Хранителните разстройства като анорексия се увеличават

Анорексия: защо хранителните разстройства се увеличават?

Точно навреме за началото на кастинг шоуто "Следващият топ модел на Германия", публицистката Соня Вукович прочете от автобиографията си в мюнхенския Кюнстлерхаус в началото на февруари 2017 г .: В "Изяден. Който иска да бъде красив, трябва да страда, казва болка ..." как тя страда от булимия и анорексия в продължение на 13 години, често повръща след ядене на големи количества, постоянно изпълнява спортни програми или отказва да хапе в продължение на дни, докато не бъде засегната от ново преяждане. Тя разказва как са й били необходими 13 години, за да се нарече излекувана днес. И тя съобщава за множество неуспехи, за късмета си да е стигнал до сърцати лекари, за депресията на майка си, за баща си алкохолик, за треньор, който я е малтретирал като младо момиче.

Засегнатите често се съветват да се съберат и накрая да се хранят нормално. Но булимията (пристрастяване към храненето и повръщането), анорексията и разстройството от преяждане са сериозни психични заболявания. Често се свързват с тревожни разстройства, депресия, самонараняване, гранични разстройства или зависимости - простият съвет не е достатъчен. Според проучване от 2016 г. на Корина Якоби, психолог в ТУ Дрезден, 2,2% от жените и 0,7% от мъжете страдат веднъж в живота от един от трите основни типа хранителни разстройства. И в някои случаи тези страдания също се увеличават.

Нараства например анорексията, при която засегнатите продължават да гладуват и въпреки това се оказват твърде дебели. През 2000 г. 17 от 100 000 души са се договорили; според Федералната статистическа служба днес има 33 души. „Това ни тревожи, защото тези деца имат само няколко мастни натрупвания, така че могат да достигнат критично тегло много бързо с диета.“

Според експерти преяждането също се увеличава, въпреки че няма текущи германски цифри. Засегнатите са предимно възрастни и подобно на булимиката страдат от неконтролируеми пристъпи на хранене, но в резултат не повръщат. Следователно преяждащите обикновено имат много наднормено тегло. Според австралийско проучване от 2012 г., поведението при преяждане почти се е удвоило сред здравото население между 1998 и 2008 г., от 2,7 на 4,9%. Истинското разстройство на преяждането обаче засяга само 0,2 процента от населението; от 2013 г. то е посочено като психично заболяване в американското ръководство DSM-5. Следователно засега липсват твърди факти за възможна тенденция.

Всяко второ момиче се чувства прекалено дебело

Статистиците, от друга страна, намират намаляващи цифри за булимия. Според холандско дългосрочно проучване между 1985 и 1989 г. девет души от 100 000 са били болни, докато между 2005 и 2009 г. са били само трима. Експертите обаче смятат, че това е статистическо пристрастие. „Официалните данни показват само онези случаи, при които се стига до лекар и се получава диагноза“, обяснява ученият Херперц-Далман. В случая на булимия обаче има многобройни групи за взаимопомощ, които действат предварително, така да се каже. Леките хранителни разстройства трябва да се различават от ясно патологичните заболявания. В проучването KIGGS институтът Робърт Кох показа, че около всяко пето дете има индивидуални симптоми на хранително разстройство. На всичкото отгоре почти всяко второ момиче на възраст между 11 и 17 години се чувстваше прекалено дебело. Тези леки хранителни разстройства обаче често изчезват сами и обикновено не изискват никаква терапия. И според проучванията на KIGGS от 2003 и 2009 г., те също не се увеличават: "Но те са на ниво, което е твърде високо", казва ученият от Аахен.

Докато експертите наблюдават нарастване на анорексията в млада възраст и преяждане като цяло, някои изследвания също показват, че са засегнати повече мъже, отколкото се предполагаше преди. Например Алисън Фийлд, епидемиолог от детската болница в Бостън, открива в проучване от 2013 г., че почти 18 процента от 5500 анкетирани мъже обръщат изключително внимание на външния си вид и теглото си, което е свързано с високата консумация на алкохол и наркотици. Настоящите цифри обаче не могат да докажат някакво увеличение: Съотношението на половете от 1:10 при анорексия е постоянно от години. В случай на булимия ножиците са още по-големи. От друга страна, при разстройство на преяждане, всеки трети от страдащите е мъж. Причината, поради която мъжете рядко се появяват в статистиката: Хранителните разстройства при мъжете са нещо табу. Те се считат за женски болести, страдания на слаби модели и депресирани тийнейджърки. Ето защо засегнатите не ходят на лекар. Освен това много медицински специалисти не разпознават хранителните разстройства при младите мъже. Те се проявяват по-малко под формата на диети, отколкото при фитнес мания.

