Чернодробни промени при заек (Oryctolagus cuniculus)

Антонио Мелендес-Лазо 1 DVM MSc PhD DipECVCP MRCVS

Laura Vilalta Solé 1,2 DVM DipECZM (дребни бозайници)

2. 2. Болница на университета Католика Валенсия (Испания)

10-седмичен женски ангорски заек (Oryctolagus cuniculus), с телесно тегло 540g беше представено поради липса на наддаване на тегло. Заекът е бил закупен в магазин за домашни любимци месец по-рано.

При клиничния преглед не са открити аномалии, освен екстремното отслабване (BCS 1/5). Заекът бил жив и нащрек, хранел се и пускал нормални изпражнения по време на изследването.

Хематология и клинична химия

Кръвен тест с пълна кръвна картина и клинична химия не показва аномалии.

Образни процедури

Направени са рентгенови лъчи във вентродорзалния и латеролатералния път на лъча без контрастно вещество (фиг. 1) и е извършен коремен ултразвук (фиг. 2).

Извършена е тънкоиглена биопсия (FNB) на чернодробните промени и е изследвана цитологично (фиг. 3).

Извършен е и фекален преглед (фиг. 4).

Как бихте интерпретирали резултатите от изображенията?

Как бихте интерпретирали резултатите от цитологията?

Как бихте тълкували резултатите от фекалното изследване?

Как бихте интерпретирали резултатите от изображенията?

Рентгеновите лъчи показват умерена загуба на перитонеални детайли и хепатомегалия. Диференциалните диагнози за загуба на детайли включват коремен излив, кахексия, възраст (малки), генерализиран перитонит и/или "нормално" състояние с нисък контраст, наблюдавано при някои зайци.

Коремната ехография потвърждава умерена хепатомегалия и има множество, генерализирани, хиперехогенни и демаркационни заоблени промени в близост до жлъчните пътища. Жлъчните пътища бяха умерено разширени и се наблюдава лека анехогенна перитонеална течност. Не са открити други промени.

Списъкът на диференциалните диагнози включва хепатит/холангиохепатит (вероятно поради инфекция: кокцидиоза) или грануломи.

Как бихте интерпретирали резултатите от цитологията?

Мазките от биопсиите с фина игла са богати на клетки с много добро задържане на клетките. Намерени са хепатобилиарни паренхимни клетки и кокцидии в различни етапи на развитие. Ооцистите на кокцидиите бяха големи и овални до елипсоид (приблизително 30-39 x 18-22 µm) и бяха разположени между хепатоцитите и жлъчните епителни клетки (фиг. 3А).

Недиференцираните стадии на кокцидии присъстват в умерен брой и те присъстват в апикалната част на епитела на жлъчните пътища, както и извънклетъчно. Тези структури бяха кръгли и сини с големи, изпъкнали и ексцентрично разположени клетъчни ядра, а някои показаха интрацитоплазматични вакуоли (фиг. 3С).

Макрогаметоцити (женски гаманти) са открити в епитела на жлъчните пътища и са с размер приблизително 30x20 µm и овални. Вътре в тези гаманти имаше голямо количество кръгли, сини цитоплазмени гранули (фиг. 3В).

Микрогаметите бяха разпръснати на заден план на малки количества и бяха разположени както поотделно, така и в малки групи. Тези структури са изтеглени, с форма на запетая, лилави, с размери около 1x10 µm и бифлагелирани (фиг. 3D).

Налице са кохезионни асоциации на плътен и умерено хиперпластичен епител на жлъчните пътища. Тези клетки бяха кубични до силно призматични със синя цитоплазма. Наблюдавани са и някои асоциации на чернодробни клетки.

Цитологичните находки са в съответствие с един Eimeria stiedae Инфекция (чернодробна кокцидиоза) и хиперплазия на жлъчните пътища.

Как бихте тълкували резултатите от фекалното изследване?

Намерен е голям брой кокцидни ооцисти в различни етапи на спорообразуване (Фиг. 4А-В). В Еймерия Видове, има 4 спороцисти на ооциста, всяка от които съдържа 2 спорозоита (фиг. 4С).

ЛЕЧЕНИЕ И КОНТРОЛ НА НИВО

Toltrazuril (20 mg/kg SID р.о.) се дава два последователни дни. Препоръчва се повторно лечение след 5 дни.

Проследяването не беше възможно, но собствениците потвърдиха добър отговор на терапията.

Кокцидиозата е често срещано, инвалидизиращо и понякога фатално паразитно заболяване с повече от 16 различни патогенни вида, принадлежащи към подгрупата Apicomplexa принадлежност, Еймерия. Eimeria stiedae е един от най-патогенните агенти от тази група, тъй като засяга жлъчните пътища и черния дроб и може да доведе до хепатомегалия, слабост, намалено използване на фуража, диария или запек, асцит, жълтеница, раздуване на корема и може да бъде фатално. Младите животни са най-податливи на болестта, докато възрастните служат предимно като резервоар на патогени и по този начин възможен източник на инфекция. Други Еймерия Видовете засягат предимно чревния тракт и са свързани с клинични симптоми като диария и внезапна смърт, но също така и субклинични ефекти като намалено наддаване на тегло и стомашно-чревни разстройства.

Пътят на инфекцията при зайци е чрез поглъщане на спорообразни ооцисти. Ооцистата е овална до елипсоидна и съдържа 4 спороцисти с по 2 спорозоита. Спорозоитите пробиват лигавицата на тънките черва и достигат до черния дроб чрез мезентериалните лимфни възли и порталната система. След това в черния дроб те мигрират към епителните клетки на жлъчните пътища и по-рядко чернодробния паренхим. Те преминават през различен брой безполови репродуктивни цикли, преди да се развият полови клетки (гаметогония). Черният дроб е значително увеличен и жлъчните пътища са ясно разширени с дълбока хиперплазия на дукталния епител. В епителните клетки могат да се наблюдават различни етапи от развитието на паразита и в лумена на жлъчните пътища се откриват ооцисти. Чернодробната тъкан се разрушава от повишеното налягане, излъчвано от жлъчните пътища и впоследствие се замества от съединителна тъкан. Ооцистите навлизат в жлъчните пътища след около 18 дни след инфекция в изпражненията и спороношението настъпва след 3 дни.

A E. stiedae Инфекцията може да бъде открита чрез идентифициране на ооцистите във фекалиите (размер, форма и структура) или в цитологични проби от чернодробна биопсия с тънка игла. Ооцистите трябва да са различни, чревни Еймерия Очертават се инфекциите, които при зайците също могат да присъстват в големи количества във фекалиите. Нивото на серумни ALT, AST и GGT активности, както и нивата на глобулин и общ протеин (обикновено с понижени нива на албумин) зависят от степента на хепатоцелуларно разрушаване и холестаза.

Толтразурил е широкоспектърен антикокцидиален препарат срещу различни Еймерия Вид и се използва за лечение на кокцидиоза при зайци. Лекарството е ефективно срещу всички вътреклетъчни етапи на развитие, както шизогония, така и гаметогония.