Сърдечна невроза

Софи Мацик е писател на свободна практика в медицинския екип на NetDoktor.

A Сърдечна невроза е психично разстройство. Засегнатите многократно се оплакват от сърдечни проблеми, но те не могат да бъдат проследени до някаква органична причина. Много пациенти живеят в страх от инфаркт. Има панически атаки, страх от смърт и, не рядко, пълно социално оттегляне. Прочетете тук какво причинява сърдечната невроза и как се лекува.

Сърдечна невроза: описание

Сърдечната невроза е психично заболяване. Той има множество други имена, като сърдечна фобия, сърдечна тревожност, кардиофобия или синдром на Да Коста. Страдащите се оплакват от различни сърдечни проблеми и обикновено са убедени, че имат сърдечни заболявания. Те също често живеят в постоянен страх от инфаркт. Този страх предизвиква или увеличава допълнително или подновява физически оплаквания като сърцебиене, сърдечни болки или сърцебиене. Сърдечната невроза засяга целия живот на засегнатите. Не рядко се придружава от пристъпи на паника или откровен страх от смърт.

От съществено значение за диагностиката на сърдечна невроза е, че сърдечен специалист (кардиолог) не може да определи никаква физическа причина за симптомите. След това лекарите ги наричат функционални оплаквания. Следователно неврозата на сърцето или сърдечната тревожност принадлежи към соматоформните автономни функционални нарушения. Това означава, че физическите оплаквания от сърдечната невроза нямат физическа причина, а са психологически. Не е необичайно засегнатите да попаднат в омагьосан кръг от страх и физически симптоми, които вече не могат да прекъснат сами.

Важно е да се отбележи, че сърдечната невроза може да се превърне в действително сърдечно заболяване с течение на времето. Сърдечната невроза също може да бъде съпътстващ симптом на физическо заболяване. Например хората, които са претърпели инфаркт, много често развиват сърдечна невроза от страх от нов сърдечен удар.

Сърдечна невроза: честота

В Германия около 100 000 души страдат от сърдечно безпокойство. Около 15 процента от всички пациенти, които посещават лекар за сърдечни заболявания, имат сърдечна невроза; често това са мъжете. Сърдечната невроза се появява особено при тези над 40-годишна възраст. По-младите хора рядко страдат от това.

Сърдечна невроза: симптоми

Важен симптом на сърдечната невроза е, от една страна, страхът от сърдечни заболявания, с който съответният човек е постоянно. Този страх може да стане толкова силен, че да доведе до пристъпи на паника и страх от смърт.

От друга страна, засегнатите са убедени, че всъщност страдат от сърдечни заболявания. Освен това пациентите са силно фокусирани върху телата си. Дори леки признаци, като естествен допълнителен сърдечен ритъм (екстрасистолия), се тълкуват като животозастрашаващи заболявания.

При пристъпите на тревожност пулсът на човека се ускорява и кръвното налягане се повишава. Това може да бъде придружено от сърцебиене, сърдечни болки или сърцебиене. Също така може да причини замайване, задух, изпотяване и треперене. Пациентите обикновено се оплакват от няколко редуващи се симптоми.

Ако тези симптоми се проявяват само в контекста на тревожност или паническо разстройство, това е така Не сърдечна невроза!

Симптомите на сърдечната невроза могат да се разпространят и в други системи на органи: храносмилателни проблеми и болки в стомаха са типични. Нарушенията на съня също са чест съпътстващ симптом на сърдечната невроза.

Социално оттегляне

Сърдечната невроза е преди всичко психологически проблем, така че засегнатите също страдат емоционално. Той превъзхожда повечето други усещания в ежедневието. Засегнатите страдат от вътрешно безпокойство, живеят в постоянна облекчаваща поза и често показват депресивни симптоми. Можете също така да се опитате да избегнете физическо натоварване, вълнение или стрес от страх и вяра, че това ще доведе до инфаркт.

Обикновено се включва и социалната среда като семейни или работни колеги. Засегнатите хора вярват, че не могат да оцелеят сами. Мнозина губят всякаква увереност в своите способности и сили. Роднините и приятелите често не знаят как да се държат правилно.

Всеки, който страда от сърдечна невроза, въпреки цялото внимание, което получава, се чувства неразбран през повечето време и е убеден, че никой, дори и лекар, не може да помогне.

