Фруктоза - пътят към мастния черен дроб?

Толкова важно ли е мястото за трансформация за нас? Всъщност да. Тъй като за разлика от метаболизма на глюкозата, има няколко особености с фруктозата. Наред с мазнините, глюкозата е един от основните източници на енергия в организма. Като вторичен източник на енергия, фруктозата първо трябва да се преобразува, за да бъде полезна за организма. И този път често минава през черния дроб.

Разграждане на фруктоза и глюкоза

За да разберем фона на целия проблем, трябва грубо да разгледаме как се различава метаболизмът на глюкозата и фруктозата. В първата стъпка глюкозата се превръща в глюзоза-6-фосфат от ензима глюкокиназа. Оттук продължава превръщането във фруктоза-6-фосфат. За да се използва тази фруктоза-6-фосфат допълнително, ензимът фосфофруктокиназа влиза в игра. Този ензим е от решаващо значение за метаболизма на глюкозата, тъй като е активен само когато има малко глюкоза и следователно малко крайни продукти от разграждането на глюкозата. С високо количество глюкоза се създават много крайни продукти от разграждането. И точно тези крайни продукти инхибират ензима. Следователно фосфофруктокиназата е елементарна регулация в метаболизма на глюкозата.

Причината за това е проста. Ако веднага се метаболизира твърде много глюкоза, ще се получат твърде големи количества от крайните продукти DHAP (дихидроксиацетон фосфат) и GA3P (глицералдехид-3-фосфат). От една страна, тези 2 крайни продукта могат да се преобразуват един в друг, но те също така служат като предшественик на ацетил-КоА и глицерол-3-фосфат, които от своя страна се съхраняват като мазнини. Обратната връзка с фосфофруктокиназата помага на тялото ни да не произвежда твърде много от тези крайни продукти наведнъж и по този начин предотвратява внезапното образуване на твърде много мазнини в тялото. Ако има твърде много глюкоза, тя се съхранява временно - под формата на гликоген. (Ако, разбира се, запасите от гликоген също са пълни, тялото няма друг избор освен да съхранява глюкозата под формата на мазнини.

пътят

Точно този процес е изследван дълго време и е довел до предположението, че фруктозата допринася значително за мастната тъкан на черния дроб. В резултат на това твърдение многобройни диетолози и „фитнес специалисти“ съветват да не се използва твърде много плодове като растителен източник на храна. Твърде много фруктоза само предотвратява загубата на мазнини и е нездравословно.

Преди да направим заключение, искаме да се справим с текущата ситуация на изследване по темата и да използваме малко диференциран подход.

Фруктозата води до затлъстяване на черния дроб и висцералните мазнини

Ако прелиствате различни блогове, ръководства за хранене и фитнес програми, ще откривате това твърдение отново и отново. Всъщност твърденията са подкрепени с научни публикации. Но нека разгледаме по-отблизо фактите:

Всички тези проучвания категорично предполагат, че фруктозата всъщност има предимно отрицателни ефекти върху нашите тела. Но трябва да се има предвид едно нещо, когато се анализира. Количеството фруктоза, дадено в повечето проучвания, далеч надвишава това, което средният човек консумира ежедневно. 25% от калориите или повече под формата на фруктоза за повече от 10 седмици водят до повишена инсулинова резистентност, намалена чувствителност към лептин, по-високи нива на кръвната захар, лоши нива на липидите в кръвта и увеличаване на висцералните мазнини и чернодробните мазнини.

Но въпросът всъщност трябва да бъде: Има ли значение тези резултати за нас? Консумира ли някой от нас над 100 g фруктоза (> 200 g чиста домакинска захар) всеки ден в продължение на няколко седмици? Как изглеждат резултатите, когато се консумират физиологични количества фруктоза и то не ежедневно и особено не под формата на подсладени напитки, а под формата на плодове?

Какво казва другата страна?

Често цитирано проучване за доказване на вредността на фруктозата е проведено през 2012 г. В продължение на 6 месеца на 47 души с наднормено тегло с ИТМ между 26 и 40 са дадени 1 литър или кола, диетична кола, вода или мляко със същата калорична стойност като колата. Беше проверено как мазнините се разпределят в тялото в различните групи.

