-р мед. Гернот Маркс, Аахен