Феморална херния

В a Феморална херния (Фрактура на бедрената кост, бедрена херния), части от вътрешностите излизат от долната част на корема в херниална торбичка през бедрения канал в бедрото. Това може да се разглежда като подуване на бедрото.

причини
Симптоми
диагноза
Диференциална диагноза
Кога на лекар?
лечение
прогноза

Бедреният канал е точката на преминаване на нервите, кръвоносните съдове и лимфните съдове от вътрешната страна на бедрото. Лежи под ингвиналната връзка (лигаментна структура в предната част на таза).

Херния (от латински за разкъсване, изпъкнали вътрешности) е пробивът на вътрешностите от коремната кухина в околната тъкан. Хернията се състои от:

порта за пробив (Слаба точка в мускулите, в случая бедреният канал)
херниална торбичка (облицована с перитонеум, вид кожа в корема)
съдържанието на фракцията (евентуално части от органи от коремната кухина).

Хората с бедрена херния обикновено страдат от силна болка. Бедният канал е тесен и има голям риск части от органи, които са хернизирани, да бъдат притиснати и повредени. Следователно, феморалната херния винаги трябва да се оперира.

Местоположение на бедрената херния

причини

Бедрената херния възниква, когато тъкан и евентуално също части от органи от коремната кухина се изтласкват през процеп в мускулите на коремната стена. Пролуката се намира зад ингвиналната връзка от вътрешната страна на бедрото и всъщност служи като проход за нерви и кръвоносни съдове. При прекомерен натиск от коремната кухина или слаба съединителна тъкан части от органи и тъкани попадат в херниална торбичка в бедрото.

Съдържанието на хернията често представлява голяма мрежа (структура, богата на мазнини и съединителна тъкан, която почти изцяло покрива червата и е важна за имунната защита и баланса на течностите в коремната кухина) или части от червата. Понякога други органи като яйчниците или части от пикочния мехур могат да бъдат във фрактурата.

Възрастните жени с наднормено тегло, които са имали предишна бременност или имат слаба съединителна тъкан, са най-често засегнати от бедрената херния. При мъжете рискът от бедрена херния след операция на ингвинална херния е увеличен.

Симптоми

Малките бедрени хернии могат да бъдат без симптоми и да причиняват дискомфорт само ако части от органа са заклещени. По-големите бедрени хернии често са видими и осезаеми като издутина или подуване в предната част на подбедрицата точно под слабините. Отокът може да бъде пренебрегнат при пациенти със значително наднормено тегло.

Някои пациенти изпитват неясна болка в областта на слабините. Когато частите на органите, попаднали в херниалната торбичка, попаднат в капан, има много силна болка, излъчваща се в бедрото, която се влошава при упражнения.

При мъжете фрактурата на бедрената кост често се случва заедно с ингвинална херния, при която херниалната торбичка се простира от ингвиналния канал.

диагноза

Ако бедрената херния на бедрото е видима или осезаема като издутина, лекарят бързо ще постави съмнение за диагноза. В случай на съмнение лекарят може да накара пациента да изстиска стомаха му и да усети дали херниалната торбичка се изпъква под слабините. С помощта на ултразвуково сканиране той може да потвърди диагнозата и степента на почивката.

Диагнозата е по-трудна в случай на по-малки фрактури или при пациенти със силно наднормено тегло. Често отокът не се вижда и засегнатите идват на лекар само ако има силна болка поради заклещени органи, което налага незабавна операция.

Диференциална диагноза

Лекарят ще извърши ултразвуково сканиране, за да постави диагнозата, за да изключи следните заболявания, подобни на бедрената херния:

Ингвинална херния (Изпъкналост през слабо място в коремната стена в областта на ингвиналния канал)
Възпаление на лимфните възли
торбесто разширение на артерията във феморалния канал (Аневризма на бедрената артерия)
доброкачествен мастен тумор (Липома)

Кога на лекар?

При съмнение за бедрена херния трябва незабавно да се потърси лекар. Особено когато има силна болка, излъчваща се в бедрото, която се влошава при натоварване, съществува риск части от червата да се задържат. Това прави операцията необходима своевременно.

лечение

A Бедрената херния винаги се оперира, за предотвратяване на задръстване на части от органи и възникване на сериозни усложнения. Ако заклещването вече се е случило по време на диагностицирането, засегнатите трябва да бъдат лекувани незабавно като част от спешна операция.

Целта на операцията е да върне съдържанието на херниалната торбичка обратно в първоначалното си положение в коремната кухина и да затвори херниалния отвор. Слабото място на мускулите може да бъде с a Подсилена пластмасова мрежа за предотвратяване на нов инцидент.

В зависимост от размера и степента на бедрената херния и състоянието на пациента, Отворена или минимално инвазивна хирургия извършено. Минимално инвазивната операция се извършва с помощта на ендоскоп (оптично устройство за вмъкване) само с малък отвор в кожата.

Усложнения при операция

Сериозните усложнения от операцията на бедрената херния са редки. Както при всички операции, това може да доведе до нарушения на зарастването на рани или кървене.

прогноза

Ако части от вътрешностите се заклещят във бедрена херния, те вече не могат да изпълняват функцията си. Кръвоснабдяването на органите все повече се прекъсва, така че съществува риск те да умрат. Това е животозастрашаваща спешна ситуация, която изисква незабавна операция. Счупеният крак също може да доведе до механична обструкция на червата.

Ако се направи своевременна намеса в случай на фрактура на бедрото, прогнозата за пълно излекуване е добра. Хирургичният белег е заздравял добре след около шест седмици. При внимателна операция и подходящи последващи грижи рискът от образуване на нова бедрена херния е нисък (около един процент от случаите).