Хепатит А

Кога е полезен тестът за хепатит А?

HAV - с един поглед

Защо се изследва хепатит А?

Хепатит А се изследва, за да:

→ диагностициране на инфекция с вируси на хепатит А (HAV).
→ Помислете дали е необходима ваксинация срещу HAV (вирус на хепатит А).
→ Проверете отговора на ваксинацията.

Вируси на хепатит А

Кога трябва да се изследвате за хепатит А?

Ако имате симптоми на HAV, били сте изложени на вируса, имате хронично чернодробно заболяване или хепатит (възпаление на черния дроб) или сте имали HAV ваксинация.

Какво се разследва?
Антителата срещу хепатит А се произвеждат от организма като имунна реакция срещу инфекция с вируса на хепатит А след ваксинация срещу хепатит А. Тестът открива наличието на специфични антитела.

Материалът на пробата

От какъв пробен материал е направен тестът за хепатит А?

Антителата срещу хепатит А могат да се определят от серум, EDTA и хепаринова плазма. Кръв се взема от вена на ръката. Вирусът на хепатит А може да бъде открит директно в изпражненията (главно по време на инкубационния период), както и в серума.

Тестът за хепатит А

Как се използва тестът?

Съществуват различни тестови версии, една за специфичното откриване на IgG и IgM антитела или за откриване на общите антитела (IgG и IgM комбинирани). Антителата се произвеждат от тялото, за да се предпазят от антигени (чужди протеини).

IgM (имуноглобулин М) е първото антитяло, което тялото произвежда, което се получава след контакт с вируси. IgM антителата се използват главно за ранно откриване на инфекция.

IgM антитела срещу хепатит А се появяват при пациенти с остри симптоми на HAV инфекция, като жълтеница (жълтеница), тъмна урина, светли изпражнения, треска или загуба на апетит.

IgG (имуноглобулин G) антителата се образуват от организма само известно време след инфекция и остават в продължение на години, те предпазват човека от подновени инфекции със същия вирус.

"Общ тест за антитела" (който открива както IgM, така и IgG) е подходящ за диагностициране на настоящи и предишни инфекции и е положителен дори след ваксинация срещу HAV.

Тест - когато има смисъл?

Кога тестът има смисъл?

Откриването на IgM антитела в контекста на тест за хепатит А се извършва, ако гореспоменатото. Симптомите се появяват или са били изложени или вероятно са били изложени на вируса.

Преди ваксинацията срещу HAV може да се извърши "тест за цялостно антитяло" или специфичен тест за IgG антитела, за да се изясни дали ваксинацията е необходима (ако антителата вече са налице, ваксинацията не е необходима).

Когато ваксинацията е завършена (1 или 2 дози в зависимост от ваксината), тестът за IgG антитела или „общият тест за антитела“ също могат да се използват за проверка на успеха на ваксинацията.

Резултатът от теста

Какво означава резултатът от теста?

Ако резултатът от теста е положителен (или реактивен) и не сте получили ваксинация срещу HAV, това означава, че сте имали инфекция с хепатит А, дори ако не сте знаели за това. Около 30% от възрастните на възраст над 40 години имат антитела срещу HAV. Положителен резултат след ваксинация срещу HAV означава, че вие сте имунизирани срещу HAV и не можете да се заразите с HAV.

Бележки и грешки

Стабилност и транспорт на проби - Хепатит А серология

Пробата е стабилна в продължение на 5 дни при стайна температура, през което време HAV IgM и IgG антителата могат да бъдат надеждно определени. Когато се съхранява при 4 ° C, пробата е стабилна в продължение на 4 седмици. При изследването на донорите на кръв, когато се съхраняват при -20 ° C, антителата срещу хепатит А могат да бъдат открити качествено дори след десетилетия.

Хепатит Директно откриване

Директното откриване на HAV може да се осъществи посредством молекулярно-биологични методи (например PCR, метод на хибридизация) за откриване на HAV РНК, както и чрез откриване на антиген (например EIA). Стабилността на HAV зависи от температурата, солеността и рН на пробата.

Пряко доказателство за хепатит А

Въпреки че HAV е особено устойчив на високи температури, пробите трябва да бъдат обработени възможно най-прясно (72 часа) за директно откриване от изпражненията. Доставката трябва за предпочитане да бъде замразена и материалът да се съхранява замразен, докато бъде изследван.

Референтен диапазон

Антителата срещу хепатит А обикновено не се откриват.
Референтен диапазон: отрицателен

Разрушителни фактори и препратки към специални характеристики

Антителата срещу хепатит А се определят от серум, EDTA или хепаринова плазма. По-ниски концентрации могат да бъдат определени при използване на цитрирана плазма. Това може да е от значение за определяне на титъра, например в контекста на контрола на ваксинацията след ваксинация срещу хепатит А и следователно трябва да се избягва.

Насоки за контрол на качеството

Съгласно насоките на Германската медицинска асоциация (RILIBÄK) няма кръгов тест (участие във външни кръгови тестове) за определяне на антитела срещу хепатит А. Вътрешният контрол и определянето на точността и точността, разбира се, трябва да се извършват редовно.

Методът е нормализиран и стандартизиран, критериите за качество са дефинирани и се проверяват в различни външни тестове за кръгли тестове.

Често задавани въпроси (ЧЗВ)

1. Как мога да се заразя с вируса, без да го знам?

Вирусът се намира в замърсена вода и изпражнения. Може да се предаде чрез ядене на сурови плодове или зеленчуци, които са били преработени от заразен човек, без внимателно да се мият ръцете.

HAV инфекциите често се появяват в детска възраст и през есента, тъй като децата обикновено нямат никакви симптоми или само леки симптоми, подобни на настинка, треска и/или диария.

2. Има ли начини да се избегне болестта?