В резултат на това много от засегнатите се оттеглят сами. Понякога приятелите се отклоняват все повече и повече от засегнатия от безпомощност и безпомощност. Социалната самота отново увеличава симптомите на сърдечната невроза.

Сърдечна невроза: причини и рискови фактори

Сърдечната невроза е психосоматично заболяване. Това означава, че възникващите симптоми нямат физическа причина, а психологическа.

Съществуват различни теории за това какво причинява сърдечна невроза да се търси:

Как се развива сърдечната невроза?

Всички тези теории имат едно общо нещо: хората със сърдечна невроза обикновено са много чувствителни, несигурни и имат малко самочувствие. Те често тълкуват погрешно напълно нормалната реакция на сърцето и я тълкуват като знак за сериозно заболяване. Сърцето реагира много чувствително на всички психични промени: Например, когато става въпрос за страх, стрес или проблеми в ежедневието, то започва да бие по-бързо от обикновено. Често човек се поти повече или започва да трепери.

При сърдечна невроза тези симптоми са надценени. В резултат на това засегнатите започват да обръщат повече внимание от всеки друг на промените в телата си. Това води до омагьосан кръг от погрешно интерпретирани сърдечни действия, които вече не могат да бъдат прекъснати сами.

Физически изисквания

Повечето от засегнатите имат и определени физически състояния, които благоприятстват развитието на сърдечна невроза. Докато други хора развиват стомашни проблеми, мигрена или нарушения на съня при стрес и напрежение, хората със сърдечна невроза реагират със сърдечни проблеми.

Сърдечна невроза: прегледи и диагностика

Диагнозата на сърдечната невроза е много трудна и може да отнеме много години. Засегнатите предполагат, че техните симптоми имат физическа и следователно проверима причина. Всъщност причината за сърдечната невроза се крие в психиката и следователно не може да бъде доказана с образни или измервателни техники. Независимо от това, за да се изясни сърдечната невроза, физическата причина за проблема трябва да бъде изключена чрез прегледи.

Физическо изследване

По време на физическия преглед обикновено се правят първо ЕКГ за почивка и упражнение. Тези изследвания са безболезнени за пациента. С тяхна помощ се записва сърдечната дейност. Например, сърдечните аритмии могат да бъдат ясно разпознати.

Кръвен тест се прави и когато се изясни сърдечна невроза.

Ако тези първоначални изследвания не разкрият никакви неизправности, могат да се използват по-сложни изследвания като сърдечен катетър, ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) или сърдечен ултразвук.

Ако при всички тези прегледи лекарите не открият органична причина за симптомите, подозрението, че има психологическа причина и по този начин сърдечна невроза се засилва. Подробна дискусия с пациента предоставя решаваща информация за диагнозата. За това обикновено се призовава психиатър или психолог.

Първоначална психиатрична консултация

Хората със сърдечна невроза са силно фокусирани върху собственото си сърце и страха си от болестта. Тя се чувства много стресирана от симптомите си. Понякога засегнатите съобщават за специфичен страх, например от инфаркт, задух или смърт. В някои случаи въпросът за страха не е толкова ясно осезаем.

Също така е характерно за сърдечната невроза, че засегнатите обичат да разказват много за себе си и да докладват подробно за своите симптоми. Симптомите не са непременно ограничени и до сърцето. Проблемите с храносмилането, стомашни или нарушения на съня също могат да бъдат в тежест за засегнатите. Често се съобщават и за предишни психологични оплаквания.

Ако диагнозата продължи много години, промяната между „добри“ и „лоши“ времена става ясна за повечето от засегнатите. По време на нормалното ежедневие или когато се трупат други проблеми, например на работа, сърдечните проблеми обикновено също се влошават. От друга страна, засегнатите обикновено са много по-добре в почивка. Могат да настъпят и много бързи промени в настроението.

трудности

Сърдечната невроза може да бъде съпътстващ симптом на действително сърдечно заболяване. Но също така при пациенти, които първоначално нямат органични оплаквания, органично заболяване може да се развие от сърдечна невроза.

Съществува и друга трудност: по-голямата част от пациентите категорично отхвърлят идеята, че техните симптоми могат да имат психологическа причина и настояват за органична причина. Ако обаче физическият преглед не даде обяснение, засегнатите бързо губят доверие в своя лекар и посещават други лекари. Те са придружени от чувството, че са неразбрани от целия свят и че не получават достатъчно внимание - типични индикации за сърдечна невроза. Страхът от справяне с истинските проблеми също може да играе роля.

