Язвен колит: Веганската диета помага?

Причината за хронично чревно възпаление улцерозен колит все още не е окончателно проучена. Но е вероятно комбинация от генетични фактори, които контролират имунния отговор и фактори на околната среда като диета и бактериална флора в червата.

Както е описано в статията Диета за болест на Crohn и улцерозен колит, твърде много от аминокиселината метионин в диетата може да стимулира хронично възпаление като болестта на Crohn и улцерозен колит.

Наскоро видях интересно видео в YouTube от лекаря и веган Dr. Майкъл Грегер, в който той преглежда няколко проучвания, които обясняват защо твърде много метионин е толкова проблематичен при улцерозен колит:

Заедно с аминокиселината цистеин, метионинът е една от съдържащите сяра аминокиселини - и сярата на тези аминокиселини се превръща във водороден сулфид от чревните бактерии в дебелото черво. Сероводородът от своя страна предотвратява производството на късоверижната аминокиселина бутират, която е важна за здравата лигавица на дебелото черво. 1

Късоверижните мастни киселини, особено бутират, снабдяват епителните клетки на дебелото черво с около 70% от енергията си, докато епителните клетки на тънките черва използват главно глюкоза и аминокиселината глутамин като енергиен източник. Възможно тази разлика обяснява защо хроничното възпаление при улцерозен колит се ограничава до дебелото черво.

Друга индикация за значението на бутирата на късоверижните мастни киселини при улцерозен колит е фактът, че окислението на бутирата за производство на енергия е значително намалено както при активния, така и при неактивния улцерозен колит.

Това беше дори случаят, когато чревната лигавица не показа аномалии при колоноскопия с невъоръжено око (макроскопска) и при последващото хистологично изследване в лабораторията.

Експерименти с плъхове и клинични проучвания върху пациенти с улцерозен колит потвърждават теорията, че нарушеният метаболизъм на късоверижните мастни киселини може да предизвика възпаление в дебелото черво.

Рьодигер и колеги установиха, че сероводородът може да инхибира метаболизма на бутирата. Следователно може да бъде полезно в хода на заболяването да се предотврати образуването на сероводород в дебелото черво.

Сероводородът, газът, който е отговорен за миризмата на гнило яйце при метеоризъм, също се подозира, че е отговорен за рецидиви при язвен колит. 2

Ако избягвате мляко с улцерозен колит?

Тъй като млякото е богато на съдържащи сяра аминокиселини, има основание да се подозира, че неползването на мляко може да подобри състоянието на пациентите с колит. И въпреки че все още няма одобрена диета за лечение на улцерозен колит, всъщност е доказано, че пропускането на мляко е полезно. 3

Един пациент дори е имал рецидив на кървава диария, след като го е видял само осем капки мляко смесен в храната предната вечер. 4-ти

Още през 1942 г. се подозира, че хранителните алергии могат да бъдат причина за чревно възпаление улцерозен колит: 5

При 50 пациенти с тежък колит, лекувани след това в болница Лонг Айлънд в продължение на 15 години, 66 процента от тях установяват, че хранителната алергия е явно причината за заболяването и всички тези пациенти са били успешно лекувани.

В 84% от случаите е установено, че млякото е алергенната храна, а в почти 40% млякото е единственият виновник. Изследователите вярват, че в тези случаи премахването на млякото и всички млечни продукти от диетата често ще доведе до драстично подобрение на симптомите.

През 1961 г. са публикувани пет казуса на пациенти с колит, при които пропускането на млечни продукти преди това е довело до значително подобрение в клиничното протичане на заболяването. 6-то

След като млякото беше въведено отново в диетата на тези пациенти, колитът рецидивира при всички от тях за кратък период от време. Според авторите съвпадение е много малко вероятно. Те предположиха, че имунната система на пациента реагира на протеина в млякото и по този начин предизвиква възпаление на дебелото черво.

Тези преживявания доведоха до тестване на терапевтичната стойност на диета без млечни продукти за улцерозен колит при по-строги условия през 1965 г. 7-ми

50 пациенти с пристъп на колит спазват или диета без млечни продукти (26), или контролна диета (24), която позволява на мляко и млечни продукти за една година.

