Фрактури (счупени кости)

Споделете тази информация за пациента

QR код

Направете снимка на този QR код с вашия смартфон

Пряка връзка

"Deximed е голяма помощ за мен, за да мога бързо да потърся текущите познания за терапията или диагностиката в ежедневната практика. Ясната структура дава възможност да се прочете нещо бързо, дори при контакт с пациент." - PD Dr. мед. Гуидо Шмиман, специалист по обща медицина, Бремен

Deximed е независима лекарска информационна система, която се фокусира върху първичната медицинска помощ. Основаните на доказателства и редовно актуализирани статии във всички области на медицината отличават Deximed.

Обща информация за фрактури

Фрактура е счупена кост. Има различни видове фрактури. Преди лечението трябва да се изясни дали костта е неправилно позиционирана или анатомичното положение на костите е запазено.

При компресионна фрактура костната структура се компресира и разрушава, тъй като костта не може да издържи повишено налягане. Това може да е резултат от удар (като скачане от голяма височина) или процес на стареене на остеопорозни кости, напр. Б. гръбначна кост.
При децата често се наблюдават пукнатини в костите. Тези пукнатини се наричат още и фрактури на зелено дърво, съответстващи на поведението на изкълчване на младо, зелено дърво. Костта (като клон) не се счупва напълно, а се уврежда само от едната страна. Като правило еластичният надкостник е все още непокътнат от двете страни, така че костта остава анатомично правилна.
Също така се прави разлика между отворени и затворени фрактури. Раната е типична за отворена фрактура. Понякога парчета кости могат да излизат от раната в кожата, така че рискът от инфекция е много голям. Затворените фрактури се характеризират с непокътната повърхност на кожата.

Причини за счупени кости

Причините за фрактури могат да бъдат много. Фрактурите често възникват във връзка с инциденти (падане, удар) със значителни сили, действащи върху костите. Костите, отслабени от остеопороза или други заболявания (включително рак), обаче могат да се счупят дори с малко сила.

Има и така наречените фрактури на умората, v. а. се появяват в областта на костите на стъпалото (маршова фрактура). Те са причинени от постоянна прекалена употреба, например след ходене или бягане на изключително големи разстояния.

Общи признаци на фрактура

Някои от най-честите признаци на фрактури са:

Болка и изразена нежност там, където се намира нараняването. Болезнено налягане в надлъжна посока.
Ненормална подвижност на крайника или ставата в областта на нараняването. Понякога промените са видими или осезаеми, напр. Б. счупване или неправилна форма на част от тялото. Отворените фрактури се характеризират с нараняване на меките тъкани и от време на време от раната излизат парчета кост.
Пукащи шумове се чуват, когато наранената част на тялото се движи внимателно.
Около нараняването има подуване. След кратко време може да има синкаво оцветяване поради кървенето в подкожната тъкан.
Нарушена функция на засегнатата част на тялото.

Компресионните фрактури на гръбначните тела вследствие на остеопороза също могат да прогресират доста незабелязано и понякога се разпознават само на рентгенова снимка, направена поради несигурни болки в гърба.

Усложнения от счупени кости

Повечето фрактури причиняват малко оплаквания в дългосрочен план, ако се лекуват правилно. Фрактури, причинени в резултат на прилагането на големи сили, напр. Б. пътни произшествия или падане от голяма височина, но може да има сериозни последици. Има три основни усложнения, които трябва да се страхуват, когато става въпрос за фрактури:

терапия

Спрете всяко кървене. Приложете натиск директно върху раната със стерилна превръзка, чиста кърпа или парче дреха. Поддържайте налягането, докато кървенето спре. Мерки за първа помощ при съмнение за фрактура:

Обездвижване на увредената част на тялото.
Ако е възможно, повдигнете наранената част на тялото, поставете превръзка под налягане и поддържайте мястото хладно.
Говорете със съответния човек и го успокойте. Придържайте се към него, докато на помощ дойде лекар или фелдшер.

