Какво представлява простатата?

функция

Простатата е жлеза с канали, които се отварят в уретрата. Той произвежда секрет, който се отделя в уретрата по време на еякулация, където се смесва със спермата. Секретът на простатата съставлява около 30% от еякулата. Тъй като във влагалището има кисела среда за защита срещу инфекции, секрецията на простатата с нейната по-алкална стойност на pH от 6,4 увеличава шансовете за оцеляване на спермата. В допълнение, секретът на простатата подпомага подвижността на спермата. По време на еякулация се появяват ритмични контракции на простатата. Това допринася значително за усещането за оргазъм. Чрез свиване на шийката на пикочния мехур, той също така предотвратява еякулата да отстъпи в пикочния мехур. Специфичният за простатата антиген (PSA) се образува в епителните клетки на простатата. Този ензим прави еякулата по-тънък. PSA е важна кръвна стойност за класифициране на заболявания на простатата, особено рак на простатата.

анатомия

Доброкачествената простатна хиперплазия (ДПХ) е доброкачествено уголемяване на простатата, което може да доведе до нарушение на уринарния поток. Ракът на простатата (рак на простатата) е злокачествен тумор на простатата. ДПХ засяга централната област на простатата около уретрата. Ракът на простатата обикновено започва от външните части на жлезите. И двете заболявания обикновено се появяват в напреднала възраст. Простатитът е възпаление на простатата.

Доброкачествена хиперплазия на простатата

Синоними: аденом на простатата, доброкачествено увеличение на простатата

Доброкачествената простатна хиперплазия (ДПХ) е най-често срещаното заболяване при мъжете извън средата на живота. При ДПХ се увеличава жлезистата и съединителната тъкан на простатата. Това може да стесни уретрата. В началния етап иритативните симптоми са на преден план с повишено уриниране, повишено желание за уриниране, капене и използване на тоалетната през нощта. В по-нататъшния ход потокът от урина отслабва и пикочният мехур не се изпразва напълно. В напредналия, нелекуван стадий на ДПХ, урината може да се натрупа обратно в бъбреците, което, ако не се лекува, може да доведе до бъбречна недостатъчност. Това усложнение е много рядко в наши дни. Въпросникът IPSS може да помогне при диагностицирането на ДПХ.

Да се Предотвратяване Важно е да следвате здравословен начин на живот с достатъчно движение и здравословна диета.

The терапия в началния етап се извършва медикаментозно под формата на таблетки. Кой препарат или коя активна съставка ще изберете зависи от симптомите и резултатите от прегледа от уролога. Билкови препарати (ProstaFink®, Prosta-gutt®, Azuprostat®.) Се използват главно при дразнещи симптоми. Алфа блокерите (тамсулозин, алфузозин, доксазозин) и фосфодиестераза-5 инхибитори (тадалафил) отпускат мускулите на пикочния мехур и простатата. 5α-редуктазни инхибитори (финастерид, дутастерид) свиват простатата и антимускаринергици (троспиум, солифенацин.) Успокояват дейността на пикочния мехур.

Препоръчва се операция на простатата, ако заболяването вече е напреднало или медикаментозното лечение е неадекватно. Съществуват множество хирургични процедури за лечение на ДПХ: конвенционално изстъргване (резекция) на простатата с електрическа верига (TUR-P), лазерно изпаряване, при което простатната тъкан се изпарява (TUL-P), лазерна енуклеация, при която простатата се лазерира се отлепва (HoLEP, ThuLEP) или отворена енуклеация на простатата, при която простатата се отлепва от капсулата и се отстранява след коремен разрез. Съществуват и други алтернативни хирургични методи, които все още не са се утвърдили като стандарт. Всяка оперативна процедура има различни рискове, както и специфични за процедурата предимства и недостатъци. Вашият уролог може да ви посъветва за лечение на ДПХ.

Рак на простатата

Ракът на простатата се нарича злокачествен тумор на простатата. Това е най-често срещаният злокачествен тумор и след рак на белия дроб и дебелото черво, третата най-честа причина за смърт, свързана с рак при мъжете в Германия.

Научно доказано е, че здравословното хранене намалява риска от развитие на рак на простатата. Повече информация можете да намерите тук.

