Късогледство при деца: как родителите могат да го предотвратят

Все повече хора по света стават късогледи: Според изчисленията през 2050 г. ще има пет милиарда души. Късогледството, както се използва медицинският термин, е резултат от твърде дългата очна ябълка или прекалената индекса на очната леща е твърде висока. Следователно обектите, които са по-далеч, не се виждат ясно.

начин

Колко деца са засегнати?

В 90 процента от случаите късогледството започва на възраст между осем и 15 години. В зряла възраст обикновено води до стойности на диоптъра между минус три и минус шест. Високата късогледство от минус шест диоптъра и повече обаче значително увеличава риска от отлепване на ретината, глаукома, катаракта или дегенерация на макулата. Ето защо е важно очите ви да се проверяват редовно - в идеалния случай в детството.

Кои фактори благоприятстват късогледството?

Ако сте късогледство, склонността да правите това може да бъде отчасти наследена. „Засегнатите роднини от първа степен увеличават риска от късогледство. Във връзка с други фактори, влияещи на поведението, като твърде малко дневна светлина и продължителна близка работа, гените играят по-малка роля “, казва Фоке Зимссен, старши лекар в Университетската очна клиника в Тюбинген. Резултатите от мета-анализ на геномна асоциация с повече от 160 000 участници, които сега са публикувани в списание „Nature Genetics“, показват голямото значение на дневната светлина във връзка с късогледството. Здравното проучване на Гутенберг в Медицинския център на Университета в Майнц даде подобен резултат преди две години. Дневната светлина инхибира по-нататъшния растеж на очната ябълка и по този начин предотвратява прогресиращата късогледство. Ярката светлина насърчава освобождаването на невротрансмитера допамин в ретината. Това предотвратява очната ябълка да расте твърде дълго. Ако искате да направите нещо добро за децата си, трябва да се уверите, че те прекарват много време на открито. В ярки слънчеви дни интензивността на светлината на открито е около 100 000 lux, а на закрито е само от 300 до 500 lux.

Колко вредни са смартфоните, таблетите и четенето на книги?

В допълнение към излагането на светлина, близката работа е друг важен фактор. Всеки, който прекарва много време на изкуствена светлина или приглушена светлина и гледа книга, смартфон, таблет или компютърен екран от разстояние 30 сантиметра или по-малко, става все по-късоглед. От здравното проучване на Гутенберг в Майнц е известно, че броят на годините на обучение увеличава риска от късогледство. Неотдавнашно проучване в British Medical Journal стига до същото заключение. Така че всеки, който прекарва много години в училище, има повишен риск от късогледство. В Сингапур, известен със своята отлична образователна система, 85 процента от 15-годишните са късогледство. Поради това авторите на изследването призовават за промени в образователната система.

Което е по-проблематично: смартфон или книга?

Няма проучвания, които да показват връзка между смартфоните и късогледството. „Що се отнася до близкото зрение, четенето може да бъде по-проблематично от смартфона, тъй като разстоянието на четене, ако книгата е вълнуваща, обикновено остава същото за дълго време“, казва невробиологът Франк Шефел от университетската болница в Тюбинген.

Със смартфон обаче, според Шефел, потребителите ще продължат да гледат от време на време и да гледат в далечината. Освен това растежът на очите се контролира силно от фокуса в периферното зрително поле. Ако погледнете малка мишена като смартфон, обектите в околното зрително поле са в далечината. По този начин те се показват на фокус пред ретината. Това трябва да възпрепятства растежа на дължината на очите. Според Шефлър експериментите с животни показват, че ретината разпознава равнината, в която се намира острото изображение. Ако е пред ретината, кара окото да расте по-бавно - и по-бързо, ако е зад него.

Какво да посъветвате родителите?

Съществуващата късогледство не може да се обърне, но прогресията му може да се забави. Дневната светлина е най-добрата терапия тук - дори ако и двамата родители са късогледство и децата четат много. „Това означава, че децата и младежите трябва да прекарват повече време навън, за предпочитане поне 1,5 до два часа на ден“, казва Зиемсен. Рискът от късогледство намалява с до 60 процента. „С това намаляване на риска броят на силно късогледите хора, т.е. тези с повече от шест диоптъра, може да бъде значително намален“, добавя Шефел. Ако обичате да четете, най-добре го правете на открито.

Как действат атропиновите капки за очи срещу късогледство?

Вашето дете ли е между шест и 15 години? Влошава ли се късогледството му с поне един диоптър годишно? Тогава капки за очи с ниска доза атропин (по-малко от 0,01 процента атропин) могат да противодействат на увеличаването на късогледството. Атропинът кара детето или юношата да отделят повече допамин. Вещественото вещество ограничава удължаването на очната ябълка. Тъй като атропинът малко разширява зениците и прави очите по-чувствителни към светлина, капките трябва да се използват вечер. Ниската доза е много важна, тъй като при по-високи дози от 0,1 до един процент атропин късогледството се увеличава по-рязко след края на лечението, отколкото без лечение.

Капките вече се използват за тази терапия, но все още не са одобрени за нея. Към днешна дата няма дългосрочни наблюдения. „Родителите определено трябва да знаят това“, казва Шефел.

Могат ли мултифокалните очила и мултифокалните контактни лещи да помогнат за намаляване на късогледството?

Проучванията показват, че мултифокалните очила и контактните лещи също могат да забавят растежа. „Едновременно с рязкото изображение, когато се гледа в далечината, се генерира второ изображение пред ретината. Тя се прави, че вече е твърде дълго. Съответно ретината генерира сигнали за инхибиране на растежа на очите “, обяснява Шафел. Друг популярен метод за инхибиране на късогледството са стабилните във формата си контактни лещи (Ortho-K). Носят се през нощта и изравняват роговицата. В резултат на следващия ден нивото на острото изображение в окото се измества леко назад, което леко намалява късогледството. Носенето на контактни лещи през нощта обаче увеличава риска от инфекция на роговицата.