Положителни промени в метаболитния синдром след стомашна лента

История на публикациите

Дата на публикуване:
30 март 2006 г. (онлайн)

Обобщение

Болестното затлъстяване е свързано с висока степен на патологични съпътстващи заболявания като артериална хипертония, захарен диабет и дислипидемия. Ефективното намаляване на теглото може значително да подобри тези съпътстващи заболявания. Съобщаваме за група от 220 пациенти след стомашна лента (153 жени, 67 мъже) със средна възраст 37,8 години. 35,9% от пациентите са имали повишено ниво на холестерол предоперативно, 21,8% са имали повишен LDL холестерол. Нивото на HDL холестерол е патологично ниско при 23,2% от пациентите. 2 години след превръщане на стомаха, намаляването на излишното тегло е 37,1%. В същото време се наблюдава значително намаляване на LDL холестерола (p = 0,002) и значително увеличение на HDL холестерола (p = 0,001) само след една година. Не са открити значителни промени за общия холестерол и триглицеридите. Нивото на глюкозата спада значително от 7,98 на 5,24 mmol/l за същия период.

Резюме

Тежкото затлъстяване е свързано с висока честота на съпътстващи заболявания като диабет, хипертония и липидни нарушения. Загубата на тегло има положителен ефект върху тези съпътстващи заболявания. Изследвахме ефекта от операцията за свързване на стомаха при 220 пациенти (153 жени, 67 мъже) за намаляване на теглото и неговия ефект върху липидния статус. Средната прекомерна загуба на тегло (скорост на EWL) при тези пациенти е била 37,1%. 35,9% са имали предоперативно повишен холестерол, 21,8% - повишено ниво на LDL-холестерол. Патологично намален HDL-холестерол е установен при 23,2%. След една година може да се докаже значително намаляване на LDL-холестерола (p = 0,002) и повишаване на HDL-холестерола (p = 0,001). Не са открити обаче значителни промени при триглицеридите (p = 0,308) и общия холестерол (p = 0,359).

