Гуша (гуша, увеличена щитовидна жлеза)

Почти всеки втори германец страда от такъв Разширяване на щитовидната жлеза, относително незабележимият орган с форма на пеперуда над трахеята. Ето причините за a Гуша или Гуша разнообразни и понякога дори избежими.

Съдържание

Какво е гуша (гуша)?

Кога Гуша - или латински Гуша - се нарича Разширяване на щитовидната жлеза. В зависимост от степента на уголемяване, гушата се разделя на три категории:

В Степен 0 увеличаването на щитовидната жлеза може да се определи само чрез ултразвук.

Степен I. означава, че щитовидната жлеза е осезаемо увеличена.

Класификацията в Степен II показва, че уголемяването на щитовидната жлеза може не само да се палпира, но и гушата може да се види ясно.

Често човек може Гуша също възникват без нарушаване на производството на хормони на щитовидната жлеза. Това е най-честият случай, тогава се говори за еутиреоидна гуша. В по-редки случаи щитовидната жлеза или произвежда повече хормони, известни като хипертиреоидна гуша, или произвежда твърде малко хормони, така че да се нарича хипотиреоидна гуша.

Гушата може да се увеличи равномерно (гуша дифуза) или да образува бучки на места (гуша нодоза), което води до неправилна деформация на щитовидната жлеза. В зависимост от това дали са се образували един или повече възли, се прави разлика между термините гуша uninodosa и гуша multinodosa.

причини

Други причини за образуването на гуша могат да бъдат автоимунни заболявания като болест на Грейвс, тиреоидит на Хашимото или свързани с гуша вещества като литий, нитрати или антитиреоидни лекарства, т.е. вещества, които насърчават гуша.

Кисти или тумори също могат да причинят гуша. В няколко случая други органи и тъкани също са засегнати от метастази. Много по-редки причини за гуша са доброкачествените тумори на хипофизната жлеза, но също така и нарушения на синтеза на хормони на щитовидната жлеза и заболявания като саркоидоза или амилоидоза. Тютюнопушенето и дефицитът на селен също са заподозрени в насърчаване на гуша.

Симптоми, заболявания и признаци

Гуша може да остане без симптоми за дълго време. Някои пациенти изпитват леки затруднения при преглъщане или имат чувството, че имат бучка в гърлото. С напредването на заболяването се появяват симптоми като пресипналост, затруднено преглъщане и задух. Това може да бъде придружено от усещане за стягане в гърдите.

Ако има придружаваща дисфункция на щитовидната жлеза, могат да възникнат допълнителни симптоми. Те включват например стомашно-чревни оплаквания и хормонални нарушения. Външно гушата често може да бъде разпозната по видимото удебеляване на шията. При някои пациенти се образуват горещи бучки в областта на щитовидната жлеза.

Тогава може да има хормонални оплаквания, болка и повишаване на първоначалното усещане за натиск. В дългосрочен план тези израстъци водят до свръхактивна щитовидна жлеза, което е свързано с допълнителни усложнения. Симптомите на гуша се развиват коварно. Често отнемат години, преди да се забележи гуша.

По това време обаче трайно увреждане на щитовидната жлеза обикновено вече се е развило. Ако гушата бъде открита рано, операцията може да облекчи симптомите. Съществува риск обаче гуша да се развие отново. Напълно порасналата гуша значително намалява качеството на живот на засегнатите и в отделни случаи също може да предизвика емоционални оплаквания.

Диагноза и ход на заболяването

Ходът на заболяванията на щитовидната жлеза често е доста незабележим. Засега това е свързано с диета Гуша няма никакви оплаквания. Само видимата гуша с задух с повишен стрес или пречупване на главата, както и чувство на натиск при преглъщане предполагат заболяване.

По-голямата гуша може да образува така наречените „гуши сърца“, тоест гушата се развива в посока към гръдната кост и по този начин осигурява забележимо стесняване на трахеята. Последиците са хрипове, задух и пресипналост.

Други клинични картини възникват от образуването на възли. Повечето възли на щитовидната жлеза имат доброкачествен характер. Въпреки това се прави разлика между студени и горещи възли: Докато горещите възли практически никога не са злокачествени, изолираните студени възли често се оказват карциноми на щитовидната жлеза с добро снабдяване с йод.

Усложнения

Поради недостиг на дъх и натиск върху кръвоносните съдове, дясното сърце също е под стрес - образува се сърце от гуша. Гуша може да причини възли в щитовидната жлеза, които в най-лошия случай се възпаляват и водят до сепсис. Хирургичното отстраняване на гуша също може да доведе до усложнения. Това може да доведе до кървене, нарушения на зарастването на рани и инфекции на операционната зона.

