Главоболие при деца и юноши

„Мамо, имам главоболие" - главоболието също е едно от най-често срещаните заболявания при деца и юноши. Има много причини за главоболието.

В допълнение към генетичния компонент, тревожността и стресът или хормоналните колебания по време на пубертета също могат да причинят мигрена или напрежение главоболие - двете най-често срещани форми.

Прилагането на лекарства не е основният фокус при лечението на главоболие при деца и юноши.

общ преглед

Честота на главоболие при деца

Главоболието е едно от най-често срещаните заболявания, засягащи деца и юноши. Около всяко пето дете заявява, че има главоболие поне веднъж месечно. Международното общество за главоболие (IHS) прави разлика между над 100 различни вида главоболие. Разпределението между половете е подобно на това при възрастните: момичетата са около три пъти по-склонни да развият главоболие, отколкото момчетата.

Причини за главоболие при деца и юноши

Точно защо се появяват главоболия, все още не е напълно изяснено. В допълнение към генетичното предразположение, главоболието може да бъде причинено от така наречените тригерни фактори, например:

Пиенето е твърде малко
Яде твърде малко
Твърде по-малко сън
Тревожност и стрес, напр. Б. в училище
Мускулно напрежение
Физическо натоварване
Хормонални колебания
Алкохол, никотин или наркотици
Недостиг на желязо
Дълги часове пред телевизора или компютъра
Чревни разстройства (като цьолиакия или запек)
Очни заболявания
Високо кръвно налягане

Друг основен спусък, който не бива да се подценява, е кофеинът. Различните кофеиносъдържащи безалкохолни напитки, популярни сред децата (също съдържат много захар!), Могат да доведат до симптоми на отнемане като главоболие, ако се консумират редовно.

Симптоми на главоболие при деца и юноши

Главоболието е разделено на две групи от Международното общество за главоболие (IHS): първичното главоболие, самото главоболие е болестта и вторичното главоболие, причинено от други заболявания - като напр. Б. причинено от възпаление на менингите (менингит).

Първично главоболие

Основните главоболия включват мигрена и напрежение. Те са най-честите форми на главоболие при деца и юноши. Специална особеност при деца и юноши е смесената форма между тези две форми, които се различават по отношение на лечението.

мигрена

При мигрена главоболието обикновено лежи в предната част на главата, което - за разлика от възрастните - обикновено засяга и двете страни на главата. Болката е описана като силна и пулсираща, тя е припадъчна и редовно повтаряща се. Освен това често има гадене и повръщане, както и чувствителност към светлина и шум. Симптомите се увеличават при физическо натоварване - за разлика от главоболието при напрежение.

Децата, които са засегнати от мигрена, имат повишена нужда от сън и по-голяма нужда от почивка. Симптомите обикновено са по-добри след сън. Пристъпът на мигрена обикновено трае между 2 и 4 часа при деца и юноши.

Предразположението към мигрена може да бъде наследствено, но хормоналните фактори по време на пубертета също могат да бъдат причина за появата на този вид главоболие; момичетата са по-често засегнати от момчетата.

Напрегнато главоболие

Напрегнатото главоболие е най-често срещаният тип главоболие при децата - около 50% от учениците страдат от този тип главоболие от време на време или по-често. По правило това е двустранна, подчертана с чело тъпа, ненападнала болка със замъглено начало и край. Болката продължава няколко часа до дни и е лека до умерена. Чувства се потискащо или ограничаващо, сякаш детето е с каска. За разлика от мигрената, физическата активност не влошава болката, нито гадене или повръщане. Главоболието при напрежение едва ли води до ограничаване на ежедневните дейности.

Разлики между мигрена и напрежение главоболие:

НАПРЯГАЩО ГЛАВОБОЛИЕ

Главоболието продължава между час и до 3 дни

Главоболието продължава между час и до 7 дни

Болката се чувства умерена до силна

Болката се усеща като лека до умерена

Болката е по челото от двете страни

Болката е подобна на шлем

Болката се описва като пулсираща

Болката се описва като натискане или свиване

Главоболието се увеличава с физическо натоварване

При физическо натоварване главоболието не се увеличава

Усещате гадене или повръщане

Няма гадене или повръщане

Има чувствителност към шум и светлина

Може да се появи лека чувствителност към шум и светлина

Коремна болка, глад, умора, замаяност, бледност или болка във врата също могат да се появят

Може да се появи и загуба на апетит, болки във врата, скърцане със зъби или световъртеж

Вторичните главоболия включват главоболие, напр. причинени от очни заболявания, УНГ заболявания, съдови заболявания, хипогликемия или други метаболитни заболявания.

