Какво е псориатичен артрит?

Псориазисът често засяга ставите с напредването на болестта. Около една трета от засегнатите развиват псориазис на ставите, известен като псориатичен артрит, с течение на времето. Псориатичният артрит обикновено се проявява заедно с псориазис на кожата. Най-вече той проследява псориазиса на кожата, така че протича със закъснение. Псориатичният артрит без засягане на кожата е относително рядък. Точно както псориазисът на кожата, псориатичният артрит е причинно неизлечим.

Псориатичният артрит има различни форми. По принцип могат да бъдат засегнати всички стави - обикновено също и ставите на пръстите на ръцете и краката и често всички стави на пръстите на ръцете и краката. Болестта може да се прояви с обширен дискомфорт в ставите и отоци, както и с внезапни прояви. Подуванията не са непременно постоянни, но могат и да се върнат напълно. Осификация може да възникне около засегнатите стави, което значително намалява подвижността на ставите.

В много случаи псориатичният артрит води до значителни ограничения в ежедневния трудов живот, което често може да доведе до неработоспособност. Това е особено случаят, когато са засегнати големите стави и/или гръбначния стълб. Псориатичният артрит често се свързва със степен на увреждане (GdB), дори до тежко увреждане (GdB> 50).

При деца с псориазис, псориатичният артрит е много по-рядък при около един процент, отколкото при възрастните. Обикновено обаче обикновено се появява при деца преди кожното разстройство. Това често прави диагнозата много трудна, тъй като симптоми като болезнени или подути стави първоначално едва ли се отдават на псориазис.

Псориазисът със засягане на ставите, псориатичният артрит, като полиартрит („ревматизъм“, едновременно възпаление на пет или повече стави) принадлежи към хроничните възпалителни ставни заболявания. Лекарите говорят също за псориазис артропатика или артрит псориатика; има се предвид същата клинична картина.

разбира се

Псориатичният артрит е хроничен, но за разлика от хроничния полиартрит („ревматизъм“), той обикновено отнема дълги, спонтанни периоди на почивка и фази на подобрение. Следователно, неконтролираната и безкритична терапия с лекарства, богати на странични ефекти, трябва да се избягва за дълги периоди от време.

причини

Псориатичният артрит се наблюдава във връзка с псориазис на кожата. Въпреки това, освен обсъдените причини за псориазис, практически нищо не се знае за точните им отключващи фактори. Има както хора с тежък кожен псориазис, така и хора с лек кожен псориазис, които развиват псориатичен артрит. Степента на псориазис на кожата не е надежден индикатор за развитието на псориатичен артрит.

диагноза

Диагнозата „псориатичен артрит“ определено трябва да бъде поставена или потвърдена от ревматолог. Тъй като заболяването има разнообразен външен вид в малките и големите стави, диагностиката в отделни случаи често е много трудна. Рентгеновите лъчи рядко показват промени в ранните етапи и лабораторните тестове, които измерват признаци на възпаление в кръвта или имунни явления (ревматоидни фактори) и др., Често са нормални. За съжаление понастоящем няма ясен маркер за псориатичен артрит.

Диференциация от хроничен полиартрит („ревматизъм“)

За да се разграничи псориатичният артрит от хроничния полиартрит („ревматизъм“), трябва да се зададе появата и продължителността на сутрешната скованост. Сутрешната скованост се появява много по-рядко с появата на псориатичен артрит. При псориатичен артрит крайните стави на пръстите на двете ръце често са засегнати едновременно, но за разлика от хроничния полиартрит, те са асиметрични. Също толкова типично за псориатичния артрит обаче е, че са засегнати всички стави на пръст или пръст - подуването на цял пръст или цял пръст може да бъде решаващо за диагнозата. Освен това коленните стави често са засегнати при псориатичен артрит (често с излив). Симптомите на псориатичен артрит и ревматоиден артрит за съжаление винаги са объркани.

Гръбначен стълб

Участието на гръбначния стълб, особено на лумбалния гръбначен стълб и сакрумните стави (spondylitis psoriatica), често се разпознава късно. Симптомите са много подобни на болестта на Бехтерев (болестта на Бехтерев), но често са по-слабо изразени. Предвестници на гръбначно засягане могат да бъдат мускулни и нервни болки, както и възпаление на очите.

лечение

Както при псориазиса на кожата, така и при псориатичния артрит не съществува „универсален размер“. Болните хора - заедно със своите лекари - трябва да разберат кое лечение е най-подходящо за индивидуалния случай на заболяване.

Информацията на този уебсайт не е заместител на професионален съвет или лечение от обучени и признати лекари. Съдържанието не служи като ръководство за поставяне на независими диагнози или за легитимиране на собственото лечение.