Хронична миелоидна левкемия (ХМЛ): последващи проверки, последващи грижи

ХМЛ е хронично заболяване, което е най-вероятно да придружава засегнатите за цял живот.

Следователно, дори след стабилизиране на заболяването с лекарства, трябва да се извършват редовни последващи проверки, за да се идентифицират своевременно обострянията. Като правило са достатъчни молекулярните тестове (определяне на BCR-ABL), които трябва да се провеждат на всеки 3 до 6 месеца. По този повод може да се провери и кръвната картина.

Целта на последващите прегледи: да се проследи отговорът на терапията и да се разпознае обостряне или прогресиране на заболяването на ранен етап, така че да могат да бъдат предприети подходящи мерки. Последващите проверки също така дават възможност на пациента да разговаря с лекаря за неговото здраве, нужди, оплаквания и страхове.

Понякога в хода на ХМЛ възникват допълнителни генетични промени (мутации). Те се откриват и при молекулярния тест. Тези мутации могат да повлияят неблагоприятно на хода на заболяването. В този случай може да се наложи коригиране на терапията.

Ако концентрацията на BCR-ABL киназни или левкемични клетки в кръвта или в костния мозък отново се увеличи, това може да означава прогресия на хроничната фаза във фаза на ускорение или бластна криза. Това обостряне на болестта (наричано още рецидив) обикновено може да бъде върнато под контрол чрез незабавна корекция на терапията.

Как може заинтересованото лице да разпознае евентуално развитие на ХМЛ?

Също толкова важни, колкото кръвните тестове, са вашите собствени наблюдения върху благосъстоянието и тялото ви.

Следните критерии могат да показват, че болестта вече не е „безшумна“:

Повишена умора, изтощение
Намаляване на работата, загуба на апетит и тегло
Треска, нощно изпотяване
Физически оплаквания: коремна болка (поради увеличена далака) или костна болка (гнезда на левкемични клетки в костите)
Подуване върху или под кожата или лигавиците (причинено от гнезда на левкемични клетки)

В такива случаи е важно тези наблюдения да бъдат докладвани на лекуващия лекар. С помощта на кръвни тестове той или тя най-накрая може да провери каква може да е причината за симптомите и да обсъди възможностите за лечение със съответното лице. Най-много не става въпрос за прогресия на ХМЛ, а „просто“ страничен ефект от терапията. Те могат да бъдат облекчени чрез относително прости мерки.