Всъщност наддаването на тегло беше същото, както и балансът на калориите. Въпреки това, групата кола е имала много по-високи нива на чернодробна мастна тъкан, интрамускулна мазнина, висцерална мазнина, серумни триглицериди и холестерол. При субектите, консумирали диетична кола или мляко, кръвното налягане дори е било намалено с до 15% в сравнение с групата на кола. Повишената костна и мускулна маса също може да бъде демонстрирана в групата мляко.

Тъй като калорийният баланс е същият и наддаването на тегло също е същото, се предполага, че фруктозата, независимо от количеството калории, води до затлъстяване на черния дроб и има отрицателно влияние върху кръвните параметри. Тук обаче са много важни две точки. Млякото има подобно съдържание на калории, но в същото време изследваните лица от млечната група консумират приблизително 34 g повече протеини всеки ден от напитката, както и много други полезни хранителни вещества.

По-нови проучвания (2012) също опровергават тезата, че фруктозата неизбежно води до мастна чернодробна болест. Високи количества фруктоза (

Спорт и диета

Спазвайте днешната диета

Консумацията на фруктоза се е увеличила с 26% между 1970 и 1997 г. (от 64 g на 81 g/ден). За разлика от глюкозата обаче, фруктозата не води до отделяне на инсулин. Високите количества фруктоза, които консумираме днес, не причиняват повишаване на инсулина, което в резултат не води до секрецията на хормона на ситостта лептин. И обратно, това означава, че въпреки че консумираме много калории, ние изпитваме по-малко ситост и бързо отново се чувстваме гладни, което може да доведе до повишен прием на калории. И по-голямата част от проучванията при хора показват, че излишъкът от калории, който често следва консумацията на фруктоза, е отговорен за отрицателните последици за здравето.

библиография

[1] Mendeloff, A. I. и Th E. Weichselbaum., Роля на човешкия черен дроб в асимилацията на интравенозно приложена фруктоза., Метаболизъм: клиничен и експериментален 2,5 ((1953)).

[2] П. А. Майес, посреднически метаболизъм на фруктоза, Американското списание за клинично хранене 58,5, 754S-765S (1993).

[3] Elliott, Sharon S., et al., Фруктоза, наддаване на тегло и синдром на инсулинова резистентност, Американското списание за клинично хранене 76,5, 911-922 (2002).

[4] J. e. а. Монтонен, Консумацията на подсладени напитки и приема на фруктоза и глюкоза предсказват появата на диабет тип 2, Вестник на храненето 137,6 (2007).

[5] KL Teff, J. Grudziak, RR Townsend, TN Dunn, RW Grant, SH Adams, NL Keim, BP Cummings, KL Stanhope, PJ Havel, ендокринни и метаболитни ефекти от консумацията на подсладени с фруктоза и глюкоза напитки с ястия в Затлъстели мъже и жени: Влияние на инсулиновата резистентност върху плазмените триглицеридни реакции, Списанието за клинична ендокринология и метаболизъм 94: 1562-1569 (2009); doi: 10.1210/jc.2008-2192.

[6] Després, Jean-Pierre, Isabelle Lemieux и Denis Prud'Homme., Лечение на затлъстяването: трябва да се съсредоточи върху пациенти с висок риск от коремно затлъстяване. ", BMJ 322.7288, 716-720. (2001).

[7] J. Ma, M. C. Karlsen, M. Chung, P. F. Jacques, E. Saltzman, C. E. Smith, C. S. Fox, N. M. McKeown, Потенциална връзка между приема на излишна добавена захар и извънматочната мазнина: систематичен преглед на рандомизирани контролирани проучвания, Отзиви за храненето 74: 18-32 (2016); doi: 10.1093/nutrit/nuv047.

[8] KL Stanhope, JM Schwarz, NL Keim, SC Griffen, AA Bremer, JL Graham, B. Hatcher, CL Cox, A. Dyachenko, W. Zhang, JP McGahan, A. Seibert, RM Krauss, S. Chiu, EJ Schaefer, M. Ai, S. Otokozawa, K. Nakajima, T. Nakano, C. Beysen, MK Hellerstein, L. Berglund, PJ Havel, Консумирането на подсладени с фруктоза, а не с глюкоза напитки увеличава висцералната гъстота и липидите намалява инсулиновата чувствителност при хора с наднормено тегло/затлъстяване, Списанието за клинично разследване 119: 1322-1334 (2009); doi: 10.1172/JCI37385.