Видими белези също могат да се развият. Ако важните нерви са повредени, може да се появи пресипналост и задух и пациентът може да се нуждае от изкуствена вентилация. Хирургията на щитовидната жлеза също може да наруши функцията на паращитовидните жлези. Това изважда нивото на калций от равновесие и води до различни усложнения. И накрая, предписаните болкоуспокояващи и наркотици могат да причинят странични ефекти и взаимодействия или да предизвикат алергични реакции у пациента.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако засегнатото лице забележи леко подуване или промени в шията, те трябва да се наблюдават допълнително. Ако нередността е временна, в много случаи не се изисква лекар. Това често води до спонтанно излекуване поради ситуация на претоварване. Ако нарастванията или промените в тена продължават неотслабващо, ако се появяват многократно или ако се увеличават по размер, трябва да се потърси лекар. Необходими са допълнителни изследвания в случай на хормонални нарушения, аномалии в сексуалното удоволствие или менструални нарушения.

Ако засегнатото лице страда от проблеми с преглъщането, промени в гласовата среда или задух, трябва да се потърси лекар. Трябва да се изследва дрезгавост, промяна в цвета на гласа или фонов шум при говорене. Обезцветяването, зачервяването, особеностите на поведението или дразненето също са признаци за увреждане на здравето. Симптомите трябва да бъдат представени на лекар, за да могат да се започнат допълнителни изследвания. Това е единственият начин за поставяне на диагноза, въз основа на която се съставя план за лечение.

Промените в растежа на косата, както и деформацията на ноктите или меките нокти също са индикации, които могат да показват нередности във функцията на щитовидната жлеза. Също така трябва да се потърси лекар, ако има усещане за натиск върху шията, намаление на благосъстоянието или повишена умора. Трябва да бъдат изследвани промени в настроението, депресивни състояния или неразбираем еуфоричен външен вид

Лечение и терапия

За лечение на a Гуша има три възможности. Ако например разширяването на щитовидната жлеза трябва да бъде инхибирано или намалено, е възможна лекарствена терапия. Обемът на щитовидната жлеза може да бъде намален чрез прилагане на левотироксин или йод или комбинирана терапия, при която се използват предимствата на двете активни съставки.

В случай на автономност на щитовидната жлеза или заболявания като рак или болест на Грейвс се използва терапия с радиойод. Тази процедура за ядрена медицина използва радиоактивен йод за лечение на гуша, която е обогатена в щитовидната жлеза и унищожава излишната тъкан, произвеждаща хормони там. Често при 1 до 3-годишната терапия се използва комбинация от двете възможности за лечение.

Ако качеството на живот е сериозно нарушено от гуша или съмнение за карцином на щитовидната жлеза, операцията е най-ефективният метод за лечение. Цялата щитовидна жлеза или онази част от гушата, която произвежда твърде много хормони, се отрязва. Следователно операцията е и бърза терапия за лечение на хиперфункция, тъй като останалите хормони в кръвта бързо се разграждат от организма.

Можете да намерите лекарствата си тук

предотвратяване

Превенция на Гуша може да се гарантира предимно чрез основно снабдяване с йод. В много страни за тази цел по-специално трапезната сол е обогатена с йод, което вече е довело до значително намаляване на образуването на гуша, особено при деца и юноши.

Можете да направите това сами

Гуша трябва да се лекува с лекарства или операция. Най-важната мярка за самопомощ е редовният прием на предписаните йодни препарати. В зависимост от размера на гушата е необходимо интравенозно лечение с йод. Хронично болните от гуша трябва да приемат специален йод с L-тироксин. Освен това пациентът трябва да приема хормони на щитовидната жлеза. Това ще върне щитовидната жлеза до първоначалния й размер.

Храненето на здравословна диета е основно изискване за избягване на гуша. Пациентите, които многократно страдат от гуша, трябва да регулират йода в диетата си, така че медицинската доза йод да може да бъде точно координирана.

След операция на щитовидната жлеза пациентът трябва да си почине. Хирургичната рана трябва да зараства бързо, стига пациентът да не я стресира с тежки физически движения. Ако симптомите се появят отново след отстраняване на гушата, лекарят трябва да бъде информиран. Понякога след отстраняване на гушата липсва калций в организма. Това може да се противодейства чрез консумация на храни с високо съдържание на калций. В допълнение към млечните продукти, червени меса, както и боб, ядки, билки и зелени зеленчуци също се предлагат като доставчици на калций.

подувам

Арнолд, У.: Контролен списък на лекарства за уши, нос и гърло. Thieme, Щутгарт 2011
Hahn, J.-M.: Контролен списък за вътрешни болести. Thieme, Щутгарт 2013
Пайпър, У.: Вътрешни болести. Springer, Берлин 2013

Може да се интересувате и от

В MedLexi.de не само публикуваме за здраве, медицина и уелнес, но също така сме ентусиазирани от текущите медицински изследвания и медицински технологии. Ние с удоволствие изследваме всички теми, свързани с благосъстоянието на човека и неговото здраве и обясняваме сложни медицински проблеми с високи журналистически стандарти за широката публика.

Медицинските експертни познания за нашите предметни области ни помагат да подготвим разбираеми знания за вашето здраве. Ние разследваме проблемите с любопитство, проверяваме ги въз основа на текущата изследователска ситуация и също така разглеждаме ежедневната медицинска практика. Виждаме себе си като посредници на знанието между лекар и пациент.