Най-важната мярка за ранно откриване е ежегодният скрининг на рак от уролога. Тестът PSA и трансректалният ултразвук на простатата увеличават сигурността, че ракът на простатата може да бъде изключен или открит по-рано. Ако простатата изглежда необичайна по време на изследването или стойността на PSA се повиши, трябва да се извърши отстраняване на тъкан от простатата (биопсия с удар на простатата), за да се стигне до диагноза.

Ако е диагностициран рак на простатата, има различни методи на лечение: Хирургично отстраняване на цялата простата (радикална простатектомия), лъчева терапия, химиотерапия или терапия за отнемане на хормони. Кое лечение се препоръчва зависи от здравословното състояние на пациента, степента на тумора и резултатите от изследването на тъканите. В случай на бавно нарастващ рак на простатата, може да се изчака и да се види как се развива туморът преди започване на терапията.

Простатит

Простатитът е възпаление на простатната жлеза. Има различни видове простатит. Класификацията на заболяването и изборът на лечение зависи от продължителността на симптомите и от това дали може да се открие зародиш.

Остър простатит

При остър простатит се появяват студени тръпки, треска, болки в корема и перинеума и дискомфорт при уриниране. Бактериите, които причиняват остър простатит, могат да бъдат открити в урината. Острият простатит се лекува с антибиотици.

Хроничен простатит

Хроничен простатит е налице, ако симптомите продължават повече от 3 месеца и микробите се откриват многократно в урината или секрета на простатата.

Симптомите на хроничния простатит са много. Следните оплаквания могат да присъстват индивидуално или в комбинация: болка и усещане за парене при уриниране, често желание за уриниране, остатъчно усещане за урина, болка в долната част на корема, пениса, тестисите, перинеума, слабините и в лумбалната област, както и болка по време и особено след еякулация.

Хроничният простатит може да бъде причинен от различни причини. Хронична бактериална инфекция, обратен поток на урина в простатната тъкан, нарушен отток на урина от пикочния мехур, мускулно или сухожилно напрежение в таза и психосоматични заболявания могат да бъдат причини за това. Въпросникът NIH-CPSI може да помогне за диагностициране на хроничен простатит.

Хроничният простатит се лекува с антибиотична терапия в продължение на 4-6 седмици.

Синдром на хронична тазова болка, Английски: синдром на хронична тазова болка (CPPS)

Синоним: простатодиния, психовегетативен урогенитален синдром, простатопатия

CPPS се характеризира със синдром на тазова болка, който съществува повече от 3 месеца; откриването на микроби със стандартни микробиологични методи тук не е възможно.

Причината за заболяването не е ясно разбрана. Оплакванията наподобяват тези на хроничен простатит. Хроничният простатит може да предшества синдрома на хроничната тазова болка.
Простатата се доставя от вегетативната нервна система и следователно - също както другите органи - може да бъде повлияна от физически или емоционален стрес. Заседналият начин на живот, дългите периоди на седене и запек поради диета с ниско съдържание на фибри могат да доведат до свиване в областта на таза и по този начин да засегнат простатата. Намаляването на стреса, релаксацията, здравословното хранене и упражненията могат да облекчат симптомите. Редовните еякулации по време на полов акт или мастурбация също могат да помогнат за облекчаване на простатата.

Терапията на CPPS започва с продължителна антибиотична терапия в продължение на 4–6 седмици. Въпреки липсата на доказателства за бактериална инфекция, проучванията в ранния стадий на заболяването показват добри шансове за възстановяване. Ако няма подобрение, могат да се използват специфични простатни лекарства като алфа блокери или 5α-редуктазни инхибитори. Билковите лекарства и микроелементите (кверцетин, екстракт от цветен прашец, цинк) също могат да помогнат.
Следните методи на лечение се оказаха ефективни за отпускане на мускулите и нервите в таза: леки спортове за издръжливост, акупунктура, релаксираща терапия с биологична обратна връзка, електромагнитна терапия на тазовото дъно, терапия с миофасциална триггерна точка и микровълнова топлинна терапия. Препоръчват се също (простатен) масаж, упражнения за разтягане, йога и хипноза. Хирургичната терапия като обмен на простатата (TUR-P) или инжекции в простатата с ботокс, антибиотици или болкоуспокояващи може да доведе до подобрение в избрани случаи.