Сърдечна невроза: лечение

Тъй като сърдечната невроза е психологически обусловена, лечението й е в ръцете на психиатър, психотерапевт или лекар, специализиран в психосоматичната медицина и психотерапия.

Първата стъпка в лечението на сърдечната невроза се прави от общопрактикуващ лекар или специалист по сърдечни заболявания (кардиолог). След като е успял да изключи физическа причина за симптомите, той трябва внимателно да запознае заинтересованото лице с мисълта за психологическа причина. Тъй като засегнатите често яростно отричат това и настояват за органична причина, изясняването може да отнеме много седмици или дори години. Пациентите, които се чувстват неразбрани, често сменят лекарите. След това всички тестове се повтарят и началото на лечението отново се отлага. Важно е лекарят да приема пациента сериозно и да не отхвърля симптомите като въображение. Полезни са подробни информационни дискусии за честотата, последиците, протичането и предисторията на сърдечната невроза.

Подобряване на симптомите

След това лекуващият лекар се грижи за подобряване на симптомите на сърдечната невроза, като сърцебиене. Това включва преподаване на техники за релаксация (като прогресивна мускулна релаксация, автогенно обучение), стратегии за справяне с болести и благоприятно поведение, което съответното лице може да използва, когато възникнат (предполагаеми) сърдечни проблеми.

Лечение на основните проблеми

Лечението на сърдечната невроза се основава на психотерапия. Важно е да се даде ясно на засегнатото лице, че симптомите, които се появяват, може да са налице, но не са физически и обикновено са безвредни.

В зависимост от проблема и личността на пациента има два варианта за избор: когнитивна поведенческа терапия и психодинамични терапии, като психоанализа. Възможна е и смесена форма с елементи и на двете.

Като част от a когнитивна поведенческа терапия Хората със сърдечна невроза учат стратегии как да се държат в случай на сърдечни проблеми. Елементите на двигателната терапия са особено важни: засегнатите преживяват върху собственото си тяло, че сърцето им може да се справи с физическо натоварване, без да бъде увредено. Включва и връщане към нормалното ежедневие с леки спортове като джогинг, ходене или плуване. По този начин се възвръща доверието в собственото ви тяло и вие се научавате да се справяте по-добре със страховете. Страхът от инфаркт изчезва и пациентът има повече доверие в себе си - физически и психически.

Психодинамични процедури се основават на това пациентът да разпознае ролята на личната му история и важните болногледачи в развитието на сърдечната невроза. Обработката на такива преживявания и придобиването на психическа стабилност и самочувствие могат да му позволят да преодолее симптомите.

Медицинска терапия

В началото на терапията на сърдечната невроза сърдечните оплаквания също могат да бъдат лекувани с лекарства. Бета-блокерите (бета-блокери) успокояват състезателното сърце. Те обаче не са подходящи в дългосрочен план поради различни странични ефекти. В някои случаи се предписват и успокоителни (транквиланти) или антидепресанти. Те също не са подходящи за дългосрочна терапия, защото могат да ви пристрастят.

Прочетете повече за терапиите

Прочетете повече за терапиите, които могат да помогнат тук:

Сърдечна невроза: протичане и прогноза на заболяването

Както при повечето други заболявания, същото се отнася и за сърдечната фобия: колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-големи са шансовете за възстановяване!

Ако се диагностицира навреме, сърдечната невроза често може да бъде напълно излекувана с помощта на психотерапия. Въпреки това, терапията може да отнеме много години. Освен това много рядко се случва сърдечната невроза да бъде открита рано. Често са необходими години за засегнатите да получат правилното лечение.

Колкото по-дълго продължават симптомите на сърдечна невроза, толкова по-вероятно е тя да стане хронична. Това усложнява терапията. Хронична сърдечна невроза се развива при около половината от всички засегнати.

Тъй като сърдечната невроза може да се развие и в действително сърдечно заболяване, е необходимо засегнатите да преминават редовни физически прегледи по време на психотерапия. Съответното лечение може да започне незабавно в случай на органични промени.

Психотерапевтичните мерки също могат да помогнат, ако някой е страдал от сърдечна невроза в продължение на много години. Дори ако симптомите не изчезнат напълно - засегнатото лице може поне да разработи стратегии за справяне с функционалните оплаквания и отново да повярва повече в своите силни страни. Качеството на живот на Сърдечна невроза-Подобряват значително пациентите.