[9] KL Stanhope, AA Bremer, V. Medici, K. Nakajima, Y. Ito, T. Nakano, G. Chen, TH Fong, V. Lee, RI Menorca, NL Keim, PJ Havel, Консумация на фруктоза и високо Фруктозният царевичен сироп увеличава трипрановите триглицериди, LDL-холестерол и аполипопротеин-В при млади мъже и жени, Списанието за клинична ендокринология и метаболизъм 96, E1596-E1605 (2011); doi: 10.1210/jc.2011-1251.

[10] I. Aeberli, M. Hochuli, P. A. Gerber, L. Sze, S. B. Murer, L. Tappy, G. A. Spinas, K. Berneis, Умерени количества на консумация на фруктоза Намалява чувствителността към инсулина при здрави млади мъже: рандомизирано контролирано проучване, Грижа за диабета 36: 150-156 (2013); doi: 10.2337/dc12-0540.

[11] J.-M. Schwarz, SM Noworolski, MJ Wen, A. Dyachenko, JL Prior, ME Weinberg, LA Herraiz, VW Tai, N. Bergeron, TP Bersot, MN Rao, M. Schambelan, K. Mulligan, Effect of a High-Fructose Weight- Поддържане на диета върху липогенезата и чернодробните мазнини, Списанието за клинична ендокринология и метаболизъм 100: 2434-2442 (2015); doi: 10.1210/jc.2014-3678.

[12] F. Theytaz, Y. Noguchi, L. Egli, V. Campos, T. Buehler, L. Hodson, BW Patterson, N. Nishikata, R. Kreis, B. Mittendorfer, B. Fielding, C. Boesch, L. Tappy, Ефекти от добавките с незаменими аминокиселини върху интрахепаталните липидни концентрации по време на прехранване с фруктоза при хора, Американското списание за клинично хранене 96: 1008-1016 (2012); doi: 10.3945/ajcn.112.035139.

[13] M. Bortolotti, R. Kreis, C. Debard, B. Cariou, D. Faeh, M. Chetiveaux, M. Ith, P. Vermathen, N. Stefanoni, K.-A. Lê, P. Schneiter, M. Krempf, H. Vidal, C. Boesch, L. Tappy, Високият прием на протеини намалява вътрехепатоцелуларното отлагане на липиди при хората, Американското списание за клинично хранене 90: 1002-1010 (2009); doi: 10.3945/ajcn.2008.27296.

[14] C. Tran, D. Jacot-Descombes, V. Lecoultre, B. A. Fielding, G. Carrel, K.-A. Lê, P. Schneiter, M. Bortolotti, K. N. Frayn, L. Tappy, Полови разлики в липидната и глюкозната кинетика след поглъщане на остър перорален фруктозен товар, Британското списание за хранене 104: 1139-1147 (2010); doi: 10.1017/S000711451000190X.

[15] McDevitt, Regina M, et al., Изхвърляне на макроелементи по време на контролирано прехранване с глюкоза, фруктоза, захароза или мазнини при слаби и затлъстели жени, Американското списание за клинично хранене 72,2, 369-377 (2000).

[16] Tappy, Luc и Kim-Anne Lê, Допринася ли консумацията на фруктоза за безалкохолно мастно чернодробно заболяване?, Клиники и изследвания в хепатологията и гастроентерологията 36.6, 554-560 (2012).

[17] A. J. Bidwell, Хроничното поглъщане на фруктоза като основна здравна грижа: Влошава ли се заседналият начин на живот? Преглед, Хранителни вещества 9 (2017); doi: 10.3390/nu9060549.

[18] Campos, V. C. и L. Tappy., Физиологично боравене с диетични захари, съдържащи фруктоза: последици за здравето., Международен вестник за затлъстяването (2016).

