Хранене в ранна детска възраст: Първите 1000 дни са решаващи

GieЯelmann, Kathrin

Бременност и ранно детство - тук шансовете за предотвратяване на затлъстяването са най-ефективни. Независимо от това, Законът за превенция не отчита този период; националната кохорта на изследването го изключва напълно.

Повече от 700 фактора влияят върху телесното тегло. Особено при диети, засегнатите се опитват да намалят излишните килограми. Обикновено обаче няма дългосрочен успех. Тъй като 40 до 60 процента от затлъстяването могат да бъдат генетично обусловени, според Бялата книга за затлъстяването. В проучването за асоциация GIANT (Genetic Investigation of Anthropometric Traits) изследователите идентифицират 97 местоположения на гени, които са свързани с индекса на телесна маса. Повечето от тях играят роля в централната нервна система и регулирането на апетита. „Генетиката по същество не предотвратява ефектите от намесата в начина на живот, но може да затрудни отслабването“, обясни проф. Д-р. мед. Андреас Фриче, ръководител на катедрата по хранителна медицина и профилактика в университета в Тюбинген.

Колкото и неуспешно да се опитват да отслабнат повечето възрастни, изглежда лесно да се предотврати затлъстяването от най-ранна възраст. Експертите се споразумяха за това на техническа дискусия, проведена от CDU/CSU в Берлин през май. По време на бременност и първите две години от живота факторите на начина на живот са много по-ефективни. Това се потвърждава от доклада „Прекратяване на детското затлъстяване“ от Световната здравна организация. „Наблюдателните проучвания показват, че диетата има ефект през целия живот през първите 1000 дни, а не само намалява риска от затлъстяване“, каза проф. Д-р. мед. Д-р Х.ц. Бертолд Колецко, ръководител на отдела за метаболизъм и хранене в Dr. детска болница на фон Хаунершен от Мюнхенския университет „Лудвиг Максимилианс“ (LMU). Преяждането на плода също увеличава риска от високо кръвно налягане, инсулинова резистентност, диабет, сърдечно-съдови заболявания и астма.

Не е известно колко майки кърмят децата си в Германия. Най-новите данни са от 2009 г. Тук процентът на кърмене е бил 50 процента на шест месеца (4). Все още няма налични причинно-следствени данни за други фактори, които оказват неблагоприятно влияние върху риска от затлъстяване при деца. Много изследвания обаче показват, че теглото на майката има силен ефект в началото и по време на бременността. Ако майката е с наднормено тегло, рискът от наднормено тегло на детето се утроява. Шотландско проучване показа, че продължителността на живота на потомството на затлъстели майки също е значително намалена.

Три послания за родители

Според Колецко знанията се прилагат по-малко ефективно в Закона за превенция. Защото това до голяма степен изключва периода от първите 1000 дни. Базираните на факти интервенции в ранна детска възраст и усъвършенстването чрез оценка се пренебрегват. Националната кохорта (6), финансирана основно от Федералното министерство на образованието и научните изследвания, има също толкова големи пропуски. „Тя дори не преглежда деца и юноши. Дългосрочното проучване включва само субекти от 20-годишна възраст ”, критикува д-р. мед. Карл-Йозеф EЯer, генерален секретар на Германското общество за детска и юношеска медицина. Колецко посочи и настоящите политици на ХДС/ХСС на жалбата: "Невероятно и направо скандално е, че децата и младежите бяха изключени от финансираната от данъци кохорта."

@ Литература в Интернет:
www.aerzteblatt.de/lit4316
или чрез QR код.

Трите най-ефективни стратегии:

За да се намали рискът от наднормено тегло на детето, EЯer и
Колецко посочи три стратегии. Вземащите политически решения, министерствата на образованието, лекарите и родителите трябва да се ориентират по този въпрос.

Лекарите трябва да съветват жените, които искат да имат деца, да напълнеят
да се намали. Рискът от затлъстяване по-късно се удвоява при майките с наднормено тегло.

Лекарите трябва да съветват родителите да кърмят детето си поне шест месеца, ако е възможно. Родителите трябва да избягват твърде много протеини от краве мляко, като тези, които се намират в заместващото мляко, и захарните напитки. Приложението "Baby & Essen" от мрежата "Gesund ins Leben" предлага график за хранене за първата година от живота (7).

В детската градина и училищната възраст:

Дневните центрове и училищата трябва да насърчават упражненията и консумацията на безкалорични напитки, зеленчуци и плодове. Законът за превенцията трябва да бъде министерства на образованието
задължават да представят примерни предложения за мерки, съобразени със здравето и храненето. Програмата "TigerKids" има точно този подход (8).