Влияние на индекса на телесна маса (ИТМ) върху ефективността на инхибиторите на ароматазата при пациенти с рак на гърдата в постменопауза, като се вземат предвид нивата на серумните хормони - проспективно проучване

Ароматазните инхибитори са стандартът на ендокринната терапия за положителен хормон рецептор, рак на гърдата в постменопауза. Наскоро беше показано, че ИТМ значително влияе върху ефективността на анастрозола при пациенти с рак на гърдата. В това проспективно проучване изследвахме дали различните промени в серумните нива на хормоните при пациенти с нормално тегло и с наднормено тегло по време на ендокринна терапия с инхибитор на ароматазата са причината за това влияние върху ИТМ.

В това проспективно проучване са включени 54 пациенти с позитивен рак на гърдата в постменопаузален хормон. ИТМ и нивата на серумните хормони (FSH, LH, естрадиол, инсулин и SHBG) са измерени непосредствено преди началото на терапията с инхибитор на ароматазата и 3 месеца по-късно. Въпросник относно специфични нежелани реакции също беше попълнен преди и след 3-месечна терапия.

Включени са 10 пациенти с нормално тегло и 44 пациенти с наднормено тегло на гърдата със средна възраст 67 години. Серумните нива на естрадиол са предимно под границата на откриване както преди, така и след 3 месеца терапия с ароматазния инхибитор. Следователно LH и FSH са използвани като високочувствителни сурогатни параметри за серумните нива на естрадиол. Пациентите с наднормено тегло са имали значително по-ниски нива на LH и FSH от пациентите с нормално тегло както преди началото на терапията (p = 0,029 и p = 0,012), така и след 3 месеца терапия с инхибитора на ароматазата (p = 0,032 и p = 0,007). Нивата на LH и FSH се повишават след 3-месечна терапия с инхибитора на ароматазата при нормално тегло, но не и при пациенти с наднормено тегло.

Няма разлика в страничните ефекти между пациентите с нормално тегло и с наднормено тегло.

Различните промени в нивата на серумния хормон по време на ендокринната терапия с ароматазни инхибитори изглежда са отговорни за клиничното влияние на ИТМ върху ефективността на инхибиторите на ароматазата.