Helicobacter pylori и неговото пътешествие по света

Той се вие като спирала, малък е и въпреки това често е отговорен за множество стомашни проблеми като язва или хроничен гастрит: стомашният зародиш Helicobacter pylori. Носихме го със себе си от хиляди години, но не всеки знае за неканените си съквартиранти: само всеки пети засегнат страда от оплаквания.

Пътният път в стомаха

Бактерията носи дълги протеинови нишки, така наречените флагели, които може да използва за придвижване напред като витло. Живее в лигавицата на стомаха на до 50 процента от хората по света. В Германия обаче стомашните зародиши намаляват. Хеликобактер се открива само при всеки трети от хората над четиридесет и само един на всеки тридесет е засегнат при деца в предучилищна възраст.

За да се адаптира към трудната си среда на живот, Helicobacter има различни защитни механизми. Например, бактерията произвежда ензим, уреаза, който разгражда уреята до въглероден диоксид и амоняк. Амонякът буферира агресивната стомашна киселина в непосредствена близост и по този начин защитава Helicobacter.

Бактерията намира допълнителна защита директно под лигавицата на стомаха. Helicobacter pylori разхлабва лигавицата и се придвижва в нея с помощта на своите биччета. Някои от бактериалните щамове също имат свойства, които ги правят значително по-агресивни. От една страна, те инжектират вещества в клетките, които могат да предизвикат възпалителни реакции. От друга страна, те упражняват постоянен стимул върху клетките на лигавицата на стомаха и ги унищожават с течение на времето.

Известни заболявания, които Helicobacter може да предизвика, са хронично възпаление на стомашната лигавица (гастрит от тип В) и язви в стомаха и дванадесетопръстника. В някои случаи болестта може да прогресира до рак. Много хора носят бактериите в тялото си, но не всички се разболяват от това. От друга страна, много стомашни проблеми се причиняват от инфекция с хеликобактер пилори.

Човечеството мигрира и Helicobacter pylori мигрира с него

Helicobacter живее в стомаха ни повече от 50 000 години. По-нататъшното му развитие показва пътищата на голямата миграция. Към днешна дата се появяват нови видове хеликобактер в резултат на променените условия на живот на хората: Бактерията се адаптира към средата си. Изследователите откриха европейски тип хеликобактер пилори, две азиатски форми и три африкански типа.

Като част от отвличането на робите от Африка до Северна Америка, африканският тип бактерия също беше пренесен. В Германия членовете на семейството могат да имат идентичен хеликобактер; в африканските или южноамериканските страни цели селски общности имат обща форма.

Инфекция: Как Helicobacter попада в тялото

Учените преследват различни теории, когато става въпрос за пътя на заразяване с Helicobacter pylori. Инфекцията от уста на уста е очевидна, включително инфекция при контакт с повръщано съдържание на стомаха. Фекално-оралният път на заразяване също е възможен чрез замърсена питейна вода и лоши санитарни условия. Различни изследвания подкрепят и двете теории.

Рискови фактори за инфекция с бактерията са например вродена имунна недостатъчност на червата, консумация на никотин или алкохол и негативен стрес. Самата инфекция с хеликобактер не разболява човек. Хората и бактериите могат да живеят в мирна симбиоза и натрапникът дори изглежда успокоява имунната система.

Алергичните заболявания като екзема са по-рядко срещани при хора, заразени с хеликобактер, отколкото при неинфектирани хора. Ако зародишът не се държи толкова съвместно, това може да причини много различни оплаквания в стомашно-чревната област. Редовният прием на добре познатите нестероидни противовъзпалителни лекарства (напр. Ацетилсалицилова киселина, ибупрофен, диклофенак) също улеснява навлизането на Helicobacter pylori в човешкия стомах.

Какво прави Helicobacter в стомаха

Повечето носители на хеликобактер не знаят за тяхната инфекция. Ако обаче зародишът не е от безвредния сорт, той може да причини различни симптоми и заболявания. Симптомите се проявяват при около една пета от засегнатите. Започвайки с неспецифични коремни болки и храносмилателни разстройства (гадене и повръщане, киселини, метеоризъм, диария), през лош дъх (халитоза) до хронично възпаление на стомашната лигавица (гастрит тип В) и язви в стомаха и дванадесетопръстника.

Около 90 процента от пациентите с язва са заразени с Helicobacter pylori. При един процент от носителите на хеликобактер ракът на стомаха се образува в стресираната лигавица. Тъй като така наречените стволови клетки трябва да произведат твърде много нови клетки поради хроничното възпаление, в един момент те правят грешка и клетките се дегенерират. Хората без Helicobacter имат четиридесет пъти по-нисък риск от развитие на рак на стомаха. През 2005 г. учените Бари Маршал и Джон Уорън получиха Нобелова награда след двадесет години изследвания, включително върху себе си. Те бяха доказали връзката между Helicobacter pylori и възпаление на стомашната лигавица, язви и рак на стомаха.

