Ефективност на кетогенната диета при рефрактерна епилепсия

Ефикасност на кетогенната диета за лечение на рефрактерна епилепсия при деца

Обобщение

заден план.

Докато кетогенната диета се е доказала като ефективна при лечението на терапевтично резистентна епилепсия в англо-американските страни, оценка в немскоговорящия район (1-ва семинарна кетогенна диета, 2000) показва слаб терапевтичен успех. Нито един от 32 пациенти с резистентна към лечение епилепсия не е имал припадъци; само 16% от пациентите са постигнали намаляване на пристъпите> 50%.

Въпрос.

Въз основа на собствената ни популация пациенти, която не беше включена в оценката на семинара, беше ретроспективно оценена ефективността на кетогенната диета при резистентна към лечение епилепсия.

Търпелив.

Ние докладваме за 24 пациенти с рефрактерна епилепсия, които са били лекувани на кетогенна диета между февруари 1997 г. и януари 2002 г. Средната стойност (диапазон) в началото на кетогенната диета е 6,0 години (0,8–13,2 години), броят на използваните преди това антиконвулсанти 7 (3–13) и продължителността на епилепсията 53 месеца (5–159 месеца) ) и честотата на пристъпите 140/седмично (250 миоклонус/ден до 1 статус епилептикус/месец). 13 пациенти са имали симптоматична, 8 пациенти криптогенна и 3 идиопатична епилепсия.

Резултати.

При 2 пациенти кетогенната диета е прекратена при започване на кетоза поради странични ефекти (повръщане, сънливост). При останалите 22 пациенти кетогенната диета постига намаляване на пристъпите> 50% при 59% от пациентите. На кетогенната диета 2/22 пациенти (9%) са без припадъци (в продължение на 22 месеца или 3,8 години), още 5/22 пациенти (23%) постигат намаляване на пристъпите> 90% и намаляване на пристъпите с 50–90% други 6/22 пациенти (27%). Отговорилите с намаляване на пристъпите> 50% са били на кетогенна диета в продължение на 116 седмици (13-221 седмици) по време на оценката. Респондентите и неотговорилите не се различават значително по отношение на броя на антиконвулсантите, използвани преди началото на кетогенната диета, възрастта и продължителността на епилепсията в началото на кетогенната диета и видовете гърчове.

заключение.

Кетогенната диета е ефективна възможност за лечение на устойчива на лечение епилепсия в детска възраст.

Резюме

Заден план.

Докато в англо-американските страни кетогенната диета (KD) се оказа ефективна при лечението на рефрактерна епилепсия, опит за оценка в Германия (Workshop 2000 в Есен) показа неблагоприятен резултат (0% без припадъци, намаляване на пристъпите > 50% само за 16%).

Обективен.

Тъй като оценката в Германия (Работилница 2000 в Есен) не включва резултатите от нашите пациенти, представяме ретроспективната оценка на ефикасността на KD при нашите пациенти с рефрактерна епилепсия.

Пациенти и методи.

Ние съобщаваме за 24 пациенти с рефрактерна епилепсия, които са били лекувани с KD между февруари 1997 г. и януари 2002 г. Когато KD е започнала средната възраст (диапазон) е 6,0 години (0,8–13,2), броят на използваните антиепилептични лекарства е бил 7 ( 3–13), време от началото на епилепсията 53 месеца (5–159) и честота на пристъпите 140/седмично (250 миоклонични пристъпа/ден до 1 статус епилептикус/месец). 13 пациенти са имали симптоматична, 8 пациенти криптогенна и 3 пациенти идиопатична епилепсия.

Резултати.

При 2 пациенти KD е спрян по време на започване поради странични ефекти (повръщане, сънливост). Намаляване на пристъпите> 50% е постигнато при 59% от пациентите, 2/22 (9%) са станали без припадъци съответно за 22 месеца и 3,8 години. Намаляване на пристъпите> 90% е постигнато при още 5/22 пациенти (23%), а намаляването на пристъпите между 50–90% при още 6/22 пациенти (27%). По време на оценката отговорилите с намаляване на пристъпите> 50% са били на KD в продължение на 116 седмици (13-221). Няма значителна разлика между отговорилите и неотговарящите по отношение на броя на антиепилептичните лекарства, използвани преди KD, възрастта и времето от началото на епилепсията, когато KD е започнал, нито видовете припадъци.

Заключение.

Кетогенната диета е ефективна за намаляване на честотата на гърчове при деца с рефрактерна епилепсия.

Това е визуализация на абонаментното съдържание, влезте, за да проверите достъпа.