ключови думи

Стомашна лента - метаболизъм на мазнините

Ключови думи

стомашна лента - липиден метаболизъм

литература

1 Husemann B. [20 години байпас на тънките черва. Какво остава?]. Хирург. 2000; 71 134-139
2 Flegal K M, Carroll M D, Ogden C L, Johnson C L. Преобладаване и тенденции в затлъстяването сред възрастните в САЩ, 1999-2000. ДЖАМА. 2002; 288 1723-1727
3 Meigs J B. Епидемиология на метаболитния синдром, 2002. Am J Manag Care, 2002; 8 283-292
4 Dubbert P M, Carithers T, Sumner A E, Barbour K A, Clark B L, Hall J E, Crook E D. Затлъстяване, физическо бездействие и риск от сърдечно-съдови заболявания. В J Med Sci. 2002; 324 116-126
5 Flegal K M, Carroll M D, Kuczmarski R J, Johnson C L. Наднорменото тегло и затлъстяването в Съединените щати: разпространение и тенденции, 1960-1994. Int J Obes Relat Metab Disord. 1998; 22 39-47
6 Suter M, Bettschart V, Giusti V, Heraief E, Jayet A. 3-годишен опит с лапароскопска стомашна лента за затлъстяване. Surg Endosc. 2000; 14 532-536
7-ми етаж С. Затлъстяване - болест на изобилието, наследствено заболяване, психично заболяване или нормален вариант?. Min Invas Chir.1999; 8 164-169
8 Wirth A. Затлъстяване: Диета, упражнения, психотерапия, фармацевтични продукти или хирургия. Min Invas Chir.1999; 8 185-189
9 Бергер М. [Перспективи и ограничения при лечението на затлъстяването]. Хирург. 2000; 71 129-133
10 Kuhlmann H W, Falcone R A, Wolf A M. Икономическа бариатрична хирургия в Германия днес. Obes Surg. 2000; 10 549-552
11 Schneider R. Уместност и разходи за затлъстяването в Германия. Хранителен преглед. 1996; 43 369-374
12 Franke S. Промени в свързаните със затлъстяването заболявания при пациенти с морбидно затлъстяване след операция на стомашна лента като функция от степента на загуба на излишно тегло. Дисертация 2003
13 Belachew M, Belva P H, Desaive C. Дългосрочни резултати от лапароскопска регулируема стомашна лента за лечение на болестно затлъстяване. Obes Surg. 2002; 12 564-568
14 Busetto L, Pisent C, Rinaldi D, Longhin PL, Segato G, De Marchi F, Foletto M, Favretti F, Lise M, Enzi G. Разлика в нивата на липидите при пациенти със затлъстяване, оперирани със система за регулиране на стомаха LAP-BAND: ефекти от различни нива на отслабване. Obes Surg. 2000; 10 569-577
15 Klaiber C, Metzger A, Forsell P. [Лапароскопска стомашна лента]. Хирург. 2000; 71 146-151
16 Nehoda H, Weiss H, Labeck B, Hourmont K, Lanthaler M, Oberwalder M, Aigner F. Резултати и усложнения след регулируема стомашна лента при поредица от 250 пациенти. На J Surg. 2001; 181 12-15
17 O'Brien P E, Brown W A, Smith A, McMurrick P J, Stephens M. Проспективно проучване на лапароскопски поставена, регулируема стомашна лента при лечението на морбидно затлъстяване. Br J Surg. 1999; 86 113-118
18 Angrisani L, Furbetta F, Doldi SB, Basso N, Lucchese M, Giacomelli M, Zappa M, Di Cosmo L, Veneziani A, Turicchia GU, Alkilani M, Forestieri P, Lesti G, Puglisi F, Toppino M, Campanile F, Capizzi FD, D'Atri C, Scipioni L, Giardiello C, Di Lorenzo N, Lacitignola S, Belvederesi M, Marzano B, Bernante P, Iuppa A, Borrelli V, Lorenzo M. Резултати от италианското многоцентрово проучване върху 239 супер-затлъстели Пациенти, лекувани чрез регулируема стомашна лента. Obes Surg. 2002; 12 846-850
19 Morimoto LM, White E, Chen Z, Chlebowski RT, Hays J, Kuller L, Lopez AM, Manson J, Margolis KL, Muti PC, Stefanick ML, McTiernan A. Затлъстяване, размер на тялото и риск от рак на гърдата в постменопауза: Инициатива за здравето на жените (САЩ). Ракът причинява контрол. 2002; 13 741-751
20 Allison D B, Fontaine K R, Manson J E, Stevens J, VanItallie T B. Годишни смъртни случаи, дължащи се на затлъстяването в Съединените щати. ДЖАМА. 1999; 282 1530-1538
21 Carey V J, Walters E E, Colditz G A, Solomon C G, Willett W C, Rosner B A, Speizer F E, Manson J E. Разпределение на телесните мазнини и риск от неинсулинозависим захарен диабет при жените. Здравното проучване на медицинските сестри. Am J Epidemiol. 1997; 145 614-619