Предупредителни признаци на заболяване, причинено от колонизация с Helicobacter pylori:

Болката на гладно се облекчава чрез хранене
Коремна болка след хранене
силна болка през нощта
Кръв в изпражненията или катран изпражнения (черен лепкав стол)

Диагноза: Как лекарят открива бактерията

Ако симптомите предполагат инфекция, бактерията може да се намери в кръвта, изпражненията или лигавицата на стомаха. Съществуват различни методи за изследване, за да се определи или изключи инфекция с Helicobacter pylori. Някои тестове ще бъдат извършени от лекаря, други могат да бъдат закупени в аптеката или в Интернет и проведени у дома.

Тестът за хеликобактер за дома

Ако искате да тествате независимо дали Helicobacter pylori е влязъл в стомаха ви по лични причини, ще намерите различни бързи тестове, които са лесни за използване в аптеките или в Интернет. Тяхната функция се основава на откриването на антитела. Нанасяте няколко капки кръв от върха на пръста си върху тестовата карта, добавяте разтвор за реакция и изчаквате посочения период. След 10 до 15 минути ще получите резултат. С по-нататъшни диагностични мерки само лекар може да установи дали антителата, които могат да бъдат открити, всъщност показват остра инфекция.

Терапия: Как отново да се отървете от хеликобактер

Ако Helicobacter причинява неприятни симптоми или дори заболяване като стомашна язва, е време той да изчезне. След откриването в стомашната лигавица, в изпражненията или в кръвта, вашият интернист или гастроентеролог ще предпише комбинирана терапия (изкореняване на Helicobacter pylori), състояща се от два различни антибиотика и лекарство, което инхибира производството на стомашна киселина.

Антибиотиците действат по-добре в неутрален стомах и лигавицата може да се възстанови по-добре без постоянни киселинни атаки. В Германия лекарите обикновено използват съвременен инхибитор на протонната помпа като лансопразол, пантопразол или омепразол срещу киселинна секреция за ерадикация, заедно с антибиотиците кларитромицин и амоксицилин (френска тройна терапия).

Като алтернатива, метронидазолът се комбинира с кларитромицин (италианска тройна терапия). В случай на устойчиви бактериални щамове се добавя бисмутова сол. Приемате лекарството под формата на таблетки два пъти дневно в продължение на една до две седмици. Тогава лекарят ще спре антибиотиците и ще даде на стомаха четири до осем допълнителни седмици да се възстанови от антиацида. Ерадикационната терапия елиминира Helicobacter при над 90 процента от пациентите. 80 до 90 процента от язви в стомаха и дванадесетопръстника ще се излекуват с лечението.

Профилактика: Трудността при избягване на хеликобактер

Популярно е да се казва, че превенцията е по-добра от лечението. Тъй като пътят на заразяване с Helicobacter все още не е доказан, едва ли е възможно надеждно да се предотврати инфекция. Общите хигиенни мерки в кухнята, в банята и при грижа за болните предпазват от много стомашно-чревни микроби и винаги са правилният път. Балансираната, здравословна диета с малко алкохол и в идеалния случай никаква консумация на никотин също може да предотврати инфекцията.

Здравият стомах може да предложи известна защита тук. Обсъдете с Вашия лекар продължителната употреба на лекарства, които са неприятни за стомаха (нестероидни противовъзпалителни лекарства: ибупрофен, ацетилсалицилова киселина, диклофенак и др.). Активните съставки стимулират отделянето на агресивна стомашна киселина. Комбинация с киселинен инхибитор също може да защити стомаха в този случай.

Какво общо имат Helicobacter и зъбите един с друг

Проучванията са изследвали дали пародонталното лечение (почистване и рехабилитация на венците) може да подпомогне ерадикационната терапия и да предпази пациента от подновена инфекция. Съображенията на лекарите бяха, че бактерията може също да бъде намерена в устата и че няма да бъде унищожена достатъчно по време на лечението. В този случай би била вероятна нова инфекция на стомаха. Резултатът от разследването е, че пациентите, които са получавали пародонтално лечение в допълнение към лекарствената терапия, са освобождавани по-често от Helicobacter.

Дългият път към ваксинацията срещу Helicobacter

Учени от университета в Мюнхен и други изследователи от години работят за производството на ваксина срещу хеликобактер. Екипът цели специален ензим от бактерията, който трябва да бъде изключен. Можете да очаквате крайни резултати и завършена ваксина около 2020 г.