Необходимо е посещение на лекар,

ако главоболието се появява периодично
когато простите мерки не носят никакво подобрение
ако болката продължава повече от два часа
ако атаките станат по-чести и по-силни (ако диагнозата вече е поставена)
когато се появят нови симптоми

Следните предупредителни симптоми трябва да се приемат сериозно:

Детето получава главоболие от сън и повръща на гладно сутрин
Детето се оплаква от тилно главоболие с висока температура и е в лошо общо състояние
Детето има главоболие с допълнителни неврологични симптоми (припадъци, парализа и др.)
Главоболието на детето постепенно се увеличава и в крайна сметка завършва с постоянно, потискащо главоболие на челото или тила
Детето съобщава за много силно интензивно главоболие (унищожаваща болка)
Детето има постоянно едностранно пулсиращо главоболие

Диагностициране на главоболие при деца и юноши

Първата точка за контакт, когато главоболието се повтаря, е педиатър или детски невролог. В консултацията лекуващият лекар ще извърши общ педиатър, както и неврологичен преглед. За консултацията с лекар е важно да отговорите на следните въпроси заедно с детето си:

Как се чувства главоболието? Например пулсиране, пробождане, едностранно, двустранно?
Кога се появява главоболието? Например след училище, преди изпити? След събуждане, сутрин, следобед след училище?
Колко често се появява главоболието?
Доколко главоболието засяга детето?
Как работи типичната атака на главоболие?
Има ли възможни задействания? Например храни, стрес?
Какви проблеми с зъбите е имало детето вече?

Основният преглед включва дневник за главоболие, воден в продължение на няколко седмици, с който горните въпроси могат да бъдат обективирани. За да се изключат други заболявания, се правят допълнителни констатации, ако се подозира. Това включва например преглед от офталмолог, УНГ, ортопедичен хирург или зъболекар. Може да се поръча и кръвна картина, компютърна томография (CT), електрокардиограма (EKG) или електроенцефалография (EEG).

Терапия на главоболие при деца и юноши

Всяко дете, засегнато от главоболие, се нуждае от подходящата терапия за своя тип главоболие. Ето защо, преди да използвате лекарства, трябва да се установи точната диагноза. Общо подобрение често може да се постигне с прости мерки, включително:

пиете достатъчно, за да балансирате баланса на течностите
Яжте, за да повишите нивата на кръвната захар
адекватен сън
общо спокойствие
Намаляване на времето пред телевизора или компютъра

Памет за болка с внимание: Ако главоболието се лекува неправилно, например ако лекарствата се приемат твърде късно или в недостатъчна доза, вероятността е по-голяма, че мозъкът „научава“ болката, което от своя страна може да доведе до трайно главоболие.

мигрена

Ако детето има лек пристъп на мигрена, може да помогне, ако му се даде достатъчно почивка. Прилагането на ментово масло върху челото и слепоочията също може да подобри симптомите. Когато се лекува тежък пристъп на мигрена, има смисъл да се дават лекарства възможно най-рано. Те включват например препарати с активна съставка ибупрофен или парацетамол. Важно е да се приема рано, тъй като лекарството е по-трудно да се абсорбира в кръвта през червата в по-късния ход на мигрена и пълният му ефект не може да се развие. (Лазерна) акупунктура също показва добри резултати.

Напрегнато главоболие

За разлика от мигрената, приложението на лекарства трябва да се избягва, ако е възможно, при напрежение при главоболие при деца. Трябва да се избягват страничните ефекти и главоболието, причинено от редовно приемане на лекарства. Главоболието на напрежението обикновено може да се повлияе добре с прости поведенчески мерки, тъй като често е свързано със стрес:

Разсейване, напр. Б. чрез спорт или четене
Целенасочено обучение на гърба
Игра с приятели
Релаксация, напр. Б. Якобсън прогресивна мускулна релаксация, автогенна тренировка или въображаеми пътувания
Масажи

Възможното напрежение може да бъде положително повлияно от прилагането на магнезий.