Освен това проблемите с храненето изглежда се увеличават при възрастните жени. „В нашата клиника пациентите с булимия са предимно в началото на двадесетте години, но напоследък имаме и повече жени в началото на четиридесетте години на терапия“, казва Майке Конерт, лекар в Dr. Гурме в Бад Тьолц. Изследване, ръководено от Надя Микали от Медицинското училище в планината Синай в Ню Йорк, установи, че 3,6% от приблизително 5700 жени на възраст между 40 и 60 години в момента страдат от хранително разстройство. Пълни 15,3 процента дори заявяват, че са имали хранително разстройство в един момент от живота си. Някои от тях са жени, които вече са имали проблеми като момичета, но понякога хранително разстройство се развива само по-късно, например в случай на сътресения като преместване на деца, раздяла или промяна в кариерата.

Защо хората обявяват война на телата си?

Но защо хората изобщо получават хранително разстройство, защо обявяват война на телата си? Няма една причина. „Единственото общо между всички засегнати: Те имат ниско самочувствие“, казва Конерт. Те често са дебели като деца и трябва да слушат пренебрежителни коментари за своята фигура от съученици или родители. Това често е началото на дълга история на страдание, от диети до гладуване, пропускане на хранене, тайно хранене, преяждане, лаксативи, повръщане до прекомерно пиене, приемане на дренажни и щитовидни таблетки и социална изолация. Тъй като затлъстяването се увеличава и това има отрицателен оттенък, хранителните разстройства също се увеличават.

„Единственото общо между всички засегнати: Те имат ниско самочувствие“ (Maike Kohnert)

Всички пристрастявания към храната също се основават на генетични компоненти. Наследствените фактори обаче имат най-голямо влияние при анорексията. Например, ако еднояйчен близнак страда от анорексия, другият брат или сестра също ще развие това хранително разстройство в почти два от три случая. С дизиготични е всеки десети. И тези генни варианти водят главно до промени в мозъка, например в метаболизма на серотонин или допамин, което може да обясни тревожното и компулсивно поведение на много анорексични хора.

Въпреки това експертите са единодушни, че околната среда винаги играе роля при всички хранителни разстройства. Преди всичко детските психиатри наблюдават преобладаващия идеал за стройност с орлови очи. В проучване от 2015 г. на Международния централен институт за младежта и образователната телевизия (PDF) една трета от анкетираните пациенти заявиха, че програмата „Следващият топ модел на Германия“ е определяща за тяхното собствено развитие на болестта. Соня Вукович смята: "Още по-лошо е, че младите жени в шоуто се научават да потискат своите нужди и чувства като глад, студ или срам." В същото време прекомерните изисквания към „проблемните зони“ дрънкат децата всеки ден чрез цифрови медии. „Ето защо повече млади момичета спазват диети и когато това отговаря на предразположение, тогава започва гладуването“, казва Херперц-Далман. А момчетата и възрастните жени също все повече преследват лудостта по красотата и младостта. Така че не бива да се забравя, че цялото ни общество участва в постоянно обучение на гладно, детокс или маратон и не само телевизионните предавания допринасят за натиска за самооптимизиране.

Има ли несигурни привързаности, свързани с хранителни разстройства?

Защо все повече хора са засегнати от преяждане все още не е добре проучено. Мартина де Зуан, психолог от университета в Хановер, вярва обаче, че преяждането включва голямо количество храна, която просто е твърде съблазнителна за организъм, който се бори с глада в продължение на хиляди години. И разбира се родителският дом също оказва определено влияние. В проучване от 2016 г. на Университетската клиника в Хайделберг например беше забелязано, че хората с хранителни разстройства са по-склонни да имат несигурни модели на привързаност. Емпиричните данни също показват, че пациентите с анорексия са по-склонни да имат родители, които самите страдат от хранителни разстройства или други психични разстройства, или които са имали други критични събития в живота като сексуално насилие или развод на родителите. Соня Вукович беше засегната от всичко това.