Поради болката и нарушената функция повечето хора търсят медицинска помощ. За да се докаже фрактура със сигурност и да се осигури добро лечение, винаги се правят рентгенови снимки на увредената област. Ако фрактурата не може да се види достатъчно точно на рентгеновата снимка, може да се направи и КТ. ЯМР може също да покаже увреждане на връзки и друга тъкан, ако е необходимо.

В повечето случаи терапията се състои в връщане на костта, доколкото е възможно, в нормалното й положение и фиксиране на място, за да се гарантира, че тя расте правилно заедно. Костите също трябва да са в стабилно положение, така че счупените краища на костите да не се движат и да увреждат околната тъкан като кръвоносни съдове и нерви. Това е една от причините фрактурите винаги да се стабилизират. Пострадалата част на тялото трябва за предпочитане да се шинира временно, преди да се премести пострадалото лице. Повишаването на наранената част на тялото може също да противодейства на подуване и кървене в областта на фрактурата.

Ортопедичното или хирургичното лечение зависи от няколко фактора. Първо се оценява тежестта на фрактурата, независимо дали става дума за отворена или затворена фрактура и коя кост е засегната. По-долу са най-често срещаните видове лечение на фрактури:

Предупреждения

Ако загубите усещане или ако пръстите на ръцете и краката ви посинеят след нанасяне на гипс, трябва да потърсите медицинска помощ. Актьорският състав може да е твърде стегнат. В този случай трябва да се приложи нов глас, за да се избегнат последващи щети.

Кожата под гипса е по-чувствителна от обикновено.Сърбежът често се появява под гипса. Тъй като кожата е много чувствителна, трябва да избягвате твърде силно надраскване. Б. не натискайте игла за плетене или други подобни под мазилката на Париж.

Обездвижването кара ставите да станат малко сковани и губите мускулна сила. Следователно тренировката на мускулите е важна както по време на лечението (доколкото е възможно и позволено), така и след отстраняване на гипса. Специалисти и физиотерапевти могат да ви посъветват за ефективни упражнения.

Как можете да предотвратите фрактури?

Два от най-важните фактори за поддържане на здрави кости са:

Адекватен прием на калций с храната.
Достатъчна активност и стрес върху костите.

Особено жените в постменопауза често не консумират достатъчно калций. След менопаузата жените произвеждат по-малко естроген, който променя метаболизма на калция в организма. Поради тази причина трябва да осигурите на костите си достатъчно калций и да тренирате редовно преди менопаузата.

Костите са като мускулите: колкото повече се използват, толкова по-стабилни и по-силни стават! Следователно, за да поддържате костната стабилност, трябва да останете активни (ходене, колоездене, бягане, обикновено поддържане на движение).

прогноза

Обикновено отнема два пъти повече време (16 седмици), за да се лекува фрактура в долната половина на тялото, отколкото в горната половина (8 седмици). Повечето болки обикновено се появяват през първите 4 седмици. Много страдащи са (в зависимост от вида на фрактурата) само напълно освободени от болка след шест месеца. При децата фрактурите зарастват два пъти по-бързо.

Повечето фракции растат добре заедно и след известно време функционалността е напълно възстановена. Не е необичайно костта да се почувства малко по-дебела в областта на нараняването. Това чувство намалява с времето. Няколко фрактури не могат да бъдат събрани отново в първоначалното им положение. Това може да доведе до леки разминавания и леко ограничена подвижност. Въпреки това, тялото има изключителна способност да компенсира такива несъответствия, така че може да се очаква само минимално намаляване на функцията.

Усложнени фрактури с нервно и мускулно засягане, наред с други неща, могат да доведат до трайни дългосрочни последици под формата на сензорни смущения, както и функционални и ограничения на мобилността на увредената част на тялото.

Компресионните фрактури на гръбначните тела често се стабилизират до известна степен, но водят до скъсяване или деформация на гръбначния стълб и често не зарастват напълно поради костната слабост, която вече е налице. В някои случаи гръбначният стълб трябва да се стабилизира с плочи в тези области.