Физически причини за хранителни проблеми при деменция

Когато храната вече няма вкус и жаждата отшумява

Според моя опит първо трябва да се определи дали физическите причини причиняват хранителния проблем. Изчерпателен контролен списък за специалисти е оценката на PEMU, която систематично изброява възможните причини.

Променено усещане за вкус

Храната или напитките нямат добър вкус. Това често се случва, когато засегнатото лице наскоро се е преместило в заведение за грижи, хранителните му навици все още не са известни или трябва да се обгрижва в болница. По-специално в болниците рядко има възможност да се отговори на индивидуални искания поради ограничения асортимент от налични храни. Роднините са важни източници на информация за болногледачите. Човек с деменция, който никога не е ял сладки неща за закуска, обикновено няма да се радва на сладкиши, дори в старческия дом или болницата, а по-скоро иска нещо сърдечно. Простото предаване на информация за това какво и колко заинтересованото лице харесва или не яде, на кои ястия често решава хранителни проблеми. Информация за хранителната биография

Промяната във вкуса играе друга важна роля при проблемите с храненето. Всеки здрав човек може да потвърди: Ако храната е с вкус, ще ядете много и ще се наслаждавате. Но как е в напреднала възраст? В напреднала възраст „дегустацията“ променя хранителните навици, тъй като вкусовите рецептори стават по-малко. Храната, която преди това е била обичана, се отхвърля и вече не се възприема като вкусна. Сладкото и горчивото се възприемат най-дълго, което обяснява и предпочитанията към сладките неща при възрастните хора. Наденицата със захар и колбасният хляб отново вкусват добре. Но не само усещането за вкус намалява и обонянието. Дръжте носа си по време на хранене и се опитайте да опитате вкуса на това, което имате в устата си; трудно. Така се чувстват много възрастни хора. Ако храната е лошо подправена или безвкусна, неизбежно ще се яде по-малко.

Причини за хранителни проблеми

Зъбобол и здраве на устната кухина

Намалената дъвкателна способност в напреднала възраст се дължи основно на увреждане на зъбите и протезите. Оплаквания като хляба или месото са твърде твърди предполагат, че свързаните с възрастта промени в усещането за вкус, както и ограниченията, причинени от зъбите, причиняват чувствителност и проблеми с храненето. Но дори ако трудността с храненето може да бъде проследена до зъбите, проблемът със зъболекаря все още остава. Как да заведа моите дементирани роднини при зъболекар или още по-добре зъболекарят при пациента. Тук обаче също могат да се видят положителни и иновативни разработки. Немското общество за гериатрична стоматология вече предлага редица информация и услуги, включително намиране на зъболекар, който е специализиран в лечението на възрастни хора и хора с деменция. Здравите зъби не само повишават благосъстоянието, но и намаляват риска от други заболявания, като например Инсулт или пневмония.
.

Като цяло, патологични нарушения в областта на устата/гърлото трябва да се имат предвид в случай на проблеми с храненето и негативно поведение. Други възможни причини включват възпаление на устната лигавица или гърло, както и болезнени наранявания на езика.

Храносмилателни проблеми

Ако психически се скитате по храносмилателния тракт по посока на изхода, могат да бъдат установени други причини. Патологичните нарушения в стомашно-чревния тракт неминуемо могат да имат отрицателно въздействие върху хранителното поведение. Най-важните улики за такива причини са гадене и повръщане. Докато повръщането може ясно да се възприема от болногледачите, от определена тежест на деменция е много трудно да се определи дали засегнатото лице страда от гадене. Той ще го сигнализира само като откаже храна и напитки. Дали гастрит (възпаление на стомашната лигавица) е налице или не може да се определи само чрез подходяща медицинска диагностика. Напр. В случай на гастрит, медикаментозното лечение в повечето случаи ще облекчи симптомите и ще разреши хранителния проблем. Също толкова забележително е, че когато се приближаваме до естествения изход на стомашно-чревния тракт, е насърчаването на редовното изхождане. „Ако е затворено отдолу, нищо не се побира отгоре“, звучи банално, но запек
също може да доведе до хранителни проблеми.

Въз основа на дългогодишния ми опит като медицинска сестра, бих искал да посоча следните причини особено ясно. За мен това са най-честите причини, когато хората с деменция отказват да ядат или пият.

Странични ефекти от медикаменти

Много лекарства могат да причинят гадене и нарушен вкус. Използването на лекарства често е неизбежно за възрастните хора. Не само след въвеждането на списъка на Pricus бяха повдигнати критики към множеството лекарства, предписвани на възрастни хора. Докато когнитивно здравите хора имат способността да възприемат страничните ефекти и да ги изразяват, тази способност обикновено не е налична при хора с деменция след определен етап. Заинтересованото лице може да сигнализира за дискомфорта си само като откаже да яде или пие. Обсъдете с лекуващия лекар или общопрактикуващ лекар дали едното или другото лекарство може да бъде намалено. Групата от психотропни лекарства заслужава специално внимание в множеството наркотици. Доколкото знам, тези лекарства все още се прилагат твърде често и неконтролирано на хора с деменция.

В сценарий адвокатът Лутц Барт посочва задълженията на лекаря при предписване на психотропни лекарства: ограниченията на лекарствата при поискване от медицинския персонал
. Независимото прилагане на психотропни лекарства от медицински сестри под прикритието на медикаменти при поискване съответства на процедурата на практика, но не и на правното основание.

В следващата таблица ще намерите пример за други лекарства и тяхното въздействие върху храненето:

Загуба на апетит	Дигоксин, каптоприл, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), антибиотици, дигиталис, антихистамини, успокоителни, невролептици, трициклични средства, транквиланти
Нарушено чувство за вкус	Каптоприл, пеницилин, антихипертензивни средства, аналгетици, антидиабетни средства, психофармация, цитостатици, вазодилататори
Суха уста	Антипаркинсонови лекарства, трициклични средства, антихистамини, антихолинергици, индивидуални психотропни лекарства
гадене	Антинеопластични лекарства (цитостатици), антихипертензивни лекарства
Сънливост	Психофармака

Източник: Декларация за политиката на MDS (2003). Диета и хидратация на възрастните хора. Стр. 120

С зареждането на видеоклипа приемате политиката за поверителност на YouTube.
Научете повече

Винаги отблокирайте YouTube

Затруднено преглъщане

С зареждането на видеоклипа приемате политиката за поверителност на YouTube.
Научете повече

Винаги отблокирайте YouTube

Болка

Можете да намерите статия за силните и слабите страни на инструментите, налични в момента за регистриране на болка при хора с деменция, на уебсайта на Института за медицински сестри Charite, както и описание на предишни изследвания на инструментите за оценка, включително немския превод на BISAD.