Хранителна терапия за липедем и затлъстяване

Д-р мед. Габриеле Фаербер от Центъра за съдова медицина в Хамбург

За съжаление фактът, че липедемата върви ръка за ръка със затлъстяването - 60% от пациентите с липедема са със затлъстяване - означава, че досадната тема за диетата отново е на дневен ред. Не само се лекуват две заболявания, като правило никоя клиника няма да извършва хирургични мерки без предварително намаляване на теглото по конвенционалния начин. Затлъстяването изостря симптомите на липедема чрез увеличаване на инсулиновата резистентност и естрогенните ефекти на мастната тъкан. Вторичният лимфедем се развива почти изключително със съпътстващо затлъстяване. Следователно в наскоро преработените насоки за диагностика и терапия на липедема адаптираното хранене и физическата активност са също толкова част от консервативната терапия, колкото и сложната физическа деконгестия.

За да се избегнат по-нататъшни мъчения с краен йо-йо ефект, не е достатъчно просто да гладувате и да се движите повече. Пациентът може да се наложи да промени цялото си поведение, например да спре да вижда награди в удоволствие.

Резултатите, изброени по-долу, са постигнати с диета, при която въглехидратите са почти нулеви в началото, но протеините се запазват. Намаляването на теглото се измества в ущърб на мастните натрупвания, мускулната маса, която е важна за движението, остава недокосната (диета оптимизирана за кетогенни протеини). Постепенно приемът на въглехидрати и калории се адаптира към индивидуалните обстоятелства. В същото време се правят опити за трайно изменение на поведението на пациентите чрез образование и, ако е необходимо, терапия.

По този начин за четири месеца може да се постигне загуба от 20 до 25 кг. В хода на тази терапия е възможно намаляване на теглото с 30 до 40% от първоначалното тегло (не наднорменото тегло!) И повече за една година. Въпреки това, добрите последващи грижи са от съществено значение за дългосрочния успех. Изследвано е дали с тази терапия може да се постигне трайно подобряване на симптомите и намаляване на терапевтичните мерки.

От анкетираните пациенти с липедема, над 80% усещат, че симптомите им се подобряват, с 60% по време на проучването (70% веднага след лечението). Преди лечение 70% са получавали поне един ръчен лимфен дренаж седмично, сега само 50%. Делът на тези, които се нуждаят от плоски трикотажни компресионни чорапи, е спаднал от 60% на 40%.

коментар

Това в началото звучи много добре. Като пациент с липедема с около 10-15 кг наднормено тегло, не съм много сигурен какво трябва или мога да ям, за да отслабна. Бих искал да го опитам със съмишленици, които имат същото заболяване. Има ли нещо подобно в Хамбург?