Инфекции на пикочните пътища при деца: Ако имате висока температура, увреждането на бъбреците е изложено на риск

Инфекциите на пикочните пътища при деца обикновено са лесни за лечение инфекции на пикочния мехур. Ако обаче те са придружени от треска и се появяват по-често, детето може да има вродено състояние, наречено везикоренален рефлукс (VUR). При това разстройство урината не се отделя напълно през пикочния мехур, но урината се връща обратно в бъбреците. Това може да доведе до тежко възпаление на бъбреците и трайно увреждане на бъбреците. Над половината от всички бебета и деца с фебрилна инфекция на пикочните пътища и около 20 до 30% от всички деца с често повтарящ се цистит страдат от вродения дефект на пикочната система.

пикочните

Инфекциите на пикочните пътища при деца обикновено са лесни за лечение инфекции на пикочния мехур. Ако обаче те са придружени от треска и се появяват по-често, детето може да има вродено състояние, наречено везикоренален рефлукс (VUR). При това разстройство урината не се отделя напълно през пикочния мехур, но урината се връща обратно в бъбреците. Това може да доведе до тежко възпаление на бъбреците и трайно увреждане на бъбреците.

Над половината от всички кърмачета и деца с фебрилна инфекция на пикочните пътища и около 20 до 30% от всички деца с често повтарящ се цистит страдат от вродения дефект на пикочната система. Тунерът на уретера е твърде къс, за да може да функционира като клапан. По този начин остатъчната урина тече от пикочния мехур към бъбреците и обратно. Тази остатъчна урина е особено податлива на бактерии - и тя транспортира патогените до бъбреците без големи препятствия и може да увреди тъканта. При здрави деца това пречи на уретера да функционира като клапан. „Ако едно дете се разболее от фебрилна инфекция на пикочните пътища пет пъти годишно, рискът от развитие на бъбречен белег и по този начин измерима загуба на бъбречна функция е около 70%“, обяснява професор д-р. мед. Максимилиан Стер, говорител на работната група по детска урология на DGKCH.

„Най-важната цел за деца с рефлуксна болест е да се лекуват фебрилни инфекции на пикочните пътища бързо и ефективно или - още по-добре - да се предотврати тяхното развитие на първо място“, подчертава професор Stehr, главен лекар по детска хирургия и детска урология в детската клиника Cnopf в Нюрнберг.

Ако не е твърде изразен, везикореналният рефлукс често расте сам по себе си, особено при малки деца. Следователно операцията често изобщо не е необходима. След това малките пациенти получават антибиотик за по-дълъг период от време, за да се предотврати инфекция на пикочните пътища. Ако обаче имате тежка рефлуксна болест, често се налага операция. „Тук има няколко опции: ендоскопският инжекционен метод с помощта на цистоскопия или операция, която може да се извърши или лапароскопски, или открито хирургично“, казва професор Стер. Ефективността на всички методи е приблизително сравнима, дори ако няма данни за дългосрочните ефекти на инжекцията. „Днес е голямо предизвикателство за всеки детски хирург и детски уролог да използва правилната терапия, независимо дали е консервативна или хирургична, за малки пациенти с везикоренален рефлукс. Това зависи от много различни фактори, като възраст, пол, клинични симптоми, но също така и функцията на пикочния мехур и много други “, подчертава професор Stehr.

Определено поведение също помага на родителите да намалят риска от инфекция. Те трябва редовно да сменят памперсите си и да насърчават по-големите деца да използват редовно тоалетната. Добрата хигиена е също толкова важна, колкото и адекватният прием на течности.

Източник: Прес съобщение на Германското дружество по детска хирургия (DGKCH)