Резултатът беше, че диетата без млечни продукти очевидно превъзхожда контролната диета:

По време на пробната година два пъти повече пациенти на диета без млечни продукти са без симптоми и по-малко пациенти на диета без млечни продукти са се разболели!

Резултатите от проучването показват, че диетата без млечни продукти е полезна за определен дял от пациентите с улцерозен колит. Приблизително 20% от пациентите с улцерозен колит се справят добре с диета без млечни продукти.

Трябва ли да се избягва месото при улцерозен колит?

Ами ако не само се опитате да избягвате млечните продукти, но и да намалите всички храни със съдържащи сяра аминокиселини?

Както бе споменато по-рано, прекомерното производство на сероводород от бактерии в дебелото черво може да увреди епителните клетки на лигавицата на дебелото черво, което води до възпаление.

Тъй като основните източници на сяра за ферментация от бактерии на дебелото черво са съдържащите сяра аминокиселини от животински и растителен произход, има смисъл да се намалят.

Ето и ето: резултатите от пилотно проучване бяха обещаващи.

Намаленият прием на храни, съдържащи сярасъдържащи аминокиселини (SAA), не оказва вредно въздействие след остър пристъп на колит и води до подобрение при умерено тежък улцерозен колит. 3

Ефектите бяха толкова драматични, че изследователите не смееха да върнат на участниците храни, съдържащи сяра-съдържащи аминокиселини, като напр Месо, мляко, яйца и сярно вино да дадеш. От тяхна гледна точка това би било неетично, тъй като пациентите с колит се справяха значително по-добре без храни, богати на съдържащи сяра аминокиселини.

Много по-голямо проучване от 2004 г. регистрира хранителното поведение на 191 пациенти с улцерозен колит в ремисия за една година. 8-ми

Изследователите стигнаха до заключението, че такъв висока консумация на месо и алкохол е свързано с повишена вероятност за рецидив при пациенти с колит.

Връзката на висок прием на месо, протеини и алкохол и по-висок риск от рецидив, смятат те, може би защото тези храни са богати източници на сяра и сулфат, които повишават нивата на фекален сероводород, който е токсичен за колоноцитите в дебелото черво.

Както вече споменахме, сероводородът пречи на чревните бактерии да преобразуват диетичните фибри в полезното вещество бутират.

Въпросът сега е: как да се повишат нивата на фекален бутират?

Тъй като вече е доказано, че клизмите с бутират помагат на пациенти с колит, проучване от 2003 г. изследва дали човек може естествено да повиши нивото на бутирата, като яде повече фибри. 9

За тази цел на 22 пациенти с колит в ремисия са дадени 60 грама овесени трици (= 20 грама фибри) на ден в продължение на 3 месеца.

И тук също резултатите бяха положителни:

Само след 4 седмици концентрацията на фекален бутират в групата на овесените трици се увеличава с 36% и остава на това ниво до края на пилотното проучване. Нито един от пациентите не е имал рецидив и за разлика от контролната група, те не са имали увеличаване на стомашно-чревните оплаквания.

Въз основа на предишното проучване, настояща прегледна статия от 2013 г. стигна до заключението, че има смисъл да ядете малко месо - особено червено и преработено месо - за улцерозен колит. Т.е. Месото не трябва да се яде повече от веднъж седмично. 10

Веганската диета помага при улцерозен колит?

Ако имате предвид, че растителните храни обикновено съдържат значително по-малко метионин от животинските продукти, може да има смисъл да се избягват напълно животинските продукти в случай на улцерозен колит или поне да се ядат животински продукти с малко метионин (напр. Бульон от телешки кости).

На следващата графика можете да видите съдържанието на метионин в различни растителни и животински храни, които получих от видео на Dr. Майкъл Грегер пое.

Както можете да видите, животинските храни, маркирани в червено, имат кратно количество метионин в сравнение с растителните храни.

За мен това е поне достатъчна причина да огранича сериозно консумацията на месо и мляко.

Затова дадох краве мляко на бадеми на растителна основа и Овесеното мляко замества и яде риба, месо или млечни продукти само веднъж седмично.

Така че ям веган през повечето време, като полувегетарианската диета, която е постигнала толкова голям успех в предотвратяването на рецидив на болестта на Crohn.