[19] D. David Wang, J. L. Sievenpiper, R. J. de Souza, A. I. Cozma, L. Chiavaroli, V. Ha, A. Mirrahimi, A. J. Carleton, M. Di Buono, A. L. Jenkins, L. A. Leiter, T. M.S. Wolever, J. Beyene, C. W.C. Kendall, D. J.A. Дженкинс, Ефект на фруктозата върху постпрандиалните триглицериди: систематичен преглед и мета-анализ на контролирани опити за хранене, Атеросклероза 232: 125-133 (2014); doi: 10.1016/j. атеросклероза.2013.10.019.

[20] L. Tappy, B. Mittendorfer, Фруктозна токсичност, Настоящо мнение в областта на клиничното хранене и метаболитните грижи 15: 357-361 (2012); doi: 10.1097/MCO.0b013e328354727e.

[21] J. L. Sievenpiper, R. J. de Souza, A. Mirrahimi, M. E. Yu, A. J. Carleton, J. Beyene, L. Chiavaroli, M. Di Buono, A. L. Jenkins, L. A. Leiter, T. M.S. Wolever, C. W.C. Kendall, D. J.A. Дженкинс, Ефект на фруктозата върху телесното тегло при контролирани опити за хранене, Анали на вътрешната медицина 156: 291 (2012); doi: 10.7326/0003-4819-156-4-201202210-00007.

[22] Johnston, Richard D., et al., Няма разлика между диетите с високо съдържание на фруктоза и глюкоза при чернодробен триацилглицерол или биохимия при здрави мъже с наднормено тегло., Гастроентерология 145,5, 1016-1025 (2013).

[23] L. Egli, V. Lecoultre, F. Theytaz, V. Campos, L. Hodson, P. Schneiter, B. Mittendorfer, BW Patterson, BA Fielding, PA Gerber, V. Giusti, K. Berneis, L. Tappy, упражнението предотвратява индуцираната от фруктоза хипертриглицеридемия при здрави млади субекти, диабет 62: 2259-2265 (2013); doi: 10.2337/db12-1651.

[24] L. Egli, V. Lecoultre, J. Cros, R. Rosset, A.-S. Marques, P. Schneiter, L. Hodson, L. Gabert, M. Laville, L. Tappy, Упражнение, изпълнявано непосредствено след поглъщане на фруктоза, засилва окисляването на фруктозата и потиска съхранението на фруктоза, Американското списание за клинично хранене 103: 348-355 (2016); doi: 10.3945/ajcn.115.116988.

[25] А. Дж. Бидуел, Т. Дж. Феърчайлд, Дж. Редмънд, Л. Уанг, С. Кесласи, Дж. А. Каналей, Физическата активност компенсира отрицателните ефекти от диета с високо съдържание на фруктоза, Медицина и наука в спорта и упражненията 46: 2091-2098 (2014); doi: 10.1249/MSS.0000000000000343.

[26] Lustig, Robert H., Laura A. Schmidt и Claire D. Brindis., Обществено здраве: Токсичната истина за захарта, Природата (2012).

[27] J.L.Slavin, B.Lloyd, Ползи за здравето на плодовете и зеленчуците, Напредък в храненето 3: 506-516 (2012); doi: 10.3945/an.112.002154.

[28] I. Muraki, F. Imamura, J. E. Manson, F. B. Hu, W. C. Willett, R. M. van Dam, Q. Sun, Консумация на плодове и риск от диабет тип 2: резултати от три проспективни надлъжни кохортни проучвания, BMJ 347, f5001-f5001 (2013); doi: 10.1136/bmj.f5001.

[29] S. Bravo, J. Lowndes, S. Sinnett, Z. Yu, J. Rippe, Консумацията на захароза и царевичен сироп с високо съдържание на фруктоза не увеличава отлагането на чернодробна мастна тъкан или извънматочната мастна тъкан в мускулите, Приложна физиология, хранене и метаболизъм 38: 681-688 (2013); doi: 10.1139/apnm-2012-0322.

[30] Livesey, Geoffrey и Richard Taylor, Консумация на фруктоза и последици за гликирането, плазмен триацилглицерол и мета-анализи на телесно тегло и модели на метарегресия на интервенционни проучвания, Американското списание за клинично хранене 88.5, 1419-1437 (2008).