22 Dixon J B, Schachter L M, O'Brien P E. Нарушение на съня и затлъстяване: промени след хирургично индуцирана загуба на тегло. Arch Intern Med.2001; 161 102-106
23 Brown C D, Higgins M, Donato K A, Rohde F C, Garrison R, Obarzanek E, Ernst N D, Horan M. Индекс на телесна маса и разпространението на хипертония и дислипидемия. Obes Res.2000; 8 605-619
24 Kuczmarski R J, Carroll M D, Flegal K M, Troiano R P. Променливи точки на прекъсване на индекса на телесна маса, за да опишат разпространението на наднорменото тегло сред САЩ възрастни: NHANES III (1988 до 1994). Obes Res. 1997; 5,542-548
25 Assmann G, Schulte H. Проспективно сърдечно-съдово изследване на Мюнстер. Връзка между липопротеиновия холестерол и триглицеридите с висока плътност и честотата на атеросклеротична коронарна артериална болест (опитът на PROCAM). В J Cardiol. 1992; 70 733-737
26 Mertens I L, Gaal L F Van. Наднорменото тегло, затлъстяването и кръвното налягане: ефектите от умереното намаляване на теглото. Obes Res.2000; 8 270-278
27 Landsberg L, Krieger D R. Затлъстяването, метаболизмът и симпатиковата нервна система. Am J Hypertens. 1989; 2 125-132
28 Cowan G S, Buffington C K. Значителни промени в кръвното налягане, глюкозата и липидите при операция на стомашен байпас. Свят J Surg. 1998; 22 987-992
29 Goldstein D J. Благоприятни ефекти върху здравето при умерена загуба на тегло. Int J Obes Relat Metab Disord. 1992; 16 397-415
30 Nehoda H, Hourmont K, Sauper T, Mittermair R, Lanthaler M, Aigner F, Weiss H. Лапароскопска стомашна лента при по-възрастни пациенти. Arch Surg. 2001; 136 1171-1176
31 Weiner R. Ръчна лапарокопична гастична лента. 1999 г.
32 Foley E F, Benotti P N, Borlase B C, Hollingshead J, Blackburn G L. Влияние на стомашната рестриктивна хирургия върху хипертония при болестно затлъстяване. На J Surg. 1992; 163 294-297
33 Stieger R, Thurnheer M, Lange J. [Морбидно затлъстяване: 130 последователни пациенти с лапароскопска стомашна лента]. Швейцария Med Wochenschr. 1998; 128 1239-1246
34 Torgerson J S. [Проучването „Шведските затлъстели субекти“ (SOS). Какво всъщност постига загубата на тегло?]. MMW Fortschr Med.2002; 144 24-26
35 Torgerson J S, Sjostrom L. Проучването на шведските затлъстели лица (SOS) - обосновка и резултати. Int J Obes Relat Metab Disord. 2001; 25 (Suppl 1) S2-S4
36 Pories WJ, MacDonald KG, Morgan EJ, Sinha MK, Dohm GL, Swanson MS, Barakat HA, Khazanie PG, Leggett-Frazier N, Long S D. Хирургично лечение на затлъстяването и неговия ефект върху диабета: 10-годишно проследяване . В J Clin Nutr. 1992; 55 582-585
37 Wirth A, Kern E, Vogel I, Nikolaus T, Schlierf G. [Комбинирана терапия на затлъстяването с редуцираща диета и физическа подготовка. Сърдечно-съдови и метаболитни ефекти]. Немски Med Wochenschr. 1986; 111 972-977
38 Dixon J B, O'Brien P E. Здравни резултати при тежко затлъстели пациенти с диабет тип 2 1 година след лапароскопска регулируема стомашна лента. Грижа за диабета.2002; 25 358-363
39 Wolff S, Pier A, Abtahi G, Lippert H. [Намаляване на съпътстващите заболявания на болестното затлъстяване след превръщане на стомаха]. Langenbecks Arch Chir Suppl Kongressbd. 1998; 115 1017-1019
40 Bacci V, Basso M S, Greco F, Lamberti R, Elmore U, Restuccia A, Perrotta N, Silecchia G, Bucci A. Модификации на метаболитни и сърдечно-съдови рискови фактори след загуба на тегло, индуцирана от лапароскопска стомашна лента. Obes Surg. 2002; 12 77-82
41 Wechsler J G. [Нарушения на затлъстяването и липидния метаболизъм]. Интернист. 1997; 38 231-236
42 Wolf A M, Beisiegel U, Kortner B, Kuhlmann H W. Намалява ли операцията за ограничаване на стомаха рисковете от метаболитни заболявания? Obes Surg. 1998; 8 9-13
43 Yashkov Y I, Oppel T A, Shishlo L A, Vinnitsky L I. Подобряване на загубата на тегло и метаболитните ефекти от вертикално лентовата гастропластика чрез добавена процедура за превключване на дванадесетопръстника. Obes Surg. 2001; 11 635-639

Клиника по хирургия · Университет на Ото фон Герике Магдебург