Фрактура на гръбначно тяло (= фрактура на гръбначно тяло)

определение

Гръбначният стълб на човешкото тяло се състои от 33 до 34 прешлена (= "прешлени"), които се подразделят на 7 шийни прешлени, 12 гръдни прешлени, 5 лумбални прешлени, 5 кръстосани прешлени и 4 до 5 опашни прешлени. Въпреки това, кръстните и опашните прешлени съществуват само поотделно в апендикса и са напълно отгледани заедно, за да образуват сакрума или опашната кост най-късно до 30-годишна възраст. Следователно прешлените на шията, гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб имат основната функция на гръбначния стълб.

тяло

Огромните напрежения, на които е изложен гръбначният стълб в ежедневието, се поемат от междупрешленните дискове. Това са еластични подложки от хрущял, които са разположени между отделните прешлени.

Заедно телата на прешлените образуват гръбначен канал, в който протичат гръбначният мозък и всички негови пътища на централната нервна система. Така наречените гръбначни нерви произхождат от гръбначния мозък и стърчат странично от гръбначния канал между прешлените за снабдяване на мускулите, кожата и органите на тялото. Между прешленните тела са разположени междупрешленните дискове, които амортизират движенията на прешлените един срещу друг.

Рисунка: Хела Марен Тун, графичен дизайнер

Фрактура на гръбначния стълб е - както подсказва името - фрактура на едно или повече гръбначни тела. Най-честата фрактура на гръбначния стълб се среща при пациенти в напреднала възраст с остеопороза. В резултат на нарастващата нестабилност на костите с възрастта поради загуба на костна маса, прешлените могат да се срутят, без да се прилага голяма сила. Този тип счупване е известен още като "синтероване на счупване". Обикновено основата и покривните плочи („рибен прешлен“) или предната стена на гръбначното тяло („клиновиден прешлен“) се срутват. Най-често са засегнати долната гръдна част на гръбначния стълб и горната част на гръбначния стълб. Ако има няколко подобни агломерационни фрактури, багажникът се скъсява (намаляване на размера на тялото!) И се образува заоблен гръб, така наречената „вдовишка гърбица“. В този случай пациентите често страдат от хронична болка в гърба.

Стабилността на фрактурата е важна за оценката на фрактурите на тялото на гръбначния стълб. В повечето случаи синтерованите фрактури са стабилни фрактури. Фрактурата се нарича нестабилна, веднага щом фрактурата засяга и задната стена на тялото на гръбначния стълб и поради това съществува риск гръбначният мозък да бъде наранен от изместени костни фрагменти (вероятно до параплегия!).

Типични причини

По принцип причините за фрактура на гръбначно тяло могат да бъдат разделени на две различни групи:

  • Травматично: Фрактура на гръбначно тяло може да възникне като част от злополука. Или директни сили (напр. Падане по стълбите с директен удар на гръбначно тяло върху стъпало) или косвени сили (например скачане в плитка вода с удар върху дъното или падане от голяма височина с компресия на гръбначния стълб) да е причинителен.
  • Спонтанен: При някои заболявания костната структура е отслабена толкова много, че телата на гръбначните прешлени могат да се срутят под собствения стрес на тялото. Най-честата причина за това е свързаната с възрастта остеопороза. Въпреки това, костните метастази при туморни заболявания също могат да отслабят костната структура и да доведат до спонтанна фрактура на гръбначното тяло.

Симптоми

  • Болка (локално над засегнатия прешлен или с лъчение)
  • Ограничения в движението на гръбначния стълб
  • възможни признаци на увреждане на гръбначния мозък (варира в зависимост от нивото на нараняване)
    • Парализа на ръцете или краката
    • Изтръпване на ръцете или краката
    • Дисфункция на изпразването на пикочния мехур и червата

Диагноза